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Guia Prático
de Vacinas
2013
Índice
Apresentação4
Calendário Básico de Vacinação do Programa Nacional 
de Imunizações do Ministério da Saúde (PNI/MS)
7
Calendário Básico de Vacinação 2012/201311
Calendário de Vacinação para Adolescentes e Adultos
Calendário Vacinal da Mulher dos 10 aos 49 anos
Vacinas e Gravidez
Calendário Ocupacional 
Avaliação da Situação Vacinal da Mulher a partir de 50 anos
21
27
33
37
31
Vacinação do Viajante
Calendário do Idoso
Vacinas em Situações Especiais
Informações Gerais
43
47
51
54
22. Vacina meningocócica conjugada A, C, W135 e Y
23. Vacina hepatite A
24. Vacina combinada hepatite A e B
28. Vacina papilomavírus humano (HPV) - GSK
29. Vacina quadrivalente – HPV (MSD)
34. Vacina dupla tipo adulto (difteria e tétano) e tétano (toxoide tetânico)
38. Definições
39. Vacina hepatite B
40. Vacina influenza inativada (gripe)
44. Vacina febre tifoide
45. Vacina febre amarela
48. Vacina pneumocócica polivalente (polissacarídica 23 valente)
52. Vacina Haemophilus influenzae B
8. Vacina tuberculose [BCG ID]
9. Vacina tríplice viral [Vacina sarampo, caxumba e rubéola]
3
12. Vacinas combinadas pentavalente e hexavalente [difteria, tétano, coqueluche, 
 hemófilos, poliomielite e hepatite B]
13. Vacina meningocócica conjugada C
14. Vacina combinada DTPa e dTpa-IPV [difteria, tétano, coqueluche e poliomielite]
15. Vacina varicela
16. Vacina sarampo, caxumba, rubéola e varicela
17. Vacina rotavírus pentavalente - MSD
18. Vacina pneumocócica 13-valente conjugada
Responsável Técnica
Dra. Marilene Lucinda Silva - CRMMG 32785. Inscrição CRM 356-MG.
APRESENTAÇÃO
4
Este guia tem a finalidade de fornecer um instrumento de consulta 
rápida, objetivando o acesso de prescritores e profissionais de 
sala de vacina. Ao final, apresentamos bibliografias específicas 
recomendadas para os que se interessarem em estender ou 
aprofundar seus conhecimentos em vacinação.
Apresentamos o calendário básico de imunização do Sistema 
Único de Saúde (SUS) e listamos as vacinas disponíveis nos serviços 
privados de vacinação, com as principais características, indicações, 
esquemas de aplicação, contraindicações e eventos adversos dessas 
vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Imunizações 
(Sbim) e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Algumas 
informações importantes de intervalo mínimo entre vacinas e doses, 
vias e locais de aplicação são fornecidas no final deste guia.
Devemos estar atentos às constantes atualizações de esquemas 
vacinais e calendários, pois a área de imunização é dinâmica. Para 
este ano, estão previstas modificações no calendário do SUS, com 
introdução das vacinas Varicela e Hepatite A.
Conforme normas governamentais vigentes, não colocaremos 
nomes fantasia, sendo citados em cada um dos produtos os nomes 
dos fabricantes das vacinas.
Neste guia, criamos grupos conforme os calendários vigentes: 
crianças, adolescentes, adultos, idosos, mulheres, gestantes, viajantes 
e saúde ocupacional, respeitando as peculiaridades de cada grupo.
Outras informações podem ser adquiridas via Central de 
Relacionamento com Clientes (CRC) pelo telefone (31) 3228-6200 
ou pelo e-mail marilene.silva@hermespardini.com.br.
