Edema: Definição, Características e Fisiopatologia

Prévia do material em texto

Edema
ALLAN CATARINO KISKA TORRANI
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
MEDICINA
SEMIOLOGIA E PROPEDÊUTICA I
2014
Plano de Aula
 Definição
 Características
 Fisiopatologia
 Edemas Generalizados
 Edemas Localizados
Definição
“É o excesso de líquido acumulado no espaço intersticial ou 
no interior das próprias células”
Características
 Localização
 Intensidade
 Consistência
 Elasticidade
 Temperatura
 Sensibilidade
 Outras alterações cutâneas
Localização
 Localizado
 Apenas um segmento do corpo
 Generalizado
 Mais de um segmento corporal
 Anasarca: edema generalizado com acúmulo de 
líquido em cavidades ocas (pulmão e espaço 
pleural)
 Locais comuns de edema: membros inferiores, 
região pré-sacra e face.
Intensidade
 Determinada em cruzes (+,++,+++, ++++).
 Técnica: digito-pressão na região e avalição da 
profundidade da fóvea formada.
 Conduta na retenção hídrica: pesar diariamente, 
perímetro da região edemaciada.
Consistência
 Edema mole: retenção hídrica
 Edema duro: proliferação fibroblástica (longa 
duração ou em inflamações).
Elasticidade
 Velocidade de retorno da pela após digito-
pressão
 Edema elástico: retorno imediato da pele.
 Causas: inflamações.
 Edema inelástico: demora no retorno da pele.
Temperatura
 Técnica: dorso dos dedos ou da mão.
 Pele Fria: comprometimento da irrigação 
sanguínea
 Pele de Temperatura Normal: sem significado 
especial.
 Pele Quente: edema inflamatório
Sensibilidade
 Edema Doloroso: processo inflamatório.
 Edema Indolor
Outras alterações 
cutâneas
 Mudança na coloração:
 Palidez: distúrbios de irrigação sanguínea
 Cianose: perturbação venosa localizada
 Vermelhidão: processo inflamatório
 Textura e espessura da pele:
 Liso e brilhante: recente e intenso
 Espessa: longa duração
 Enrugada: eliminação do edema
Fisiopatologia do Edema
Fisiopatologia do Edema
 Edema Generalizado:
 Mecanismos humorais (aldosterona, histamina, 
ADH)
 Mecanismo reguladores da reabsorção de sódio e 
água no nível dos rins
 Edema localizado: várias causas
Edemas Generalizados
 Edema Renal: intensidade + ou ++ (pielonefrite e sd. 
nefrítica) e +++ ou ++++ (sd. nefrótica), mole, 
inelático, indolor, temperatura normal.
 Insuficiência Cardíaca: + a ++++, mole, inelástico, 
pele lisa e brilhante, geralmente vespertino, região 
pré-sacra.
 Cirrose Hepática: + a ++, mmii, mole, inelástico, 
indolor, geralmente acompanhado de ascite.
 Kwashiorkor: + a ++, mole, inelástico, indolor, mmii.
 Edema Alérgico: mole, pouco elástico, quente, 
avermelhado, instalação rápida e súbita.
 Edema por medicamentos: uso de corticoides, 
antiinflamatórios, antagonistas de cálcio,
Edemas Localizados
 Varizes: + a ++, mole, inelástico, coloração 
castanha, pele espessa, mmii.
 Trombose Venosa: +++ a ++++, mole, pele pálida 
ou cianótica.
 Flebites: mole, inelástico.
 Processos Inflamatórios: + a ++, elástico, doloroso, 
pele lisa e brilhante, vermelha e quente.
 Postura: + a ++, mole, indolor, e desaparece 
quando deitado.
Linfedema e Mixedema
 Linfedema: afecção dos vasos linfáticos
 Localizado, duro, inelástico, indolor, pele áspera e 
grossa.
 Mixedema: acúmulo de glicoproteínas, devido à 
hipofunção tireoidiana.
 + a ++, inelástico, pele e fâneros ressacados.