ADM - AMPLITUDE DE MOVIMENTO

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AMPLITUDE DE MOVIMENTO
O movimento articular completo é chamado de amplitude de movimento.
Ao mover um segmento por meio de sua ADM todas as estruturas da região são afetadas: cápsulas, ligamentos, fáscias, vasos e nervos.
Para se descrever a amplitude articular usamos termos como: flexão, extensão, abdução, adução e rotação.
Goniômetro
A amplitude muscular relaciona-se com a excursão funcional dos músculos.
Excursão funcional é a distância que um músculo é capaz de encurtar após ser alongado ao máximo.
Fatores que podem levar a uma ADM:
Doenças (sistêmicas, articulares, neurológicas, musculares e psicológicas).
Lesões traumáticas ou cirúrgicas.
Inatividade / imobilidade.
Para manter a ADM normal os segmentos precisam ser movidos por suas amplitudes disponíveis periodicamente (articular e muscular).
Manter a mobilidade das articulações e tecidos moles minimizar a perda de flexibilidade dos tecidos e a formação de contraturas.
Tipos de ADM
ADM passiva (ADMP)
ADM ativa (ADMA) 
ADM ativo-assistida (ADMA-A) 
ADMP
Indicações:
Regeneração tecidual (PO).
Incapacidade do paciente.
Processo inflamatório agudo.
 Objetivos: complicações como: degeneração de cartilagem, aderências, contratura, estagnação da circulação. 
Objetivos específicos:
Nutrição da cartilagem articular.
Evitar ou minimizar formação de contraturas.
Auxiliar a circulação e a dinâmica vascular.
Diminuir ou inibir a dor.
Auxiliar a regeneração tecidual após lesão ou cirurgia.
Manter a percepção de movimento do paciente.
Outras finalidades:
Exame: Determinar as limitações dos movimentos, a estabilidade articular e a elasticidade de músculos e tecidos moles.
Tratamento: ensinar o movimento desejado e/ou preparar o paciente p/ os demais exercícios.
Limitações da mobilização passiva não irá:
Prevenir hipotrofia muscular.
Aumentar a força e a resistência física.
Ativar a circulação na mesma proporção da contração voluntária.
ADMA
Indicações:
Sempre que o paciente for capaz de realizar contração ativa (se esta não for contra indicada).
Em programas de condicionamento aeróbico.
Musculatura fraca, incapaz de mover a articulação através da amplitude desejada (ADMA-A).
Objetivos:
Mesmos objetivos da ADMP, com os benefícios fisiológicos da contração muscular ativa.
Manter a elasticidade e a contratilidade ativa dos músculos.
Promover feedback sensorial.
Manutenção da integridade óssea articular.
Acréscimo circulatório (prevenir trombos).
Desenvolver a coordenação e habilidades motoras para atividades funcionais.
Limitações da ADM ativa:
- Para músculos normais não irá aumentar a força, nem desenvolver habilidade ou coordenação. 
Ambos são contra-indicados sob qualquer circunstância quando o movimento de uma parte compromete o processo de regeneração.
É CI causar trauma a uma região em fase de cicatrização.