5
Idades Vacinas Dose
Ao nascer
BCG - ID
Vacina hepatite B (recombinante)
Dose única
Dose única (monovalente)
2 meses
Vacina pentavalente (DTP/Hib/HB)*
Vacina inativada poliomielite**
Vacina oral de rotavírus humano
Vacina pneumocócica 10 (conjugada)
1ª dose
3 meses Vacina meningocócica C (conjugada) 1ª dose
4 meses
Vacina pentavalente (DTP/Hib/HB)*
Vacina inativada poliomielite**
Vacina oral de rotavírus humano
Vacina pneumocócica 10 (conjugada)
2ª dose
5 meses Vacina meningocócica C (conjugada) 2ª dose
6 meses
Vacina pentavalente (DTP/Hib/HB)*
Vacina oral poliomielite**
Vacina pneumocócica 10 (conjugada)
3ª dose
9 meses Vacina febre amarela (atenuada) Dose inicial
12 meses
Vacina tríplice viral (SCR)
Vacina pneumocócica 10 (conjugada)
1ª dose
Reforço
15 meses
Vacina tríplice bacteriana (DTP) 
1º reforço
Vacina oral poliomielite**
Vacina meningocócica C (conjugada) Reforço
Vacina Tetra Viral Dose única
4 anos Vacina tríplice bacteriana (DTP) 2º reforço
10 anos Vacina febre amarela (atenuada) Uma dose a cada 10 anos
Campanhas nacionais de vacinação para as crianças
Menores de 5 
anos
Vacina contra a poliomielite / atualização do esquema vacinal
De 6 meses a 
menores de 2 
anos
Vacinação contra a Influenza (gripe)
* Substituindo a formulação tetra (DTP / Hib)
** Vacinas poliomielite esquema sequencial (VIP / VOP). Duas primeiras doses com a VIP, terceira dose e reforço com VOP.
B
Á
SicO
 
P
n
i/M
S
7
CAlENDáRIO BáSICO DE VACINAÇÃO 
DO PROGRAMA NACIONAl DE 
IMuNIzAÇõES DO MINISTéRIO 
DA SAúDE (PNI/MS)
Guia Prático de Vacinas 2013
8
indicação
Proteção contra formas graves da 
tuberculose, principalmente nos 
primeiros cinco anos de vida.
composição
Bacilos atenuados do Mycobacterium 
bovis.
Fabricante
Fundação Ataulpho de Paiva.
Via de administração 
Intradérmica, no braço direito, inserção 
inferior do músculo deltoide.
esquema de aplicação
A partir do nascimento. A 
primovacinação acima de 5 anos 
de idade não deve ser realizada 
rotineiramente, devendo ser feita 
avaliação médica do risco/benefício. 
Não se aplica segunda dose, salvo 
em contatos de hanseníase. Menor 
de cinco anos de idade que recebeu 
BCG há mais de 6 meses e não tem 
cicatriz vacinal deve ser revacinada, 
sem indicação de avaliação de PPD. 
Comunicantes de hanseníase devem 
receber duas doses de BCG, com 
intervalo mínimo de seis meses 
(considerar a presença de cicatriz 
vacinal como primeira dose). 
evolução habitual da cicatriz 
vacinal
2 semanas, pequena elevação 
avermelhada e dolorosa de 5 a 15mm;
3-4 semanas, pequena bolha com pus, 
evoluindo à crosta;
4-5 semanas, úlcera de 4 a 10mm de 
diâmetro;
6-12 semanas, cicatriz de 4 a 7mm.
Alguns casos evoluem mais lentamente 
e podem ser mais brandos, podendo 
demorar até 6 meses para a formação 
da cicatriz vacinal. Enfartamento 
ganglionar axilar ou supraclavicular 
podem ocorrer e desaparecer 
espontaneamente após 1 a 3 meses. 
eventos adversos
Ocorrem em 0,04% dos vacinados 
úlceras maiores que 10mm que 
não cicatrizam; abscessos frios 
subcutâneos; abscessos quentes 
subcutâneos; linfoadenite; queloide; e 
reação lupoide.
contraindicações
Peso menor que 2000g; lesão de 
pele no local de aplicação; HIV 
positivo (consultar equipe técnica); 
imunodepressão; tratamento com 
quimioterapia ou radioterapia; uso 
de corticoide oral ou parenteral por 
mais de duas semanas (>2mg/kg/
dia ou 20mg/dia de prednisona); 
febre; gravidez. Pode ser aplicada 
simultaneamente ou a qualquer 
intervalo de outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar. 
