Cerebelo medicina

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Cerebelo
Prof. Marco Túlio Salles Rezende
Neuroanatomia ICB-UFMG
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Generalidades
Sistema nervoso supra-segmentar
Córtex
Centro de substância branca
Massa de substancia cinzenta
Estrutura mais simples
Função: exclusivamente motora involuntária/inconsciente
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Citoarquitetura córtex cerebelar
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Citoarquitetura do cortéx cerebelar
Basicamente mesma todas as folhas/lóbulos 
1 - Camada Molecular
2 - Camada células Purkinje
3 - Camada Granular
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Citoarquitetura córtex cerebelar
Camada MOLECULAR
Fibras Paralelas
Células em cesto
Dendritos células de Purkinje
Células Estreladas
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Citoarquitetura córtex cerebelar
Camada Células de Purkinje
Células de Purkinje
Axônios: únicas fibras eferentes
(inibitórias)
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Citoarquitetura córtex cerebelar
Camada Granular
Células Granulares
Células de Golgi
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Citoarquitetura do córtex cerebelar
Córtex: homogêneo
Varia apenas a origem das aferências e o destino das eferências
Todos neurônios são inibitórios: GABA
Exceto céls. Granulares: Glutamato 
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Conexões Intrínsecas do Cerebelo
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Fibras Trepadeiras
Axônios de neurônios do complexo olivar inferior
Fibras Musgosas
Diversas origens
Glutamato
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As informações enviadas ao cerebelo são inicialmente processadas no seu córtex. Este, através das céls. de Purkinje, repassa-as aos seus núcleos centrais, que se encarregam de enviá-las a outras estruturas do sistema nervoso central 
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Núcleos centrais e corpo medular do cerebelo
Denteado
Globoso + Emboliforme
Fastigial
Originam as fibras eferentes do cerebelo
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Corpo medular
Fibras aferentes: penetram pelos pedúnculos cerebelares
Fibras formadas pelos axônios das células de Purkinje 
		 Poucas fibras de associação 
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Organização morfo-funcional
Antero-posterior
Longitudinal Médio-lateral
Filogenética
Porção mediana vérmis
Porção intermédia
Porção lateral
Arquicerebelo
Paleocerebelo
Neocerebelo
Baseada nas conexões do córtex cerebelar com os núcleos centrais
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Fissura Póstero-lateral
Fissura Prima
U
P
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DIVISÕES FUNCIONAIS DO CEREBELO
Lobo flóculo-nodular - Arquicerebelo
Lobo anterior + U + P - Paleocerebelo
Lobo Posterior + Hem.- Neocerebelo
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Recebem fibras musgosas de várias regiões ( núcleos vestibulares, medula espinhal e núcleo pontinos)
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Organização morfo-funcional
Longitudinal Médio-lateral
Porção mediana vérmis
Porção intermédia
Porção lateral
Baseada nas conexões do córtex cerebelar com os núcleos centrais
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nn. vestibulares
N. Interpósito
(globoso e emboliforme)
N. Denteado
N. Fastigial
Organização longitudinal
Fibras trepadeiras
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Fibras aferentes se distribuem obedecendo a direção transversal ( filogenética) enquanto as fibras eferentes deixam o cerebelo obedecendo a divisão longitudinal
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Conexões Extrínsecas
O cerebelo influencia os neurônios motores do seu próprio lado
Vias aferentes/eferentes: homolaterais e/ou duplo cruzamento 
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Aferências e Eferências do Cerebelo
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Conexões Aferentes
Chegam como fibras trepadeiras ou musgosas
Trepadeiras: núcleo olivar inferior
Musgosas: núcleos vestibulares, medula espinhal e os núcleos pontinos
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Fibras aferentes de origem vestibular
Fascículo vestíbulo-cerebelar
Origem: núcleos vestibulares
Distribuem ao arquicerebelo e zona medial
Informações da posição da cabeça: controle manutenção do equilíbrio e da postura básica
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Fibras aferentes de origem medular
Trato espino-cerebelar anterior
Trato espino-cerebelar posterior
Terminam no córtex do paleocerebelo
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Fibras aferentes de origem pontina
Tb chamadas ponto-cerebelares
Origem: núcleos pontinos
Pedúnculo cerebelar médio
Córtex do neocerebelo
Via córtico-ponto-cerebelar
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Conexões eferentes 
Exerce influência sobre os neurônios motores da medula
Age através de relés 
Saem dos três núcleos centrais
Recebem os axônios das células de Purkinje de cada uma das zonas longitudinais
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Conexões eferentes da zona medial
Axônios das céls Purkinje da zona medial
Núcleo Fastigial
Fibras fastigio-reticulares e fastigio-vestibulares
Núcleos reticulares e vestibulares
Neurônios motores grupo medial do corno anterior
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Conexões eferentes da zona intermédia
Axônios das céls Purkinje da zona intermédia
Núcleo interpósito
Fibra para núcleo rubro e tálamo lado oposto
Influencia neurônios motores do grupo lateral do corno anterior
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Córtex cerebelar
N emboliforme e globoso
Fibras para o núcleo rubro
e tálamo
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Conexões eferentes da zona lateral
Axônios das céls. Purkinje Zona Lateral
Núcleo denteado
Tálamo
Áreas motoras do córtex cerebral
Movimentos delicados
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Córtex cerebral
Núcleos pontinos
Fibras para região lateral do cerebelo
Núcleo denteado
Tálamo ( n.ventral ant.)
