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Amplitude de movimentoAmplitude de movimento I N S U F I C I Ê N C I AI N S U F I C I Ê N C I A ATIVA PASSIVA Musculatura encurtada a ponto de perder a força e tensão Musculatura alongada ao ponto de não permitir mais ação do agonista MÚSCULOS LIGAMENTOS PRECAUÇÕES E CONTRAINDICAÇÕESPRECAUÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES 01T I P O S D E A D MT I P O S D E A D M T I P O S D E R E A L I Z A Ç Ã O D ET I P O S D E R E A L I Z A Ç Ã O D E M O V I M E N T OM O V I M E N T O Passiva- fisioterapeuta realiza o movimento Ativo assistido- fisioterapeuta ajuda completar o movimento Ativo – paciente realiza movimento sozinho C I C L O A U T O P E R P E T U A N T E D E I M O B I L I D A D E É importante trabalhar as articulações acima e abaixo da lesão. Caso não haja esse trabalho articular conjunto, pode haver um É de extrema importância a atuação do fisioterapeuta no pré e no pós operatório, atuando nos cuidados de posição e movimento do paciente evitar adesões. C i n e s i o t e r a p i a O movimento é resultado da ação de forças internas e externas A integridade e flexibilidade dos tecidos articulares e periarticulares afetam a ADM A A D M P O D E S E RA A D M P O D E S E R R E D U Z I D A D E V I D OR E D U Z I D A D E V I D O{ Doenças sistêmicas, articulares, neurológicas;Agressões cirúrgicas ou traumáticas; Inatividade ou imobilização Inatividade e encurtamento muscular A T E N Ç Ã O Atrofia e perda funcional; Diminuição de atividade elétrica; Aumento de tecido conjuntivo; Maior depósito de gordura; INTERFERÊNCIA DA IMOBILIZAÇÃOINTERFERÊNCIA DA IMOBILIZAÇÃO TENDÕES Redução de tamanho e de fibras de colágeno; Diminuição de tolerância a carga; Diminuição de teor de água; Aumento da síntese de degradação de colágeno; Encurtamento ligamentar; Diminuição e rigidez do ligamento; Aumento da taxa de avulsão; Diminuição de massa óssea; Diminuição da síntese óssea; Diminuição do volume trabecular; Perda óssea OSSOS 02 03 04 Movimento de segmento dentro do ADM livre, sendo produzida por uma força externa Passiva Ativa Ativo-assistida Movimento de um segmento dentro do ADM produzido pela contração ativa dos músculos que cruzam aquela articulação. Paciente realiza movimento, porém é necessário auxílio de força externa para completar a ADM. - Os exercícios devem ser feitos com movimento dentro dos limites de forma indolor; - Durante a fase de cicatrização o descanso é indicado no início, porém deve ser trabalhado a área não lesionada; -Observar sinais de movimento excessivo ou errado que aumentem dor ou inflamação; -Não devem ser feitos quando a resposta das condições do paciente coloca risco a vida: M E T A SM E T A S Manter elasticidade fisiológica e contrátil; Feedback sensorial; Estímulos para integridade óssea e articular; Fornecer circulação e prevenir trombos; Desenvolver coordenação e habilidades motoras; Manter mobilidade articular; Minimizar efeitos da formação de contraturas; Manter elasticidade mecânica muscular; Auxilia na circulação sanguínea dinâmica; Favorece nutrição de cartilagem devido movimento do liquidosinovial; Reduz ou inibe a dor; Ajuda manter percepção de movimento; - Ativa - - Passiva - ATENTAR-SE EM:ATENTAR-SE EM: - Avaliar grau de comprometimento e função - Determinar habilidade do paciente nas 3 formas de ADM - Decidir padrões e metas - Monitorar condições gerais, respostas durante intervenção