Inativada pela luz solar direta (não pela 
artificial).
VACINA TuBERCulOSE
[BCG ID]
9
indicação
Proteção contra rubéola, sarampo e 
caxumba.
composição
Cepas de vírus atenuados da rubéola, 
sarampo e caxumba. Contém traços 
de neomicina e gelatina. Eficácia em 
torno de 95% para sarampo e rubéola 
e inferior para a caxumba.
Fabricantes
GlaxoSmithKline/MSD.
Via de administração
Subcutânea.
esquema de aplicação
Aplicada aos 12 meses de idade e 
segunda dose aos 15 meses de idade. 
O PNI colocou uma dose da vacina 
Varicela aos 15 meses na forma 
de Quádrupla Viral. A SBIM/SBP 
recomenda uma dose aos 12 meses e 
segunda dose aos 15 meses de vacina 
Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela.
Adolescentes e adultos que nasceram 
após 1962 devem receber duas doses. 
Se já receberam uma dose na infância, 
completa-secom mais uma dose; se 
nunca foram vacinados, receberão 
duas doses com intervalo mínimo de 
30 dias. Adultos nascidos antes 1962 
dose única.
eventos adversos
Em geral, entre 3 e 12 dias após a 
vacinação podem ocorrer dor e edema 
locais, febre, manchas vermelhas, 
edema, vermelhidão e calor nas 
articulações. Raramente: encefalite, 
pancreatite, orquite, púrpura e 
parotidite.
contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina 
(inclusive neomicina e gelatina); 
gestação; imunodeprimidos; uso 
de corticosteroides por via oral ou 
parenteral por mais de duas semanas 
em doses correspondentes a 2mg/
kg/dia ou 20mg/dia de prednisona; 
doenças febris agudas; pessoas 
submetidas a tratamento com 
derivados do sangue (consultar equipe 
técnica); quimioterapia e radioterapia 
nos últimos 3 meses. Após transplante 
de medula óssea, deve-se aguardar de 
1 a 2 anos para aplicação da vacina. É 
recomendado evitar-se gestação por 
30 dias após a aplicação. História clínica 
de sarampo, caxumba ou rubéola não é 
contraindicação à vacina. A vacinação 
no mesmo dia com a vacina contra 
a febre amarela deve ser evitada, 
intervalando no mínimo 30 dias. Se não 
for aplicada no mesmo dia que a vacina 
contra varicela, deve-se respeitar 30 
dias de intervalo entre as mesmas. 
Pode ser aplicada simultaneamente à 
qualquer outra vacina.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Inativada pela luz 
solar direta (não pela artificial).
VACINA TuBERCulOSE
[BCG ID]
VACINA TRíPlICE VIRAl
[VACINA SARAMPO, CAxuMBA E RuBéOlA]
CAlENDáRIO BáSICO DE 
VACINAÇÃO 2012/2013
(BASEADO NO CAlENDáRIO DA SOCIEDADE 
BRASIlEIRA DE IMuNIzAÇõES - SBIM)
B
Á
SicO
SB
P
/SB
iM
Observações
1) Crianças menores de 5 anos de idade devem receber a vacina oral contra a Poliomielite nos Dias Nacionais de Vaci-
nação após terem recebido duas doses da vacina inativada. Recomenda-se o total de 5 doses da vacina Poliomielite, 
somando-se inativada e oral atenuada.
2) Respeitando-se a sazonalidade da vacina e da doença, a partir dos seis meses de idade. 
3) Em crianças vacinadas pela primeira vez após 4 anos idade, devem ser aplicadas duas doses com intervalo de 3 meses.
