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Sangue: Composição e Funções

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WWW.MEDSTRANSFERENCIA.COM.BR
Sangue
Sangue
• Tecido conjuntivo especializado, fluido.
• ~ 7% (5L) do peso corporal.
• Elementos figurados: hemácias, leucócitos e
plaquetas - fragmentos celulares.
• Plasma: matriz extracelular (parte líquida do
sangue).
• Produção: medula óssea vermelha
(hematopoiese).
• Destruição: baço, fígado, medula
óssea e linfonodos (hemocaterese).
Sangue
Sangue
Funções:
• Transporte de substâncias.
• Manutenção da temperatura corporal.
• Manutenção do equilíbrio ácido-básico e
osmótico.
• Defesa (leucócitos, Ac, complemento).
Sangue
• Hematócrito = 45% Hemácias:
- 35 a 45% nas mulheres.
- 40 a 50% nos homens.
Leucócitos: 1%
• Plasma = 55% - 90% de água.
- 9% de proteínas.
- 1% íons, sais inorgânicos, gases,etc.
• Soro = plasma sem os componentes coaguláveis.
?
Plasma
Principais proteínas do plasma:
1. Albumina.
2. Globulinas.
3. Proteínas da coagulação.
4. Proteínas do complemento.
5. Lipoproteínas.
Elementos figurados 
do sangue
Hemácias:
• Glóbulos vermelhos ou eritrócitos.
• Na espécie humana são anucleadas.
• Diâmetro de 7 a 8 m.
• Quantidade = 5.000.000/mm3 - ♀ 4,0 a 5,4 milhões/mm3.
- ♂ 4,5 a 6 milhões/mm3.
Hemácias
• Transporte de gases (O2 e CO2) → Hb ou plasma.
• Tempo médio de vida = 120 dias.
• Possui formato bicôncavo (facilita as trocas).
Hb (g/dL): 12 - 16 (♀ adulta)
13,5 - 17,7 (♂ adulto)
Htc (%): 36 – 48 (♀)
40 – 52 (♂)
Hemácias
Reticulócitos = hemácias imaturas
(liberados antes do término da
eritropoiese - com RNA).
• 1 a 2% dos eritrócitos
do sangue.
Leucócitos
• Glóbulos brancos = incolores / céls de defesa.
• 4.000 a 11.000/mm3.
• Leucocitose = aumento.
• Leucopenia = diminuição.
• Diapedese = migração para tecido conjuntivo.
• Vida curta.
Leucócitos
Classificação:
• Granulócitos:
Neutrófilos, eosinófilos e basófilos → PMN.
Com grânulos específicos e azurófilos (lisossomos).
• Agranulócitos:
Linfócitos e monócitos.
Com apenas grânulos azurófilos (lisossomos).
Neutrófilos
• Leucócito polimorfonuclear.
• São os mais numerosos (60 a 70% - 3.500 a 7.000).
• 9 a 12 m de diâmetro.
• Núcleo multilobulado - 2 a 5 lóbulos.
• Neutrófilo bastonete (células jovens).
• Mulher - corpúsculo de Barr ou cromossomo sexual.
• Tempo de vida: < que uma semana.
Funções: Fagocitose / destruição de microorganismos.
Resposta inflamatória aguda.
Grânulos específicos (ME = menores e pálidos /
peroxidase -):
Fosfatase alcalina, colagenase tipo IV, lactoferrina, lizozima,
proteínas básicas antibacterianas não enzimáticas, lipocalina.
Grânulos azurófilos (ME = eletrodensos / peroxidase +):
Fosfatase ácida, mieloperoxidase, elastase, colagenase, 5’-
nucleotidase, catepsina, lisozima, α-manosidase, β-galactosidase,
β-glicosidase.
Neutrófilos
Neutrófilos
Eosinófilos
• 2 a 4 % dos leucócitos.
• Tempo de vida: < que duas semanas.
• 10 a 14 m de diâmetro.
• Núcleo bilobulado.
• Possui grânulos ovóides acidófilos.
