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Hematologia clínica AV2 Alterações a hematopoese (anemias). Eritropoese > Síntese dos eritrócitos: Formação das hemácias/eritrócitos. Hemograma: Analise: Avaliação Quantitativa (quantidade dos elementos figurados) e qualitativa (morfologia). Perfis: - Triagem: Selecionar células, avaliar condições de transfusão. - Diagnostico e controle de doenças. - Avaliação de glóbulos brancos: Doenças inflamatórias, bacterianas, virais... Coleta: - Escolher veia: Cubital mediana. - Uso de EDTA (tampa roxa): proporção exata de anticoagulante para aquela quantidade de sangue. (evita a hemólise ao manusear o material e evita a contaminação). Quelante de cálcio, sequestra o cálcio que impede a cascata de coagulação, não altera o hematócrito, nem a concentração da hemoglobina. Facilita a contagem de células em ate 24h. * Fatores pré-analíticos: Impedir, interferir nos mecanismos de coagulação no sangue coletado. - Inverter o tubo de três a cinco vezes. - Garroteamento: Tempo de garrote para evitar o número de celulas com hemólise (aprox.. 1 minuto). Um acumulo de sangue perto da veia onde vi fazer a coleta, por isso se faz o garrote causando a hemoconcentração. Essa hemoconcentração por muito tempo, vai gerar um atrito mecânico entre essas células. Por isso, mais uma vez, não se esqueça do tempo!!! - Posição do paciente também é importante: Sentado com os braços estucados na altura do coração, para que seja um facilitador do fluxo de sangue. Respiração anaeróbia: Gasta ATP, partir da glicose. Função do eritrocio: usa a via Rapapport que produz energia através do 1,3 DPG (intermediário da via que vai produzir ATP na via Meyer Roff). Assim, com essas vias pre-cursoras já preparado o 1,3 DPG, a via Rapapport pega esse PRODUTO e transfoma em 2.3 DPG, usado para regular a afinidade da hemoglobina ao oxigênio, interagindo com as cadeias beta. MEXENDO COM OS NIVEIS DE GLICOSE, EU INTERFIRO COM A FUNCIONALIDADE DO ERITROCITO. * Jejum: Só é importante quando for fazer analises bioquímicas. - Armazenamento: Ate 3 horas. - Gestação: Variação no hemograma porque a gravida tem que dar suporte sanguíneo tanto para ela, tanto para o feto que ainda não esta com o próprio sistema desenvolvido. - Altitude: A pressão de oxigênio é menor do que o nível do mar, e isso interfere diretamente na corrente sanguínea, uma vez que a afinidade para que haja a troca esta diminuída. Ou seja, nível de hemoglobina baixa, gera um quadro de hipóxia pelos tecidos, fazendo com que os RINS liberem eritropoetina [EPO] para que seja a estimulação extra medular para a mais produção de eritrócitos. - Exercício físico: Alta produção de ATP para dar suporte energético aos exercícios. Volume: Tamanho dos eritrócitos. Para analisar hematócrito necessita de equipamento especifico para o mesmo. 10 mil RPM, 5 Min. Ferro divalente na hemoglobina. Transporte em trivalente. FerroCianeto de potássio converte a hemoglobina na via de metahemoglobina redutase para entrar o fe, na hemoglobina. Avaliação da amostra do tubo padrão.Valor da absorbância. Avaliação da amostra do tubo do paciente. Hemoglobina pos embrionária: A1, A2 e hemoglobina fetal. Maior quantidade da A1. Coraçao com comassi blue 1:05:00
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