11
Idades Vacinas
Ao nascer BCG + Hepatite B
2 meses
Hepatite B + DTPa + Hemófilos B + Poliomielite inativada (HEXA) + 
Pneumo 13-valente conjugada + Rotavírus
3 meses Meningocócica C conjugada
4 meses
DTPa + Hemófilos B + Poliomielite inativada (PENTA) + Pneumo 
13-valente conjugada + Rotavírus
5 meses Meningocócica C conjugada
6 meses
Hepatite B+ DTPa + Hemófilos B + Poliomielite inativada (HEXA)1 + 
Pneumo 13-valente conjugada + Gripe2 + Rotavírus
7 meses Gripe
9 meses Febre Amarela
12 meses
Hepatite A + Tríplice Viral + Varicela+ Meningocócica C 
conjugada
15 meses
DTPa + Hemófilos B + Poliomielite inativada (PENTA) + Pneumo 
13-valente conjugada + Tríplice Viral (2ª dose) + Varicela (2ª dose)
18 meses Hepatite A 
2 a 4 anos Tríplice viral + Varicela3
4 a 6 anos DTPa ou dTpa + Poliomielite + Meningocócica C conjugada
9 anos HPV
10 anos Febre amarela 
11 anos Meningocócica conjugada A, C, Y, W
135
15 anos dTpa-R (Tríplice Bacteriana Acelular Adulto)
Guia Prático de Vacinas 2013
12
indicação
Vacina pentavalente: proteção 
contra difteria, tétano, coqueluche, 
Haemophilus influenza B e 
poliomielite. Vacina hexavalente: 
proteção contra difteria, tétano, 
coqueluche, Haemophilus influenza B, 
poliomielite e Hepatite B na forma de 
vacina combinada. 
Fabricante
GlaxoSmithKline (penta e hexa) e Sa-
nofi Pasteur (penta). Recomenda-se 
que as três primeiras doses da vacina 
sejam do mesmo fabricante.
Via de administração 
Intramuscular. Não aplicar na região 
glútea.
composição
Três ou dois antígenos purificados de 
pertussis (acelular); toxoides tetânico 
e diftérico; 3 tipos de vírus de poli-
omielite inativados; polissacarídeos do 
hemófilo conjugado ao toxoide tetâni-
co; na hexavalente, HBsAg purificado 
produzido por recombinação gené-
tica em célula de levedura. Contém 
alumínio e neomicina. Eficácia com-
parável às apresentações isoladas com 
menor incidência de eventos adversos.
esquema de aplicação
2, 4 e 6 meses de vida. Podem ser in-
tercambiadas, avaliando-se as doses 
anteriores de hepatite B.
Observações:
- Deve-se respeitar intervalo mínimo 
entre as doses da vacina hepatite B.
- Respeitar intervalo mínimo de 6 
meses da terceira dose para a dose de 
reforço.
eventos adversos
Podem ocorrer febre baixa, dor, calor e 
inchaço local. Ocasionalmente, forma-
se nódulo subcutâneo. Raramente po-
dem ocorrer irritabilidade, sonolência, 
convulsões febris, febre alta e evento 
hipotônico hiporresponsivo.
contraindicações
Doença febril aguda; história de reação 
grave após administração anterior de 
vacinas DTPa, dT, tétano, pólio inati-
vada, hemófilos ou hepatite B; ana-
filaxia à neomicina; maiores de 7 anos 
de idade; encefalopatia até 7 dias após 
vacinação com vacina contendo com-
ponente pertussis. Pode ser aplicada 
simultaneamente ou a qualquer inter-
valo e outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser con-
gelada.
VACINAS COMBINADAS PENTAVAlENTE E 
HExAVAlENTE
[DIfTERIA, TéTANO, COquEluCHE, 
HEMófIlOS, POlIOMIElITE E HEPATITE B]
13
indicação
Proteção para crianças acima de 2 
meses, adolescentes e adultos contra o 
meningococo do sorogrupo C.
composição
Polissacarídeos capsulares do 
meningococo C conjugados a toxina 
diftérica modificada (Pfizer e Novartis) 
ou ao toxoide tetânico (Baxter). 
Contém Alumínio. Eficácia aproximada 
de 92%.
