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HEMATÓCRITO A quantidade de hemácias existente no sangue é um indicador de grande importância na avaliação clínica dos indivíduos. A sua expressão mais simples é o hematócrito. O hematócrito representa o percentual ocupado pelas hemácias no sangue. O volume de hemácias no sangue tem relação direta com a quantidade de hemoglobina; o hematócrito é, portanto, um indicador indireto da capacidade do sangue transportar oxigênio aos tecidos. O hematócrito é expresso por um valor percentual. O hematócrito normal é de 40 a 49% para os homens e de 35 a 45% para as mulheres. Quando colocamos uma quantidade de sangue em um tubo de vidro e centrifugamos esse tubo, por 3 minutos, as células se depositam no tubo, de acordo com a sua densidade. As hemácias se depositam no fundo do tubo, em virtude de sua maior densidade. Sobre estas, deposita-se uma finíssima camada de glóbulos brancos e plaquetas e, na parte superior do tubo, fica o plasma. Vemos então que, se considerarmos o volume que enche o tubo como o valor 100, a altura da coluna de hemácias será o hematócrito. Nas anemias a altura da coluna das hemácias será menor e na policitemia aquela altura será maior. Os laboratórios dispõem de réguas calibradas para a avaliação do hematócrito. Colocando-se o tubo capilar centrifugado sobre a régua, faz-se a leitura direta do valor do hematócrito. Sob diversas circunstâncias, perdas sanguíneas menores podem ser compensadas ou repostas pela administração de líquidos acelulares aos pacientes. O método se denomina hemodiluição. A hemodiluição, em determinados casos, como na cirurgia cardíaca, por exemplo, pode reduzir o hematócrito até valores de 20 a 25%. Aceita-se que não se deve reduzir o hematócrito abaixo de 15%, porque a quantidade de oxigênio transportado pode não ser suficiente para atender todas as necessidades do organismo. O grau de hemodiluição ou “anemia intencional”, aceito para cada indivíduo deve ser criteriosamente avaliado, levando-se em consideração as suas condições gerais. A hemodiluição tem grande aplicação nas emergências hemorrágicas e na cirurgia das doenças do coração.
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