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Funções do cerebelo
Manutenção do equilíbrio e postura
Controle do tônus corporal
Controle dos movimentos voluntários
Aprendizagem Motora
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Conexões e funções cerebelo vestibular (arquicerebelo
+ zona medial) 
Manter o equilíbrio corporal
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ARQUICEREBELO
CEREBELO VESTIBULAR - CICLÓSTOMO
--
Fibras vestíbulo – cerebelares (lobo flóculo-nodular)
Cel. Purkinje -> núcleos vestibulares
Tracto vestíbulo-espinhal
Fascículo longitudinal medial
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Considerações funcionais
Manutenção da postura e do equilíbrio
Arquicerebelo e zona medial
Contração adequada da musculatura axial e proximal dos membros
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Considerações Funcionais
Arquicerebelo
Lesão afeta o equilíbrio corporal
Musculatura Axial
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Conexões do cerebelo espinhal
(Paleocerebelo)
	Manutenção do tônus muscular: postura corporal
Recebe informações de todo o corpo
Trato espino-cerebelar anterior/posterior 
Córtex cerebelar
Núcleos fastigial, emboliforme e globoso
Fibras para os núcleos vestibulares, formação reticular e núcleo rubro
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Recebe informações de todo corpo
Trato espino-cerebelar anterior/posterior 
Córtex cerebelar
Núcleos fastigial, emboliforme e globoso
Fibras para os núcleos vestibulares, formação reticular e núcleo rubro
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PALEOCEREBELO
CEREBELO ESPINHAL – PEIXES 
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_____
Tractos espino-cerebelares anterior e posterior
Córtex do paleocerebelo
Cel. Purkinje
Núcleos Fastigial, Globoso e Emboliforme
Fastigial -> N. vestibulares e F. Reticular
Interpósito -> Núcleo rubro e córtex
Tractos vestíbulo-espinhal
 retículo espinhal
 rubro-espinhal

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Considerações Funcionais
Paleocerebelo
Musculatura Axial
Musculatura Apendicular
Lesão afeta o tônus postural: HIPOTONIA
Lesão provoca incoordenação motora: ATAXIA
Rubro-espinhal
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Síndrome do Paleocerebelo
Degeneração do córtex do lobo anterior alcoolismo
Perda do equílibrio
Base alargada e ataxia dos membro inferiores 
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Conexões do cerebelo cortical (neocerebelo)
Coordenação e planejamento da motricidade
“Circuito córtico-ponto-cerebelo-tálamo-cortical”
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Córtex cerebral
Núcleos pontinos
Fibras para região lateral do cerebelo
Núcleo denteado
Tálamo ( n.ventral ant.)
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Funções do cerebelo cortical
Cerebelo cortical: coordenação dos movimentos ( principalmente os movimentos precisos e delicados dedos)
Trato Córtico-espinhal
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Síndrome do Neocerebelo
Dismetria
Rechaço
Decomposição
Disdiadococinesia
Tremor Intencional
Nistagmo 
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Obrigado..........