Slides Hemograma Completo-Hematologia

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

HEMOGRAMA 
HEMOGRAMA COMPLETO
O hemograma tem a finalidade de avaliar quantitativa e qualitativamente os componentes celulares do sangue. 
HEMOGRAMA COMPLETO
PLAQUETAS
LEUCOGRAMA
ERITROGRAMA
HEMÁCEAS
HEMOGLOBINA
HEMATÓCRITO
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
VCM
HCM
CHCM
RDW
HEMOGRAMA COMPLETO
Rotineiramente indicado para avaliação de anemias, neoplasias hematológicas, reações infecciosas e inflamatórias, acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários. 
Fornece dados para classificação das anemias de acordo com alterações na forma, tamanho, cor e estrutura das hemácias e conseqüente direcionamento diagnóstico e terapêutico. 
Orienta na diferenciação entre infecções viróticas e bacterianas, parasitoses, inflamações, intoxicações e neoplasias através das contagens global e diferencial dos leucócitos e avaliação morfológica dos mesmos. 
Através de avaliação quantitativa e morfológica das plaquetas sugere o diagnóstico de patologias congênitas e adquiridas. 
ERITROGRAMA
Contagem de hemácias - Varia, principalmente, em função do sexo. Nos homens, são obtidos valores maiores do que nas mulheres.
 Oligocitemia –> valores inferiores aos normais. 
 Poliglobulia –> valores superiores aos normais
Dosagem de hemoglobina - A hemoglobina varia na população geral, obedecendo a uma curva de Gauss. Considera-se o valor médio de 15g.
Determinação do hematócrito - Expressa a quantidade média de hemoglobina que existe dentro de uma hemácia. Os valores também diferem no homem e na mulher.
Observação de atipias de hemácias (alterações eritrocitárias)
Índices hematimétricos
ERITROGRAMA
HEMÁCEAS (Glóbulos vermelhos ou Eritrócitos) – são as células vermelhas do sangue. Valores normais:
Homens: 4.500.000 a 6.000.000 He/mm3 sangue
Mulheres: 4.000.000 a 5.500.000 He/mm3 sangue
Recém-nascidos: 5.500.000 a 7.000.000 He/mm3 sangue
 HEMOGLOBINA - é uma molécula responsável pelo transporte de oxigênio. Valores normais: 
Homens: 90 a 100% ou 15,5 a 17,3g%
Mulheres: 80 a 90 % ou 13,8 a 15,5g%
Média normal: cerca de 90% ou 15,5g% de hemoglobina
 HEMATÓCRITO - é o percentual do sangue que é ocupado pelas hemácias. Valores normais:
Homens ...................................... 40 a 54%
Mulheres ................................... 37 a 45%
Crianças ..................................... 35 a 37,5%
ERITROGRAMA
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS 
Volume corpuscular médio (VCM): É calculado dividindo-se o hematócrito pelo numero de eritrócitos. Varia de 80 a 100 fL. O VCM determina o tamanho das hemácias. 
 <80fL = microcitose 
 >100fL = microcitose
Hemoglobina corpuscular média (HCM): Expressa a quantidade média de hemoglobina que existe dentro de uma hemácia. Variação: entre 27 e 34 pg. Determina se a hemácia está hipocrômica ou hipercrômica.
 
Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM):É a relação entre o valor da hemoglobina contida num determinado volume de sangue e o hematócrito, sendo expressa em porcentagem. O valor varia de 32 a 35%.
RDW (Red Cell Distribution Width): Avalia o grau de variação no tamanho das hemácias (Anisocitose). Útil para diferenciar as anemias com deficiência de ferro das talassemias.
 Valores Normais: 11,5 a 15% 
ERITROGRAMA
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS 
 Através do VCM classifica as anemias como:
MACROCÍTICAS
NORMOCÍTICAS
MICROCÍTICAS
HCM e CHCM classificam as anemias quanto à concentração de hemoglobina ( que corresponde a coloração da célula)
HIPERCRÔMICAS
NORMOCRÔMICAS
HIPOCRÔMICAS
RDW – Avalia a homogeneidade do tamanho da hemácias (anisocitose - quando não há homogeneidade no tamanho eritrocitário).
ERITROGRAMA
Variações da Série Vermelha
Microcitose - Hemácias abaixo de 80 u3 (adulto) Está Associada à Deficiência de Ferro, Talassemias e Anemias Sideroblásticas.
Macrocitose - Hemácias acima de 100 u3 (adulto). Está Associada à Deficiência de Vitamina B12, Quimioterapia, Doença Hepática, Hipotireoidismo e Mieloma.
Hipocromia - Hemácias menos coradas do que o normal. Observa-se na hematoscopia uma aumento do halo central da hemácia. 
Poiquilocitose - Variação na forma das hemácias.
Anisocitose - Variação no tamanho das hemácias.
ERITROGRAMA
CAUSAS DE MACROCITOSE:
Alcoolismo
Uso de fármacos como: AZT, anticonvulsivantes, quimioterápicos
Hepatopatias
Esplenectomia
Hiper-regeneração eritróide
Anemias megaloblásticas(def. vit B12 e /ou ac. Fólico)
Anemia aplástica
SMD
CAUSAS DE MICROCITOSE:
Deficiência de síntese de Hb como:
Anemia ferropênica
Talassemia
Policitemia vera
Hemoglobinopatias
Anemias associadas à Normocitose:
Anemia de doença crônica
Deficiência combinada de vit.B12 e /ac.fólico com def.ferro
IRC E SMD
LEUCOGRAMA
É o estudo da série branca (ou leucócitos), faz-se uma contagem total (global) dos leucócitos e uma contagem diferencial contando-se 100 células.
Consiste em determinar a proporção existente entre as distintas variedades de leucócitos.
Indicado na avaliação de infecções, inflamações, acompanhamento de terapias medicamentosas, neoplasias hematológicas, entre outras. 
Contagem Global
Valores normais:
Adultos: 4.000 a 11.000 p/mm3 de sangue
Recém-nascidos: 10.000 a 25.000 p/mm3 de sangue
Crianças de l ano: 6.000 a 18.000 p/mm3 de sangue
Crianças de 4 a 7 anos: 6.000 a 15.000 p/mm3 de sangue
Crianças de 8 a 12 anos: 4.500 a 13.500 p/mm3 de sangue
Valores superiores a estes indicam LEUCOCITOSE e abaixo LEUCOPENIA. 
LEUCOGRAMA
Tipos de células do Leucograma
Neutrófilos
60 a 65 %
Basófilos
0 a 1 %
Eosinófilos
2 a 4 %
Linfócitos
20 a 30 %
Monócitos
4 a 8 %
Plasmócitos
0 a 1 %
Bastões
2 a 5 %
LEUCOGRAMA
LEUCOCITOSE ASSOCIADA À CÉLULAS BRANCAS : 
Neutrófilos - Infecções bacterianas, Infarto Agudo, Isquemia, Uremia, Diabetes, Gota, Leucemia mielocítica e Hemorragias.
Eosinófilos - Alergias, Parasitoses, Doenças da Pele e Hemopatias.
Basófilos - Mielofibrose, Dermatites, Colite e Leucemia crônica.
Linfócitos - Infecções agudas, Crônicas (Tuberculose, Sífilis) e Mononucleose (grande número de linfócitos atípicos).
Monócitos - Tuberculose, Protozooses (Malária e Tripanossomose), Leucemias agudas, Lúpus Eritematoso Sistêmico e Artrite Reumatóide.
Plasmócitos - Rubéola, Sarampo, Mononucleose, Sarampo, Mieloma e Leucemia Plasmocítica.
Bastonetes - Infecções Agudas gerais (Viroses, por exemplo).
LEUCOGRAMA
LEUCOPENIA ASSOCIADA À CÉLULAS BRANCAS : 
Neutrófilos - Uso de fármacos (fenotiazinas, antitireoideos, clozapina, quimioterápicos) , Neoplasias, Doenças infecciosas, Neutropenias crônicas (neutropenia cíclica, neutropenia crônica benigna, síndromes Genéticas)
Eosinófilos - Todos os casos de estímulo do eixo hipófise/supra-renal (estresse, doenças infecciosas), uso de corticóide
Linfócitos -Linfopenia passageira (estresse agudo), após radioterapia, drogas imunossupressoras, Linfoma de Hodgkin, LES e AIDS
Basófilos – Sem significado clínico.
Monócitos - Sem significado clínico.
Plasmócitos – Sem significado clínico.
Bastonetes – Sem significado clínico.
PLAQUETAS
Células responsáveis pelo início do processo de coagulação.
A contagem de plaquetas é importante antes de cirurgias e para avaliar quadro de sangramentos sem causa definida.
Valores Normais: 150 a 450 mil /mm3
Alterações:
TROMBOCITOSE – é o aumento na contagem de plaquetas presente nas respostas às infecções, inflamação, hemorragia e pós-operatório. Pode estar presente na anemia ferropriva e doenças mieloproliferativas crônicas. 
TROMBOCITOPENIA- é a diminuição na contagem de plaquetas, presente em Síndromes Congênitas, Uso abusivo de Drogas, Doenças Hereditárias, Infecções Virais (p.ex. Dengue), Deficiência de Vitamina B12, Púrpura Trombocitopênica, Vasculites, Neoplasias, Hemólise Intravascular e na gestação (pré eclampsia , HELLP, trombocitopenia gestacional).
HEMOGRAMA VALORES NORMAIS
HEMOGRAMA ATLAS
HEMÁCEA
PLAQUETA
LEUCÓCITO
HEMOGRAMA ATLAS
HEMOGRAMA ATLAS