Fabricantes
Pfizer, Baxter, Novartis.
Via de administração
Intramuscular.
esquema de aplicação
Entre 2 e 12 meses de idade: duas 
doses com intervalo de 2 meses entre 
as doses. Reforço após um ano de 
idade. Se a vacinação for iniciada entre 
10 e 11 meses, não fazer reforço no 
segundo ano de vida. 
Maiores de 12 meses de idade: dose 
única. Recomendado pela SBIm 
segundo reforço após 5 anos da 
primovacinação. 
Adolescentes devem receber um 
reforço com a vacina conjugada 
quadrivalente aos 11 anos de idade ou 
5 anos após a dose anterior.
eventos adversos
Podem ocorrer eritema e dor 
local, febre, irritabilidade. Diarreia, 
vômitos e anorexia foram associados 
temporalmente. Ocasionalmente, 
forma-se nódulo subcutâneo.
contraindicações
Passado de reação alérgica intensa 
à dose anterior da vacina; doença 
febril aguda; gravidez (dependendo 
da situação epidemiológica). Pode 
ser aplicada simultaneamente ou a 
qualquer intervalo de outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
VACINA MENINGOCóCICA CONjuGADA C
Guia Prático de Vacinas 2013
14
indicação
DTPa proteção contra difteria, tétano 
e coqueluche para menores de sete 
anos de idade. dTpa-IPV vacinação 
de reforço contra difteria, tétano, 
coqueluche e poliomielite a partir de 3 
anos de idade. 
composição
Três ou dois antígenos purificados de 
pertussis (acelular); toxoides tetânico 
e diftérico inativados; e na dTpa-IPV 3 
sorotipos do vírus da pólio inativados. 
O adjuvante é o hidróxido de alumínio.
Fabricante
GlaxoSmithKline e Sanofi Pasteur.
Via de administração 
Intramuscular. 
esquema de aplicação
DTpa 2, 4, 6 e 15 meses de vida. Reforço 
entre 4 e 6 anos e aos 11 anos de idade. 
Manter reforço de 10/10 anos com dT 
(Dupla tipo adulto) ou, idealmente, 
com dTpa-R (Tríplice bacteriana 
acelular de reforço). Entre a terceira 
dose e o primeiro reforço, deve-se 
respeitar intervalo de 6 meses.
dTpa-IPV reforço a partir dos 3 anos de 
idade. Ideal quando há necessidade de 
um reforço da vacina tríplice bacteriana 
e um reforço contra a poliomielite e 
para viajantes em áreas endêmicas de 
poliomielite.
eventos adversos
Podem ocorrer febre baixa, dor, calor e 
inchaço local. Ocasionalmente,forma-
se nódulo subcutâneo. Raramente 
podem ocorrer irritabilidade, 
sonolência, convulsões febris, febre alta 
e evento hipotônico hiporresponsivo. 
contraindicações
Doença febril aguda; história de reação 
grave após administração anterior 
de vacinas dTpa ou poliomielite; 
encefalopatia por até 7 dias após 
vacinação com componente pertussis; 
Pode ser aplicada simultaneamente ou 
a qualquer intervalo de outras vacinas. 
Reações com a vacina de células 
inteiras (tetravalente/pentavalente do 
serviço público) não contraindicam a 
vacinação com a vacina acelular, com 
exceção das reações neurológicas 
graves.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
VACINA COMBINADA DTPA E DTPA-IPV
[DIfTERIA, TéTANO, COquEluCHE E 
POlIOMIElITE]
15
indicação
Protege contra a “catapora” (causada 
pelo vírus da Varicela-zoster).
composição
Vacina de vírus vivos atenuados, Cepa 
OKA. Contém traços de neomicina, 
kanamicina ou eritromicina, 
dependendo do fabricante. Eficácia de 
82% a 95%.
Fabricantes
GlaxoSmithKline/ MSD /Sanofi Pasteur.
