ACD-ACOMPANHAMENTO DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL II

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ACD-ACOMPANHAMENTO DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL 
Profa. Lorena Gonzales 
CONCEITO 
O termo “puericultura” etimologicamente quer dizer: puer = criança e cultur/cultura = criação, 
cuidados dispensados a alguém 
Com o intuito de garantir a extensão da cobertura do atendimento infantil na rede básica de 
saúde e assegurar simultaneamente o aumento da capacidade resolutiva desses serviços, 
desde 1984 o Ministério de Saúde prioriza cinco ações básicas de saúde, com eficácia 
comprovada para a redução da morbimortalidade infantil: 
 Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil; 
 Promoção do aleitamento materno 
 Orientação alimentar para o desmame; 
 Prevenção e controle das doenças diarreicas; Prevenção e controle das infecções 
respiratórias agudas; 
 Imunização. 
COMPREENDENDO MELHOR ACRIANÇA 
CONCEITOS IMPORTANTES: 
 CRESCIMENTO 
 MATURAÇÃO 
 DESENVOLVIMENTO 
COMPREENDENDO MELHOR A CRIANÇA 
Crescimento e Desenvolvimento fazem parte do mesmo processo, porém exigem abordagens 
diferentes e específicas para sua percepção, descrição e avaliação. 
Maturação: amadurecimento ou aumento em competência a adaptabilidade dos sistemas 
orgânicos. 
CRESCIMENTO 
 Processo dinâmico – inicia-se na concepção até a vida adulta; 
 Crescimento significa aumento do tamanho corporal, em razão do aumento do número de 
células (hiperplasia) e aumento da própria célula (hipertrofia). Aferido em cm. e grs. 
DESENVOLVIMENTO 
 Caracterizado por uma transformação complexa, em um processo dinâmico e progressivo, 
que inclui além do crescimento, a maturação, a aprendizagem, e os aspectos psíquicos e 
sociais. 
APRENDIZAGEM 
 Ocorre por meio da vivência e da experiência 
TENDÊNCIAS E PADRÕES DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 
Definidos 
Previsíveis 
Contínuos 
Ordenados 
Progressivos 
PADRÕES DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 
Sequênciais: 
 Arrastar – engatinhar – ficar de pé – andar. 
 Balbuciar – palavras – frases. 
 Rabiscos – escrita. 
TENDÊNCIAS DE VELOCIDADE - CD 
0-30 meses 
30 meses – 06 anos 
06 anos – 09 anos 
09 anos – 12 anos 
12 anos – 15 anos 
15 anos – 18 anos 
Acelerado 
Desacelerado 
Acelerado 
Desacelerado 
Acelerado 
Desacelerado 
 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
INTRÍSECOS: 
Genéticos – a herança genética estabelece um potencial ou alvo que pode ser atingido. 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
INTRÍSECOS – fatores geneticamente determinados 
 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
INTRÍSECOS - Etnia 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
INTRÍSECOS – Sistema neuroendócrino – metabolismo hormonal. 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
EXTRÍNSECOS – FATORES AMBIENTAIS 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
EXTRÍNSECOS – Saneamento básico/moradia/ água potável 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
EXTRÍNSECOS – Higiene corporal, dos alimentos 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
EXTRÍNSECOS – Alimentação – quantidade, qualidade, frequência, consistência. 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
EXTRÍNSECO: Doenças infecciosas e parasitárias, e imunopreviniveis. 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
EXTRÍNSECO: Cuidados gerais com a criança – afeto, necessidades, estímulos. 
 
Nas crianças menores de cinco anos, a influência dos fatores ambientais é muito mais 
importante do que a dos fatores genéticos para expressão de seu potencial de crescimento. Os 
fatores genéticos apresentam a sua influência marcada na criança maior, no adolescente e no 
jovem. 
 
 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO 
Crescimento compensatório: refere-se a um aumento na velocidade de crescimento maior que 
o esperado. Mais acentuado até os 02 anos de idade. 
 