Eosinófilos
Funções:
• Fagocitose e digestão de complexos Ag-Ac.
• Modulação do processo inflamatório.
• Reação imunológica do tipo I.
• Destruição parasitária.
Eosinófilos
Fatores que interferem no número de
eosinófilos:
• Interleucina 5.
• Fatores quimiotáticos para eosinófilos.
• Glicocorticóides.
Eosinófilos
Grânulos específicos ovóides:
Internum: - proteína básica principal.
- proteína catiônica do eosinófilo.
- neurotoxina derivada dos eosinófilos.
Externum: - enzimas lisossômicas.
Grânulos azurófilos: - idênticos aos neutrófilos.
Eosinófilos
Basófilos
• Menos de 1% dos leucócitos.
• 8 a 10 μm de diâmetro.
• Núcleo em forma de “S”, freqüentemente
mascarado por grânulos volumosos e
basófilos.
• Tempo de vida: 1 – 2 anos (em
camundongos).
Basófilos
• Funções semelhantes às dos mastócitos.
• Reação imunológica do tipo I
• Iniciadores do processo inflamatório agudo.
Grânulos específicos metacromáticos.
Heparina, histamina, fator quimiotático para eosinófilo, fator
quimiotático para neutrófilos, peroxidase, β-glicuronidase,
proteína básica principal, carboxipeptidase A, condroitim
sulfatado.
Grânulos azurófilos: - idênticos aos neutrófilos.
Basófilos
Linfócitos
• 20 a 25% da população de leucócitos.
• 8 a 10 m de diâmetro, raramente 15 a 18 m.
• Núcleos redondos ou chanfrados e
citoplasma escasso.
• Contêm apenas grânulos azurófilos.
• Tempo de vida: alguns meses a vários anos.
• Recirculação linfocitária.
Linfócitos
Tipos:
• Linfócitos B (15%) – imunidade humoral.
• Linfócitos T (80%) – auxiliares, supressores
e citotóxico – imunidade celular.
• Células Nulas (5%) – células-tronco e células
natural-killer (NK).
Linfócitos
Monócitos
• 3 a 8 % dos leucócitos.
• Maior célula do sangue circulante.
• Núcleo em formato de rim ou de feijão, excêntrico, e
citoplasma cinza azulado.
• Contêm apenas grânulos azurófilos.
• Superfície celular com microvilosidades e vesículas de
pinocitose.
• Tempo de vida: alguns dias no sangue e meses no
tecido conjuntivo → SFM.
Monócitos
Funções:
• Fagocitose e destruição de agentes agressores.
• Ativação das respostas inflamatórias e
imunológica (citocinas).
• Apresentação de antígenos.
• Formação de células gigantes multinucleadas
(granulomas).
Monócitos
Plaquetas
• Corpúsculos anucleados, discóides bicôncavos,
derivados dos megacariócitos.
• 150.000 a 450.000 / mm3
• Medem de 2 a 4 m de diâmetro.
• Vida média = aproximadamente 10 a 14 dias.
• O excesso pode causar trombose (trombocitose).
• A falta pode causar hemorragias (plaquetopenia).
Plaquetas
Morfologia:
• Hialômero: região mais clara e periférica –
microtúbulos e microfilamentos de actina e
miosina.
• Cromômero (granulômero): região central mais
corada - grânulos alfa, delta e lambda.
• Sistema canalicular: sistema tubular denso e
aberto na superfície.
Plaquetas
Coagulação:
• Agregação e ativação  formação do tampão.
• Contração da parede vascular.
• Liberação de fatores que
ativam a cascata da
coagulação, levando a
formação do coágulo.
Plaquetas
Hemocitopoese
(“Fábrica de sangue”)
• Mesoderma do saco vitelino
(embrião: 19º dia).
• Fígado e baço (feto).
• Medula óssea (2 meses de vida intra-
uterina, início da ossificação da
clavícula).