Via de administração
Subcutânea.
esquema de aplicação
Aplicada a partir de 12 meses de 
idade. A vacina do fabricante GSK 
pode ser aplicada em crianças a partir 
de 9 meses de idade, sob orientação 
médica, entretanto esta criança deve 
receber uma segunda dose da vacina 
aos 12 meses de idade mais o reforço. 
A SBIM e a SBP indicam duas doses 
da vacina, um reforço aos 15 meses, 
devido às falhas vacinais nesta faixa 
etária. Nas crianças onde houver atraso 
vacinal, deve ser respeitado três meses 
de intervalo entre as doses. A partir 
de 13 anos de idade, são aplicadas 
duas doses com intervalo mínimo de 
um mês. Até 72 horas após contato 
com portador do vírus (para alguns 
até cinco dias), a vacina pode evitar a 
doença.
eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local. 
Ocasionalmente, forma-se nódulo 
subcutâneo. Após 5 a 7 dias, podem 
ocorrer: febre baixa, por 2 a 3 dias, e 
manchas vermelhas (2% dos casos). 
Cerca de 3% dos vacinados podem 
apresentar algumas vesículas, 
principalmente próximas ao local de 
aplicação.
contraindicações
Anafilaxia aos componentes; 
gestação; imunodeprimidos; uso de 
corticoide oral ou injetável por mais 
de 15 dias (>2mg/kg/dia ou 20mg/
dia de prednisona); doenças febris 
agudas; tratamento com derivados 
do sangue (consultar equipe técnica); 
quimioterapia e radioterapia nos 
últimos 3 meses. Deve-se evitar 
gestação por 30 dias e uso de ácido 
acetilsalicílico (AAS) por 6 semanas 
após a vacinação. Pode ser aplicada 
simultaneamente a qualquer vacina. 
Caso não sejam aplicadas no mesmo 
dia, intervalar 30 dias da vacina contra 
febre amarela e tríplice viral.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC.
VACINA VARICElA
Guia Prático de Vacinas 2013
16
indicação
Proteção contra rubéola, sarampo, 
caxumba e varicela. 
composição
Cepas de vírus atenuados da rubéola, 
sarampo, caxumba e varicela. Contém 
traços de neomicina. Eficácia de 95% 
para sarampo e rubéola e inferior para 
a caxumba; para a varicela 85% para 
todas as formas e 95% para formas 
graves, com uma dose.
Fabricante
GlaxoSmithKline.
Via de administração 
Subcutânea. 
esquema de aplicação
Aplicada a partir de 12 meses de idade; 
uma segunda dose deve ser aplicada 
aos 15 meses de idade, o intervalo 
mínimo entre as doses é de 3 meses. 
Indicada apenas para menores de treze 
anos incompletos de idade.
eventos adversos
Em geral, entre 3 e 12 dias após a 
vacinação. Podem ocorrer dor e edema 
local, febre, manchas vermelhas e 
calor nas articulações. Raramente: 
encefalite, pancreatite, orquite, púrpura 
e parotidite. Cerca de 3% dos vacinados 
podem apresentar algumas vesículas, 
principalmente próximas ao local da 
aplicação. Casos de febre alta e convulsão 
febril foram observados em pequeno 
número de casos na primeira dose. 
contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina 
(inclusive neomicina e gelatina); 
gestação; imunodeprimidos; uso 
de corticosteroides por vias oral ou 
parenteral por mais de duas semanas 
em doses correspondentes a 2 mg/
kg/dia ou 20mg/dia de prednisona; 
doenças febris agudas; pessoas 
submetidas a tratamento com 
derivados de sangue (consultar 
equipe técnica); quimioterapia e 
radioterapia nos últimos 3 meses. Após 
transplante de medula óssea, deve-
se aguardar 2 anos para aplicação de 
vacina. Deve-se evitar gestação por 
30 dias e uso de ácido acetilsalicílico 
(AAS) por 6 semanas após vacinação. 