Ex: defícit de crescimento; 
 desnutrição grave. 
ETAPAS DE DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO 
RECÉM-NASCIDO 
Do nascimento até o 28º dia de vida. 
ETAPAS DE DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO 
LACTENTE 
Primeira Infância 
Do 29º dias até 02 anos exclusive. 
 
ETAPAS DE DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO 
PRÉ-ESCOLAR 
Segunda Infância 
02 anos a 06 anos exclusive 
ETAPAS DE DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO 
ESCOLAR 
06 anos a 10 anos exclusive 
 
ETAPAS DE DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO 
ADOLESCENTE 
10 anos à 20 anos exclusive 
ACD - OBJETIVOS 
Promover a saúde da criança; 
 
Prevenir agravos; 
 
Identificar situações de risco; 
 
Atuar precocemente. 
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL 
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 
Indicador das condições de saúde e vida da criança; 
 
Necessidade de acompanhamento. 
O ACOMPANHAMENTO 
SISTEMATIZAÇÃO: 
 
Equipe; 
Fluxo de atendimento; 
Calendário de atendimento; 
População. 
 
Cada contato entre a criança e os serviços de saúde, independente do fato, queixa ou doença 
que o motivou, deve ser tratado como uma oportunidade para a análise integrada e preditiva 
de sua saúde, e para uma ação resolutiva, de promoção da saúde, com forte caráter educativo. 
O acompanhamento sistemático do crescimento da criança constitui o eixo central desse 
atendimento. 
A ENFERMEIRA ACOMPANHANDO O ACD 
Consulta de enfermagem; 
Orientação, capacitação e supervisão de auxiliares, técnicos e agentes comunitários; 
Visitas domiciliares; 
Prescrição de medicamentos básicos, quando necessário (Lei 7.498 do exercício de 
enfermagem); 
Atividades educativas. 
CALENDÁRIO MÍNIMO DE CONSULTAS PARA ASSISTÊNCIA A CRIANÇA 
ACOMPANHANDO – CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 
Situações especiais: 
 
Criança de até 6 meses de idade, cujo peso ao nascer tenha sido inferior a 2500gr ou que já 
tenha sido desmamada; 
 
Criança que apresente déficit de crescimento ou problemas de desenvolvimento – RISCO PARA 
ADOECER OU MORRER. 
FATORES DE RISCO PRA MORBIMORTALIDADE 
Baixo peso ao nascer 
Baixa escolaridade materna 
Idade maternas extremas 
Gemeralidade 
Intervalo intergestacional curto 
Gravidez indesejada 
Desmame precoce 
Mortalidade em crianças < 05 anos na família 
Condições inadequadas de moradia 
Baixa renda 
Desestruturação familiar 
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO 
Para cada sexo existe um gráfico que contém peso e altura; 
 
Para ambos os indicadores foram estabelecidos duas curvas como parâmetros; os valores 
compreendidos entre elas são considerados satisfatórios. 
 
NÃO SE PODE OLHAR O GRÁFICO ISOLADAMENTE 
 
ROTEIRO PARA O ACD 
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento deve fazer parte da consulta da 
criança. 
ROTEIRO PARA O ACD 
Escuta dos pais; 
 
História clínica; 
 
Exame físico 
Ações do ACD 
Pesar a criança e registrar o peso no Cartão da Criança que fica em posse da mãe ou 
responsável e também no Prontuário. 
 
Medir também a estatura; 
 
Verificar e orientar quanto ao calendário de vacinação 
 
 
Cuidados gerais e higiene; 
Acompanhar o desenvolvimento psicomotor, social e psíquico da criança; 
Se houver intercorrências patológicas ou eventos de saúde importantes ocorridos com a 
criança, anotar no Cartão da Criança (no espaço destinado para tal finalidade); • estimular o 
aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida. 
 
Orientar a alimentação complementar apropriada após os 6 meses; 
Verificar e estimular a atividade física regular, principalmente para crianças acima de 4 ano 
 
 
ROTEIRO PARA O ACD 
Durante a consulta o profissional deve prestaratenção a forma como a mãe lida com seu filho, 
se conversa com ele, se está atenta às suas necessidades. 
ROTEIRO PARA O ACD 
CADERNETA DE SAÚDE DA CRIANÇA 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS