Secreção de Bile pelo Fígado

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Secreção de Bile pelo Fígado; Funções da Árvore Biliar
Fígado = secretar bile (principalmente) – 600 a 1.000 mL/dia
A bile tem duas funções importantes: 
1. Na digestão e na absorção de gorduras (não por possuir enzimas que provoquem a digestão das gorduras) por possuir ácidos biliares que:
- emulsificam (quebram) partículas de gorduras em partículas menores
- ajudam na absorção dos produtos finais da digestão da gordura
2. Meio de excreção de diversos produtos do sangue, especialmente a bilirrubina, produto final da destruição da hemoglobina e o colesterol em excesso.
Anatomia Fisiológica da Secreção Biliar 
A bile é secretada em duas etapas:
1. Hepatócitos (principais células do fígado) – secreção inicial contendo ácidos biliares, colesterol e outros constituintes orgânicos – canalículos biliares (entre células hepáticas)
2. Canalículos – septos interlobulares – ductos biliares terminais – ductos progressivamente maiores ducto hepático e ducto biliar comum- duodeno
 ducto cístico – vesícula biliar
Segunda porção da secreção hepática – solução aquosa de íons sódio e bicabornato – acrescentada à bile inicial nos ductos biliares – estimulada pela secretina
Armazenamento e Concentração da Bile na Vesícula Biliar 
Em condições normais, maior parte da bile é armazenada na vesícula biliar até ser secretada para o duodeno
A vesícula biliar tem capacidade de 30 a 60 mililitros.
Água, sódio, cloreto e eletrólitos menores, são continuamente absorvidos pela mucosa da vesícula biliar, concentrando os sais biliares, colesterol, lecitina e bilirrubina. 
Composição da Bile
As substâncias mais abundantes secretadas na bile são os sais biliares, a bilirrubina, o colesterol e os eletrólitos usuais do plasma.
No processo de concentração na vesícula biliar, os sais biliares, o colesterol e a lecitina, não são reabsorvidos pela mucosa, ficando concentrados na bile.
Esvaziamento da Vesícula Biliar – O Papel Estimulador da Colecistocinina
Alimentos gordurosos no Duodeno – esvaziamento da vesícula biliar pelas contrações rítmicas da parede da vesícula biliar, com o relaxamento simultâneo do esfíncter de Oddi, que controla a entrada do ducto biliar comum no duodeno. 
Hormônio CCK – liberado pela mucosa duodenal na presença de alimentos gordurosos – estímulo mais potente para as contrações da vesícula biliar. 
Quando o alimento não contém gorduras, a vesícula biliar se esvazia lentamente. 
Função dos Sais Biliares na Digestão e Absorção de Gordura
Colesterol: precursor dos sais biliares – obtido na dieta ou sintetizado nas células hepáticas.
Glicina (maior escala)
 Ou 
Taunina
 (menor escala) Ácido cólico Glicina (maior escala)
Colesterol 
 
 Ácido quenodexicólico
 Ácidos biliares glico e tauroconjugados
 Os sais desses ácidos, especialmente os de sódio, são secretados para a bile 
Os sais biliares têm duas importantes funções:
1. Ação emulsificante ou detergente sobre as partículas de gordura, diminuindo sua tensão superficial para que sejam quebradas em partículas menores com a agitação do trato intestinal. 
2. Ajudam na absorção de ácidos graxos, monoglicerídeos, colesterol e outros lipídeos pelo trato intestinal. Os sais biliares fazem isso ao formar micelas com esses lipídeos. Os lipídeos são carregados para a mucosa intestinal, onde são absorvidos pelo sangue. Sem os sais biliares quase metade das gorduras ingeridas são perdidas nas fezes, e a pessoa, muitas vezes, desenvolvem déficit metabólico.
Circulação Êntero-hepática dos Sais Biliares. 
Sais biliares – reabsorvidos pela mucosa intestinal para o sangue – fígado (circulação porta) – absorvidos pelas células hepáticas – bile
Esses sais passam pelo circuito, por cerca de 17 vezes antes de serem eliminados nas fezes.
 Sais biliares na circulação êntero-hepática = intensidade de secreção de bile
Papel da Secretina no Controle da Secreção de Bile
Hormônio Secretina: secreção de bile 
 
 Estimula secreção de solução aquosa rica em bicabornato de sódio, pelas células epiteliais dos ductúlos e ductos biliares, sem aumento da secreção pelas próprias células do parênquima hepático.
O bicabornato passa ao intestino delgado e se soma ao bicabornato do pâncreas, para neutralizar o ácido clorídrico do estômago. 
Secreção Hepática do Colesterol e Formação de Cálculos Biliares