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P1 FARMACOLOGIA: BETH -Farmacologia: ciência que estuda como as substâncias químicas interagem com os sistemas biológicos. “Somente a dose correta diferencia o veneno do remédio (Paracelsius)”. -Fármaco: substância química de estrutura conhecida, que não seja um nutriente ou um ingrediente essencial da dieta, o qual administrado a um organismo produz um efeito biológico. As moléculas de um fármaco precisam ligar-se a constituintes específicos de células ou tecidos para produzir um efeito. Fármacos que agem sobre receptores podem ser agonistas ou antagoni. -Receptor: moléculas proteicas cuja função é reconhecer os sinais químicos endógenos e responder a eles. -A ação regulatória de um receptor pode ser exercida diretamente ou intermediada por transdutores de sinal. Principais segundos mensageiros: AMPc, IP3, DAG, GMPc. -Os fármacos agem sobre proteínas-alvo: receptores, enzimas, carregadores, canais iônicos. -Farmacocinética: estuda os processos (absorção, distribuição, metabolização e excreção) que a droga sofre no organismo, o que o corpo faz com a droga. -Farmacodinâmica: estuda os efeitos (terapêuticos, colaterais e/ou tóxicos) das drogas e seu mecanismo de ação, ou seja, o que a droga faz ao corpo. -Agonista: agentes endógenos ou exógenos que interagem com um receptor resultando em respostas, TEM EFICÁCIA. Ativam os receptores. Potência depende da afinidade e eficácia. -Antagonista: droga interage com o receptor e interfere na ligação dos agonistas em seus receptores, NÃO TEM EFICÁCIA, 0. Se combinam com o receptor sem causar ativação e bloqueiam o efeito dos agonistas sobre aquele receptor. -Antagonismo competitivo: mecanismo mais direto pelo qual um fármaco pode reduzir o efeito de outro. Reversível: tem afinidade pelo receptor mas não possui atividade intrínseca, reversão do efeito causado pelo agonista é SUPERÁVEL com o aumento da dose do mesmo. Irreversível: reversão do efeito causado pelo antagonista é insuperável, mesmo com o aumento da dose do agonista; antagonista se dissocia muito lentamente ou não do receptor. -Agonistas parciais: fármacos que apresentam níveis de eficácia intermediários, ou seja, interage com o receptor, induz efeito mas não atinge a resposta máxima tecidual ou de mesma magnitude que a resposta de um agonista total. -Agonistas plenos: eficácia suficiente para desencadear uma resposta tecidual máxima. -Agonistas inversos: fármacos com eficácia negativa, o que os diferencia dos agonistas (eficácia positiva) e dos antagonistas neutros (eficácia zero). -Antagonismo químico: quando duas substâncias se combinam em solução, o efeito do fármaco ativo é perdido. -Antagonismo farmacocinético: o antagonista reduz a concentração do fármaco ativo em seu sítio de ação. -Antagonismo fisiológico: interação entre dois fármacos cujas ações opostas no organismo tendem a se anular mutuamente. -Bloqueio da relação receptor-efetuador: o antagonista bloqueia, em algum ponto adiante do receptor, a cadeia de eventos que leva à produção de uma resposta ao agonista. Relação dose-resposta: Alfred J. Clarke aplicou a lei da ação das massas na relação dose-resposta de uma droga. Lei de ação das massas: determina que a velocidade de uma reação química é proporcional ao produto das concentrações de reagentes. -Potência: relacionada com a capacidade da droga de interagir com o receptor (afinidade) e induzir resposta (eficácia). Para quantificar a potência: CE50 ou DE50. -Eficácia: relacionada com a capacidade da droga de ativar um receptor (normalmente causando um efeito). Depende da molécula e do tecido. Resposta tecidual = função do estímulo. - Emáx: resposta máxima que o fármaco é capaz de produzir. - DE50: concentração ou dose necessária para produzir 50% da resposta máxima. Receptores: 1)Receptores ligados à proteína G: -Exemplos: receptor muscarínico da acetilcolina, adrenoceptores, receptores de neuropeptídios e de quimiocinas e receptores ativados por protease. -GPCRs: sinalização por mecanismos dependentes ou independentes de proteínas G. -Dessensibilização e taquifilaxia: efeito de um fármaco diminui gradualmente quando ele é administrado de maneira contínua ou repetida. Alteração nos receptores, perda dos receptores, depleção de mediadores, aumento da degradação metabólica do fármaco, adaptação fisiológica, extrusão ativa do fármaco das células. -Hipersensibilização/hiperatividade: aumento do efeito de uma droga após estimulações repeti. -Quando ocupados pelo agonista, interagem com uma proteína G, que está acoplada a sistemas efetores intracelulares: enzimas (adenilato ciclase, fosfolipase C); canais iônicos (Ca ou K); Rho A/Rho (quinase). 2)Receptores acoplado a canal iônico: -Envolvidos na transmissão sináptica rápida. Exemplos: receptores nicotínicos da acetilcolina, GABAa, 5-HT3. -O canal incorpora o sítio de ligação à droga. 4 ou 5 subunidades formam um canal permeável a um íon específico. A ligação é direta ou indireta (via proteína G). -Alteração na concentração iônica aciona respostas celulares. 3)Receptores catalíticos: -Receptores ligados a quinases: com a ligação da droga, há fosforilação de resíduos de tirosina de proteínas na face interna da membrana plasmática, alterando sua função. Ex: insulina. -Receptor correlato ao ligado a quinases: ligado à guanilato-ciclase. 4)Receptores intracelulares: -A droga deve penetrar na célula para ativá-lo. -Promovem a transcrição de genes. Ex: hormônios esteroides e corticoides. Quem efetua a resposta no receptor... -Ionotrópico é um canal iônico -metabotrópico é um canal ou enzima -ligado à quinase é uma enzima -nuclear é a transcrição de genes. TABELAS DE AÇÃO DAS DROGA, INSULINA, B-BLOQUEADOR E PENICILINA NOS SLIDES! Regulação do Calcio intracelular: -Envolve 3 mecanismos principais: controle da entrada de Ca2+; controle da extrusão de Ca2+; movimento de Ca2+ entre o citosol e os locais de armazenamento intracelulares. -Mecanismos de entrada de Calcio na célula através da membrana plasmática: canais de cálcio controlados por voltagem; controlados por ligantes; operados por armazenamento e troca de NA+_Ca2-. -O mecanismo contrátil do musculo liso é ativado quando a cadeia leve da miosina sofre fosforilação, soltando-a dos filamentos de actina. Essa fosforilação, é catalisada por uma quinase(MLCK), que é ativada quando se liga a Ca2+_calmodulina. -A contração muscular ocorre em resposta a um aumento da [Ca2+]. No músculo esquelético, a despolarização causa rápida liberação de Ca2+ do retículo sarcoplasmático; no músculo cardíaco, o Ca2+ entra através de canais controlados por voltagem; no musculo liso, o sinal de Ca2+ se deve em parte à entrada do Ca2+ e à liberação do íon do reticulo sarcoplasmático mediada pelo trifosfato de inositol.
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