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Anatomia e histologia do cerebelo @mileaguiar INTRODUÇÃO ⤷ Revisão da anatomia e histologia do cerebelo: ♥ Região do encéfalo; ♥ Situado posteriormente ao bulbo, ao quarto ventrículo e à ponte, inferiormente à parte posterior do cérebro; ♥ Possui 2 hemisférios unidos pelo verme do cerebelo; ♥ Pedúnculos cerebelares (superiores, médios e inferiores) unem ao tronco encefálico; ♥ Dividido em lobos: anterior, posterior e floculonodular; ESTRUTURA DO CEREBELO ♥ Córtex – substância cinzenta; ♥ Substância branca interna; - Núcleos do cerebelo – subst.. cinzenta (fastigial, globosos, emboliforme e denteado); CÓRTEX ♥ Substância cinzenta; ♥ Dobras chamadas de folhas; - Mesma função dos giros – aumento da área de superfície; ♥ Seção paralela ao plano mediano – árvore da vida (arbor vitae); ♥ Grupos de folhas – lóbulos (10 atualmente); - Divisão filogenética e funcional (3 grupos): 1. Arquicerebelo: ⤷ Porção mais antiga; ⤷ Vestibulocerebelo; ⤷ Anatomicamente responde ao lobo floculonodular; ⤷ Manutenção do equilíbrio e posição da cabeça e olhos; ⤷ Controla a fixação do olhar e contribui para o reflexo vestíbulo-ocular; 2. Paleocerebelo: ⤷ Espinocerebelo; ⤷ Essencial para postura e movimento do tronco e membros; 3. Neocerebelo: ⤷ Parte mais recente; ⤷ Formado pelos 2 hemisférios; ⤷ Pontocerebelo ou cerebrocerebelo; - Pela conexão importante com o córtex cerebral; ⤷ Participa do planejamento dos movimentos e funções não motoras; ⤷ Envolve o hemisfério lateral e o núcleo denteado; Anatomia e histologia Anatomia e histologia do cerebelo @mileaguiar ♥ Lóbulos separados por: - Fissura primária (anterior/ posterior); - Fissura posterolateral (posterior/ floculonodular); ♥ Lobos: - Floculonodular ➜ equilíbrio e controle do movimento ocular; - Anterior ➜ controle dos membros e tronco; - Posterior ➜ planejamento do movimento e funções não motoras; ♥ Acidentes/alterações e consequências: - Lobo floculonodular - Nistagmo, distúrbio de fixação, postura, equilíbrio e base alargada; - Verme – ataxia de marcha, controle vocal (fala escandida); - Hemisfério cerebelar – ataxia apendicular (membro do mesmo lado – ipsilateral – duplo cruzamento; HISTOLOGIA DO CÓRTEX ♥ 3 camadas/estratos; ♥ Estrato molecular: - Camada externa; - Dois tipos de neurônios: célula estrelada externa e célula em cesto interna; - Neuroglias residem entre estas estruturas; - Maioria axônios de células granulares e dendritos de células de Purkinje. ♥ Estrato Purkinjense: - Ou camada celular; - Corpos celulares de células de Purkinje (neurônios do tipo I de Golgi grandes); ♥ Estrato granuloso: - Células pequenas com núcleos de coloração densa e citoplasma escasso; Anatomia e histologia do cerebelo @mileaguiar NÚCLEOS CEREBELARES ♥ 4 Núcleos; ♥ Núcleo fastigial (ou do teto): - Teto do IV ventrículo; - Aferências das células de Purkinje e do lobo floculonodular; - Eferências para os núcleos vestibulares; ♥ Núcleo globoso e emboliforme: - Juntos formam o núcleo interpósito; - Aferências da zona perivermiana e vermis; - Eferências para o núcleo rubro contralateral; ♥ Núcleo denteado: - Maior dos 4; - Aferências dos hemisférios cerebelares e da zona perivermiana; - Eferências pelo pedúnculo superior até o núcleo rubro contralateral e núcleo ventral do tálamo; MECANISMOS CORTICAIS CEREBELARES ♥ Fibras: 1. Trepadeiras: - Fibras terminais dos tratos olivocerebelares; - Fibras que vêm dos núcleos olivares; 2. Musgosas: - Fibras terminais de todos os tratos aferentes cerebelares; - Fibras que vêm das demais áreas; ♥ Sinais de saída envolvem as células de Purkinje e seus axônios. Anatomia e histologia do cerebelo @mileaguiar NEUROTRANSMISSORES CORTICAIS CEREBELARES ♥ Fibras aferentes trepadeiras e musgosas excitatórias utilizam glutamato (ácido gama- aminobutírico/ GABA); ♥ Fibras aferentes (outras) – norepinefrina e serotonina; PEDÚNCULOS CEREBELARES ♥ Pedúnculos cerebelares superiores ➜ conectam com o mesencéfalo; - Se projetam para o tálamo, núcleo rubro contralateral e formação reticular; - Fibras eferentes; - As fibras tem origem no cerebelo e saem dele em direção ao córtex cerebral; ♥ Pedúnculos cerebelares médios ➜ conectam com a ponte; - Fibras eferentes; - As fibras tem origem no córtex cerebral e entram no cerebelo; ♥ Pedúnculos cerebelares inferiores ➜ conectam com o bulbo; - Fibras aferentes e eferentes; - As fibras tem origem no cerebelo e saem dele em direção a ME; SUBSTÂNCIA BRANCA ♥ Composta por 3 tipos de fibras: 1. Intrínsecas: - Conectam regiões diferentes do cerebelo, sem deixa-lo; 2. Aferentes: - Maior parte; - Seguem para o córtex cerebelar; 3. Eferentes: - Axônios das células de Purkinje do córtex cerebelar; FUNÇÕES CEREBELARES ♥ Aprendizagem motora e memória, tônus muscular, equilíbrio e precisão de movimento; ♥ Divisão funcional: 1. Espinocerebelo: - Controle dos músculos do corpo – tônus muscular e postura; - Verme – músculos axiais e proximais; - Hemisfério intermediário – músculos dos membros; - Trato espinocerebelar – parte inferior do tronco e membros; - Trato cuneocerebelar – parte superior do tronco e membros; 2. Cerebrocerebelo: - Planejamento dos movimentos e funções não-motoras; - Zona lateral; 3. Vestibulocerebelo: - Manutenção do equilíbrio e posição da cabeça e olhos; - Importante para controlar a fixação do olhar; - Lobo floculonodular; REFERÊNCIAS ♥ Snell – Neuroanatomia clínica ♥ Ângelo Machado – Neuroanatomia funcional ♥ Moore – Anatomia orientada para clínica
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