Distribuição de medula óssea no adulto
Local % Total
Crânio e mandíbula 13%
Úmero, escápula e clavículas 8%
Esterno e costelas 10%
Vértebras 28%
Ossos pélvicos 34%
Fêmur 4%
Estágios de maturação e 
diferenciação (celular)
1. Células-tronco pluripotente.
2. Células progenitoras.
3. Células precursoras (blastos).
4. Células maduras.
• Fatores de crescimento.
• Fatores estimuladores de colônias.
Observação
Leucemia  acúmulo de precursores
anormais na medula óssea, que substituem
as células sanguíneas normais.
- LLA / LLC
- LMA / LMC
Medula óssea - constituição
• Células reticulínicas e fibras reticulínicas.
• Numerosos capilares sinusóides.
• Tecido adiposo (medula óssea amarela).
• Tecido hematopoético (medula óssea
vermelha).
- Precursores mielóides (hemácias, granulócitos,
monócitos, série megacariocítica – plaquetas).
- Precursores linfóides (linfócitos).
Medula óssea - função
• Hemocitopoiese.
• Depósito de ferro: ferritina e
hemossiderina no citoplasma dos
macrófagos.
• Hemocaterese.
• Transplante de MO
autólogo.
Células da linhagem eritrocíticaProeritroblasto
Eritroblasto 
basófilo
Eritroblasto 
policromático
Eritroblasto 
ortocromático
Reticulócito
Hemácia
1. Redução volume X aumento superfície de contato;
2. Núcleo e nucléolo diminuem e a cromatina torna-
se cada vez mais condensada até a expulsão do
núcleo;
3. Há uma diminuição de polirribossomos e aumento
da hemoglobina no citoplasma;
4. Quantidade de mitocôndrias e de outras organelas
diminui.
Maturação eritrocítica
Observação
Amadurecimento da hemácia
Produção de Hb – acidófila
Coloração
Mieloblasto
Promielócito
Mielócito
Metamielócito
Leucócito 
granulócito maduro
Células da linhagem Granulocítica
Linfoblasto
Prolinfócito
Linfócito 
maduro
Maturação dos linfócitos
Promonócito
Monócitos 
Maduros
Maturação dos Monócitos
OBS: Os monócitos são células intermediárias destinadas a formar os 
macrófagos dos tecidos.
2 divisões
Megacariócitos
DÚVIDAS ??!!!
Sistema Circulatório
Aryanna Assis Tito
Sistema Circulatório
Sistema vascular 
Sanguíneo
Sistema vascular 
Linfático
Sistema Vascular Sanguíneo
Componentes: - Coração
- Artérias
- Capilares
- Veias
Sistema 
circulatório
Vasos da 
Macrocirculação
Vasos da 
Microcirculação
Capilares
Características gerais:
• Compostos por camada única de células endoteliais.
• Apresentam diâmetro entre 7 a 9 m e extensão de
até 50 m.
• Sua parede geralmente é formada de 1 a 3 células.
• As células endoteliais unem-se às outras através de
zônulas de oclusão.
Os Pericítos
Capilares
Tipos:
1. Capilar contínuo ou somático.
2. Capilar fenestrado ou visceral.
3. Capilar glomerular.
4. Capilar sinusóide.
Capilar contínuo ou somático
Capilar Fenestrado
Capilar sinusóide
Capilares
Observações:
• O pequeno diâmetro permite um fluxo sanguíneo lento.
• Funções da células endoteliais:
- Trocas.
- Conversão de angiotensina I para angiotensina II.
- Conversão de substâncias ativas em inativas.
- Lipólise de lipoproteínas.
- Produção de fatores vasoativos (endotelinas).
- Fatores de crescimento (VEGFs)
- Ação antitrombogênica.
Plano geral de construção dos vasos 
sanguíneos acima de um certo 
tamanho
Inervação
• A maioria dos vasos possui inervação simpática
através de fibras amielínicas.
• Nas artérias, o neurotransmissor atua abrindo
espaços entre as junções intercelulares dos
leiomiócitos da túnica média.
• Em veias a densidade de terminações nervosas
é menor do que aquela encontrada nas artérias,
apesar de as terminações atingirem as túnicas
média e adventícia.
