TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO

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CASO CLÍNICO
 
PACIENTE DO SEXO MASCULINO , 30 ANOS ,ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO HÁ 3 HORAS. DEU ENTRADA NA EMERGÊNCIA COM HISTÓRIA DE PERDA DE CONSCIÊNCIA DE ALGUNS SEGUNDOS COM RECUPERAÇÃO COMPLETA. QUEIXANDO-SE DE LEVE CEFALÉIA TEMPORAL DIREITA. GLASGOW NA ADMISSÃO DE 15. AVALIADO PLEO MÉDICO PLANTONISTA FOI LIBERADO PARA CASA.
RETORNA 4 HORAS DEPOIS EM COMA COM ANISOCORIA DIREITA E GLASGOW DE 6 PONTOS
TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO
ACOMETE FAIXA ECONÔMICAMENTE PRODUTIVA
SEXO MASCULINO A PREDOMINÂNCIA
GRAUS DIFERENTES DE ACOMETIMENTO
2
ESCALA DE GLASGOW
3 A 6- TRAUMATISMO GRAVE
7 A 12 TRAUMATISMO MODERADO
13 A 15 TRAUMATISMO LEVE
3
PERFORMANCE MOTORA
AUSENTE 
ESBOÇO DE MOVIMENTO
DESCEREBRAÇÃO
DECORTICAÇÃO
LOCALIZAÇÃO DA DOR
MOTRICIDADE NORMAL
4
ABERTURA OCULAR
AUSENTE
ESTÍMULOS DOLOROSOS
ESTÍMULOS VERBAIS
ESPONTÂNEA
5
RESPOSTA VERBAL
AUSENTE
EMITE SONS INCOMPREENSÍVEIS
FRASES DESORDENADAS
CONFUSA
ORIENTADA
6
LESÕES CEREBRAIS
7
FRATURA DE CRÂNIO
8
HEMATOMA EPIDURAL
9
HEMATOMA EPIDURAL
11
HEMATOMA EPIDURAL
12
FRATURA DE CRÂNIO
13
FRATURA DE CRÂNIO
14
HEMATOMA SUBDURAL
15
HEMATOMA SUBDURAL
16
VULNERABILIDADE SELETIVA
LOCAIS RICOS EM RECEPTORES NMDA
CEREBELO
ESTRIATO
HIPOCAMPO
17
GLUTAMATO
18
19
CLASSIFICAÇÃO DO TRAUMATISMO LEVE
TIPO I
TIPO II
TIPO III
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TIPO I
PERDA DE CONSCIÊNCIA TRANSITÓRIA
1-60 SEGUNDOS DE AMNÉSIA
21
TIPO II
PERDA DE CONSCIÊNCIA COM MENOS DE 5 MINUTOS
AMNÉSIA DE 1 SEGUNDO A 12 HORAS
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TIPO III
PERDA DE CONSCIÊNCIA DE 5 A 30 MINUTOS
AMNÉSIA DE 12 A 24 HORAS
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TRATAMENTO
ELEVAÇÃO DA CABECEIRA
MANITOL
SOLUÇÃO HIPERTÔNICA
CORTICOESTERÓIDES
TIONEMBUITAL
HIPOTERMIA
CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA
TIPOS DE SEQUELA
NEUROGÊNICA- AVALIAR IDADE MAIOR DE 40 ANOS, USO DE DROGAS, CONCUSSÂO PRÉVIA, EPILEPSIA
PSICOGÊNICA 
CO-MORBIDADES-DOR CERVICAL,TONTURAS
CONDIÇÕES PRÉ-MÓRBIDAS
GANHOS SECUNDÁRIOS
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SEQUELA INTRAPESSOAL FÍSICA
MOTOR: PARALISIAS,DISTÚRBIO DA MARCHA,
DÉFICITS SENSORIAIS: INTOLERÂNCIA AO SOM, CEGUEIRA,DIPLOPIA,SURDEZ,ANOSMIA
CEFALÉIA
ANERGIA
CONVULSÕES 
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SEQUELA INTRAPESSOAL COGNITIVA
ATENÇÃO
MEMÓRIA
LINGUAGEM: ANOMIA,DISARTRIA
VISUOESPACIAL
SOLUÇÃO DE PROBLEMAS
27
SEQUELA INTRAPESSOAL COGNITIVA
ATENÇÃO
MEMÓRIA
LINGUAGEM: ANOMIA,DISARTRIA
VISUOESPACIAL
SOLUÇÃO DE PROBLEMAS
28
SEQUELA INTERPESSOAL EMOCIONAL
IRRITABILIDADE
LABILIDADE EMOCIONAL
DEPRESSÃO
NEGAÇÃO
SENTIMENTO PARANÓIDE
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SEQUELA INTERPESSOAL PSICOSOCIAL
ISOLAMENTO
DEPENDÊNCIA
AJUSTAMENTO SEXUAL
ABUSO DE DROGAS
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ESTILOS DE PERSONALIDADE PRÉVIA VULNERÁVEIS
ANTES
DEPOIS
OBSCESSIVO:ELEVADO SENSO DE RESPONSABILIDADE
DEPENDÊNCIA: MEDO DA SEPARAÇÃO
PERSONALIDADE BODERLINE: INSTABILIDADE EMOCIONAL
INSEGURANÇA: MEDO, BAIXA ESTIMA
REAÇÃO CATASTRÓFICA SE PERCEBER QUEDA NA PERFORMANCE
PARALISADO PELOS SINTOMAS SE PRECISAR SE INDEPENDER
PÂNICO,IMPULSIVIDADE, DESESPÊRO
MAGNIFICAÇÃO DOS SINTOMAS
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ESTILOS DE PERSONALIDADE PRÉVIA VULNERÁVEIS
ANTES
DEPOIS
MANIA DE GRANDEZA
COMPORTAMENTO ANTISOCIAL: MANIPULADOR,TEMPERAMENTAL,IMPULSIVO
DEPRESSÃO
HISTRIÔNICO
MINIMIZAÇÃO DOS SINTOMAS
IRRITABILIDADE E AUMENTA O RISCO DE SUA INTEGRIDADE
AUMENTAM OS SINTOMAS
DRAMATIZAÇÃO DOS SINTOMAS
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