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1 MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICAMEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA TRANQUILIZANTES E RELAXANTES MUSCULARES DE AÇÃO CENTRAL 3 • Tranquilizantes São medicamentos que produzem a tranquilização do animal ou seja acalmam a agitação a hiperatividade; Sinônimos: sedativo, sedante, calmante; Na Med. Veterinária são utilizados na contenção química e na pré-anestesia; TRANQUILIZANTES MAIORESTRANQUILIZANTES MAIORES • Pertencem ao grupo: - Derivados fenotiazínicos (clorpromazina, levomepromazina, acepromazina); - Derivados butirofenônicos (haloperidol, droperidol); 4 • Efeitos terapêuticos : 1. Atuam seletivamente em regiões do SNC: núcleos talâmicos, hipotálamo, vias aferentes sensitivas, estruturas límbicas; 2. Também são capazes de atuar na periferia → afetando o sistema nervoso autônomo; 3. Induzem alterações funcionais da neurotransmissão dopaminérgica; 5 • Mecanismo de ação: 1. Bloqueio do receptor pós-sináptico → incapacidade de responder a dopamina: nos sistemas nigroestriatal, mesocortical e mesolímbico; 2. Atuam também nos receptores pré-sinápticos → responsáveis pela regulação/síntese/liberação da dopamina; 6 • Efeitos: 1. Catalepsia (perda da sensibilidade e movimento); 2. Antipsicóticos 3. Indiferença aos estímulos exteriores; 4. Não há perda de consciência; 5. Diminuição da agressividade; 6. Inibição das reações emocionais; 7. Potencialização dos anestésicos; 8. aumento do limiar convulsivo; 9. Hipotensão; 10. Queda da temperatura corporal (ação hipotálamo); 7 • Efeitos tóxicos Alto índice terapêutico; Eqüinos: prolapso peniano (acepromazina); - Relaxamento do retrator (fibras adrenérgicas); • Contra indicações Adrenalina: utiliza receptores adrenérgicos (bloqueados); Anestésicos epidurais (atividade potencializada); Convulsões em animais epiléticos; 8 9 10 TRANQUILIZANTES MENORESTRANQUILIZANTES MENORES • Há séculos utilizados para reduzir a ansiedade: álcool etílico e ópio; • Déc. 50-60: Derivados benzodiazepínicos • Bastantes populares; • Pertencem ao grupo: Diazepam e Clordiazepóxido; • No SNC atuam sobre o sistema límbico e diminuem a atividade do hipotálamo e córtex; • Especula-se que atuem em receptores nestas regiões; 11 • São moduladores de efeitos induzidos pelo GABA (Ácido gama-aminobutírico ): O receptor BZD ocupado aumenta a afinidade do outro receptor ao GABA Abertura do canal de cloretos CL Hiperpolarização Impede a passagem do estímulo nervoso; 12 13 • Efeitos principais: Miorrelaxante Ansiolítico (diminuição do comportamento agressivo); Sedativo Anticonvulsivante: Diazepam é utilizado no episódio convulsivo. - Não utilizar como preventivo pois induz tolerância em 1 a 2 semanas. • Efeitos tóxicos: Excitação paradoxal (desinibição, agressividade); Amnésia Antagonista: Flumazenil - Útil nas situações de dose excessiva de BZD 14 15 • Usos: Diminuir a agressividade; Miorrelaxante; Anticonvulsivante; MPA AGONISTAS DE 2 ADRENORECEPTORES • Alemanha (1962): sintetizada a xilazina; • Outros: Detomidina, Romifidina; • Ruminantes são mais sensíveis: metabólitos ativos formados nesta espécie; • Eliminação renal; 16 • Agonistas 2 adrenérgicos: cerebrais e periféricos; • Nos receptores pré-sinápticos: impedem a liberação de Noradrenalina: - Hipotensão - Tranqüilizante • Noradrenalina: participa da modulação da dor; • Outros efeitos: Sedação, Hipnose, Relaxamento muscular, analgesia; • Efeitos periféricos: Bradicardia, ↓ freqüência respiratória; • Xilazina: excelente efeito analgésico visceral; 17 • Usos: 1. Contenção de animais; 2. Analgesia; 3. Miorrelaxamento; 4. Agente pré-anestésico; • Após adm.: IV (1-3’) IM (3-5’) • Picos de efeito: 15’ • Intensidade/duração dos efeitos: dose dependente; • Xilazina: 30-60’ • Detomidina: 60-150’ • Medetomidina: 20x mais potente que a Xilazina; 18 19 20 RELAXANTES MUSCULARES DE AÇÃO CENTRAL • Usados para tratar episódios agudos de espasticidade musculoesquelética (tétano, entorses, estiramentos); • Intoxicação (estricnina); • Traumas ou inflamações; • Adjuvantes em manipulações ortopédicas/fisioterápicas; • Associação com agentes anestésicos; 21 • Intoxicações por xilazina: Utilizar antagonistas α2 adrenérgicos: - Ioimbina - Atipamezol - Tolazolina 22 • Os mais usados na Med. Vet. são o Diazepan (T↓) e o Cloridrato de Xilazina (Rompun); • O que é MPA ? Medicamentos utilizados no período que antecede a anestesia, preparando o animal para o sono Irritabilidade artificial, diminuindo Agressividade Reações indesejáveis • Objetivos: 1. Reduzir a dose de anestésico geral; 2. Produzir analgesia pré e pós-operatória; 3. Reduzir secreções salivar e respiratória; 4. Prevenir vômito, regurgitação, e defecação; 23 5. Melhorar o relaxamento muscular; 6. Facilitar a intubação; 7. Prolongar a ação dos barbitúricos; Xilazina Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23
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