Inervação
• As artérias da musculatura esquelética
recebem terminações nervosas
vasodilatadoras do tipo colinérgicas.
• As terminações nervosas aferentes das
artérias incluem os barorreceptores do seio
carotídeo e do arco da aorta, como também
os quimiorreceptores da carótida e dos
corpos aórticos.
Artérias
Classificação:
• Arteríolas.
• Artérias de médio diâmetro ou musculares.
• Artérias de grande diâmetro ou elásticas.
Arteríolas
Artérias musculares ou médias
Grandes artérias elásticas
Corpos carotídeos e corpos aórticos
• Pequenos quimiorreceptores sensíveis à
concentração de CO2 e de O2.
• Localizados perto da bifurcação da artéria carótida
comum.
• A maioria dos nervos do corpo carotídeo são fibra
aferentes (levam impulsos ao SNC).
Corpos carotídeos:
Seio carotídeo
• Pequenas dilatações das artérias carótidas
internas.
• Contêm barorreceptores que detectam
variações na pressão sanguínea, e
transmitem essa informação para o SNC.
Vênulas pós-capilares
Veias
Coração
Características gerais:
• É um órgão muscular.
• Também é uma glândula.
• Suas paredes possuem 3 túnicas.
• A região central fibrosa do coração serve de
ponto de apoio para as válvulas, além de ser o
local de origem e inserção das céls. musculares
cardíacas.
Coração
Esqueleto cardíaco:
• É composto de tecido conjuntivo denso.
• Principais componentes: septo membranoso,
trígono fibroso e o ânulo fibroso.
• Nódulos de cartilagem fibrosa são encontrados
em certas regiões.
As válvulas cardíacas consistem em um arcabouço
central de tec. conj. denso, revestido em ambos os
lados por uma camada de endotélio.
Sistema de condução do coração
• Constituído pelo nodo sinoatrial, nodo
atrioventricular e pelo feixe atrioventricular.
• O feixe atrioventricular forma as fibras de
Purkinje.
DÚVIDAS ??!!!
SISTEMA IMUNITÁRIO E 
ÓRGÃOS LINFÁTICOS
• Características gerais 
• Tipos de resposta imunitária
• Imunidade inata
• Imunidade adquirida
- Imunidade celular 
- Imunidade humoral
• Diferenças entre linfócito B e T
• Órgãos Linfáticos 
- MO, timo, baço, linfonodos, nódulos linfáticos
- MALT (Tecido Linfático Associado às Mucosas)
Características Gerais:
• Defesa contra microorganismos e moléculas
estranhas.
• Distinção de moléculas próprias e não próprias
(self X non self). Doenças auto-imunes!
• Sistema Imunitário → formado por estruturas
individualizadas (como linfonodos e baço),
células livres (como linfócitos e granulócitos) e
células apresentadoras de antígenos.
• Células apresentadoras de antígeno (APCs) - MHCII
- Células dendríticas: precursores da MO / vários 
órgãos / atração para local de inflamação ou 
penetração de Ag e migração para órgão linfático!
- Células de Langerhans
- Macrófagos
- Linfócito B
Imunidade Inata Imunidade Adquirida
NK, neutrófilos e 
macrófagos
Imunidade 
celular
Imunidade 
humoral
Linfócitos TCD4+,
TCD8+ e T supressor
Linfócito B
Plasmócitos 

Anticorpos
- Órgão linfáticos centrais e periféricos
- Linfócitos B e T
- Mecanismos de lise celular
- Citocinas
- AIDS
Timo
• Órgão linfoepitelial.
• Dupla origem embrionária: mesoderma e endoderma.
• Órgão linfático primário ou central.
• NÃO apresenta nódulos linfáticos.
• Órgão CAPSULADO → tec. conj. denso.
• Dois LOBOS divididos em lóbulos envoltos por SEPTOS.
• Maturação e diferenciação exclusiva dos linfócitos T.
