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Nutrição e dietética IV – P2 Água e equilíbrio ácido-base O centro de controle da sede, localizado no hipotálamo, é ativado quando aumenta a pressão osmótica dos fluidos corpóreos e há um volume extracelular mais baixo. Hormônios ajudam a regular a necessidade e a excreção de água no organismo: Hormônio antidiurético (ADH) estimula o aumento da reabsorção de água renal, gerando urina mais concentrada. Aldosterona, ativada por osmoreceptores cerebrais, provoca a sensação de sede para que haja ingestão de água. A água pode ser obtida pela ingestão da mesma, bem como pela oxidação dos alimentos no organismo, formando água como produto final (água metabólica). Os alimentos em geral também possuem água em sua composição. A água é eliminada do corpo através de urina, fezes, suor e respiração. A eliminação renal é a mais significativa. Os rins filtram o sangue, reabsorvendo o necessário e eliminando o que está em excesso. Por exemplo, quando há aumento do sódio no sangue, o rim irá eliminá-lo para que a pressão osmótica nos vasos seja diminuída. A pressão osmótica, portanto, têm relação com a concentração de solutos em determinado solvente. Neste caso os solutos sendo nutrientes e o solvente o sangue. A troca de líquidos intracelulares e extracelulares é um dos fatores que mantém o sangue em movimento constante nos vasos. Quando o líquido intracelular encontra-se hipotônico, ou seja, mais líquidos que soluto, o caminho normal é de saída de líquido na célula para regular. Quando o líquido intracelular está hipertônico, ou seja, mais soluto do que líquido, o caminho normal é de entrada de líquidos para regulação. Idem para o meio extracelular. Esta troca de líquidos, ajuda a manter o sangue em regulação de solutos e solventes e em movimento. Existe outra pressão, a coloidosmótica, que ajuda a reter o líquido dentro dos vasos, evitando que ele extravase, causando edema. Esta pressão está diretamente relacionada à concentração de proteínas no sangue. Os tipos de transporte que ocorre no sangue são: Difusão (de solutos, da maior concentração para a menor – transporte passivo), transporte ativo (de solutos, da maior concentração para a menor, com gasto energético) e osmose (de água, da menor concentração para a maior). O sangue, que tem pH normalmente entre 7,35 e 7,4, exige ainda que processos ocorram para manutenção desse pH. Situações como alcalose e acidose metabólica podem ocorrer naturalmente ou em casos de patologia. Após as refeições, por exemplo, é comum que se tenha uma alcalose metabólica, pois o estômago capta moléculas de hidrogênio do sangue para produção de HCl, necessário para a digestão. Assim como quando há uma depleção respiratória (pneumonia, enfisema), há maior retenção de dióxido de carbono no sangue, provocando uma acidose metabólica.
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