• Produção de fatores de crescimento: estimulam a proliferação e
diferenciação de linfócitos T (timosina alfa, timopoetina, timulina
e fator tímico humoral).
• Lóbulo
- Zona cortical:
Alta concentração de
linfócitos T maduros.
Mácrofagos.
Timo
- Zona medular:
Centro germinativo (linfócitos T em
vários estágios de maturação).
Corpúsculos de Hassal.
Timo
• Células mais abundantes: linfócitos T, células
reticulares epiteliais e alguns macrófagos.
• Células reticulares epiteliais:
- Não produzem fibras reticulares.
- Possuem prolongamentos celulares.
- São unidas por desmossomos.
- Apresentam núcleos grandes.
- Se organizam concêntricamente na região
medular formando os corpúsculos de Hassall.
Células reticulares 
epiteliais
Barreira Hematotímica:
1- Endotélio (não fenestrado - capilares contínuos).
2- Lâmina basal endotelial espessa.
3- Pericitos dos capilares.
4- Prolongamentos das células reticulo-epiteliais.
5- Lâmina basal das células reticulo-epiteliais.
• É exclusiva da zona cortical.
OBS: O Timo não possui vasos linfáticos aferentes,
somente eferentes.
Timo
• Áreas timo-dependentes
(dos órgãos linfóides periféricos)
- Zona paracortical dos linfonodos;
- Bainhas periarteriolar da polpa branca do baço;
- Tecido linfóide entre nódulos das placas de Peyer;
- Tecido linfóide entre nódulosdas tonsilas.
• Áreas timo-independentes: o restante do tecido linfóide
que contém linfócitos B.
Timo
Vascularização do timo
• As artérias penetram pela cápsula, ramificam-se a aprofundam-se
seguindo os septos conjuntivos, onde originam arteríolas. Seguem
o limite entre cortical e medular.
Timo
Linfonodos ou Gânglios linfáticos
Localização:
• Órgãos linfóides no trajeto dos vasos linfáticos (axila, virilha,
pescoço, tórax e abdome) → Linfonodo satélite.
Características:
• CÁPSULA de tec. conj. denso (com trabéculas) → NÃO divide
em lóbulos.
• Funcionam como “ filtros ” da linfa, removendo partículas
estranhas antes de retornar ao sistema circulatório.
• Forma de rim, com um lado convexo e outro côncavo (hilo).
• Circulação da linfa:
- Unidirecional (válvulas presentes nos vasos linfáticos aferentes e eferentes).
- Vasos linfáticos aferentes → seios subcapsulares → seios
corticais/peritrabeculares → seios medulares → capilares linfáticos → vaso
linfático eferente → veia subclávia → VEA → linfonodo ↔
Linfonodos ou Gânglios linfáticos
Características:
• Parênquima: sustentado por um arcabouço de células reticulares
e fibras reticulares (estroma). É constituído de:
- Região cortical (abaixo da cápsula).
- Região cortical profunda (ou paracortical).
- Região medular.
Linfonodos ou Gânglios linfáticos
Linfonodos ou Gânglios linfáticos
Região cortical superficial:
• Tecido linfóide frouxo
• Formada pelos seios subcapsulares (recebem linfa dos vasos aferentes
e encaminham para a região medular), peritrabeculares, nódulos ou
folículos linfáticos.
• Células predominantes: linfócito B, macrófagos, células reticulares,
células foliculares dendríticas.
Nódulos linfáticos:
• Podem apresentar centros
germinativos contendo plasmócitos.
Linfonodos ou Gânglios linfáticos
Região cortical profunda ou paracortical:
• Não possui nódulos linfáticos.
• Predominam: Linfócitos T, células reticulares e
macrófagos.
Região medular:
• Possui cordões medulares, seios medulares (recebem a
linfa da zona cortical que sai do linfonodo pelo vaso
eferente).
• Predominam: Linfócitos B, fibras, células reticulares e
macrófagos.
Região medular
OBS:
Alterações morfológicas nos linfonodos:
Relacionadas com a deficiência de céls. B, T ou ambas.
Linfonodos ou Gânglios linfáticos
Importância:
• A passagem da linfa pelos seios subscapulares, seios
peritrabeculares, nódulos e finalmente pelos seios
medulares é ---------------- lenta.
Facilita a fagocitose de moléculas estranhas pelos 
macrófagos.
Linfonodos ou Gânglios linfáticos
Recirculação dos linfócitos:
1. Linfócitos deixam os linfonodos pelos vasos eferentes.
2. Confluem com outros vasos linfáticos (Ducto torácico e Ducto
linfático direito).
3. Desembocam em veias  circulação sanguínea.
4. Retornam aos linfonodos pelas vênulas de endotélio alto (na
região paracortical).
5. Após atravessarem as vênulas (por diapedese) os linfócitos
chegam a região paracortical.
6. Passam pelos seios da região cortical e medular.
7. Saem pelos vasos eferentes.
Baço
Características:
• Único órgão linfóide interposto na circulação sanguínea (responde
com rapidez aos antígenos que invadem o sangue).
• Hilo: Penetram os nervos e artérias. Na superfície medial do baço.
• Possui maior acúmulo de tecido linfóide do organismo.
• CÁPSULA de tec. conj. denso (com trabéculas)
• NÃO divide em lóbulos.
• Importância na hemocaterese.
Baço
• Não há divisão em córtex e medula, mas em polpa branca e polpa
vermelha.
• Polpa branca: Nódulo linfóide + bainha periarteriolar + arteríola central
- O linfócito T: encontra-se nas bainhas periarteriolares.
- O linfócito B: encontra-se nos nódulos linfóides.
- Nos seios marginais (entre a polpa branca e a vermelha): encontra-
se linfócitos, macrófagos, células dendríticas.
- Nessa polpa observa-se: nódulos linfáticos (com centro
germinativo que, produz linfócito B durante um estímulo antigênico),
coroa (armazena linfócitos B) e zona marginal.
Baço
• Polpa vermelha: Cordões esplênicos (cordões
de Billroth) + Capilares sinusóides (seios
esplênicos)
Cordões esplênicos: células e fibras reticulares, macrófagos, linfócitos B e T,
plasmócitos, monócitos, leucócitos granulócitos, plaquetas e hemácias.
Circulação sanguínea do baço:
Artéria esplênica divide-se ao penetrar no hilo
Artérias trabeculares + bainha linfática periarterial
Artérias centrais (Artérias da polpa branca)
Espessamento da bainha linfocitária
Nódulos linfáticos
Arteríolas  arteríolas peniciladas  algumas possuem elipsóides
O sangue  sinusóides  veias da polpa vermelha  veias 
trabeculares  veia esplênica 
OBS:
• A polpa branca do baço produz linfócitos que migram para a polpa
vermelha e atingem a luz dos sinusódes, incorporando-se ao sangue ai
contido.
Destruição dos eritrócitos:
• Os macrófagos dos cordões esplênicos fagocitam hemácias inteiras e
pedaços de hemácias  bilirrubina (constituinte da bile) + globina + Fe.
MALT
(Tecido Linfático Associado às Mucosas)
Características:
• Constituídos de acúmulos de linfócitos (nódulos) associado ao tecido linfático difuso.
Localização:
• Nas mucosas e submucosas do trato digestivo, respiratório e gênito-urinário.
• Em alguns lugares os nódulos formam órgãos bem estruturados, como as tonsilas e as
placas de Peyer do intestino delgado.
Tonsilas (“amigdalas”)
• Órgãos constituídos por aglomerados de tecido linfóide,
incompletamente encapsulados.
• São órgãos onde proliferam e completam a diferenciação de
linfócitos (órgão linfático periférico).
• Tipos:
- Tonsilas faringeanas.
- Tonsilas palatinas.
- Tonsilas linguais.
MALT
CRIPTAS
BONS ESTUDOS!!!!!!

Frederico de Miranda Cordeiro
mcordeiro.fred@gmail.com
(31) 98891-1311

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