História clínica de sarampo, caxumba 
ou rubéola não é contra indicação a 
vacina. A vacinação no mesmo dia com 
a vacina contra febre amarela deve 
ser evitada, intervalando-se 30 dias de 
uma vacinação para outra. Pode ser 
aplicada simultaneamente a qualquer 
outra vacina.
conservação
Entre +2°C e +8°C. Inativada pela luz 
solar direta (não pela artificial).
VACINA SARAMPO, CAxuMBA, RuBéOlA E 
VARICElA
17
indicação
Indicada para prevenção de 
gastroenterites (formas graves de 
diarreia) causadas por rotavírus.
composição
Vacina pentavalente de vírus atenuado 
derivados de cepa bovina com 
modificação genética expressando 
G1, G2, G3, G4 e P1A. Eficácia para 
gastroenterite grave por rotavírus já 
demonstrada contra rotavírus G1, G2, 
G3, G4, G9 e P1A, em média, 90%.
Fabricante
MSD.
Via de administração
Oral.
esquema de aplicação
Três doses com intervalo de dois meses 
(desejável), podendo ser aplicada com 
no mínimo 30 dias entre as doses. 
ATENÇÃO: limite de idade para a 
primeira dose: 6 a 15 semanas (1 mês 
e 15 dias a 3 meses e 15 dias). Última 
dose até 8 meses de idade.
eventos adversos
Foram relatados irritabilidade, perda 
de apetite, diarreia, vômitos, flatulência, 
dor abdominal, regurgitação de 
alimentos, febre branda, e fadiga. Não 
houve ocorrência de eventos adversos 
quando comparada a placebo. No 
entanto, é uma nova vacina e merece 
grande atenção neste aspecto.
iMPORTAnTe
Caso a criança regurgite NÃO se 
repete a dose. Pode ser aplicada 
simultaneamente e a qualquer 
intervalo com outras vacinas.
contraindicações
Hipersensibilidade conhecida à 
administração prévia da vacina ou 
a qualquer componente da vacina. 
Crianças com doenças intestinais 
crônicas, incluindo malformação 
congênita do trato gastrointestinal, 
e crianças com conhecida 
imunodeficiência primária ou 
secundária.
Observação
Não se deve intercambiar com a vacina 
rotavírus GSK, salvo não havendo 
alternativa.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
VACINA ROTAVíRuS PENTAVAlENTE - 
MSD
Guia Prático de Vacinas 2013
18
indicação
Crianças a partir de 2 meses de idade 
até 6 anos de idade incompletos e 
maiores de 50 anos de idade; para 
proteção contra formas graves da 
infecção pneumocócica. Em pacientes 
especiais, com prescrição médica, pode 
ser utilizada em qualquer faixa etária.
composição
Polissacarídeos dos sorotipos 1, 3, 4, 
5, 6A, 6B, 7, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F; 
conjugados ao CRM197 (proteína 
diftérica). Contém látex e alumínio. 
Eficácia de 92% a 99% para os tipos 
incluídos na vacina. 
Fabricante
Pfizer.
Via de administração 
Intramuscular. 
esquema de aplicação
De acordo com a idade de início de vacinação: 
• Início de vacinação abaixo de 7 meses: 4 
doses, as 3 primeiras doses com intervalo 
de 2 meses e a última dose na idade de 
15 meses (pode ser aplicada a partir de 
12 meses, desde que tenha 2 meses de 
intervalo da última dose). 
• Início de vacinação entre 7 e 11 meses 
de idade: 3 doses, as duas primeiras com 
intervalo de 2 meses e a última na idade 
de 15 meses (pode ser aplicada a partir 
de 12 meses, desde que tenha 2 meses de 
intervalo da última dose). 
• Início de vacinação de 12 a 23 meses de 
idade: 2 doses com intervalo de 2 meses. 
• Início de vacinação acima de 24 meses:dose única. 
OBS.: crianças previamente vacinadas 
com outras vacinas conjugadas (Prevenar/
pneumocócica 10 - valente) devem receber 
uma dose suplementar de Pneumo 13 - 
valente. 
• Crianças que iniciaram esquema com 
Prevenar/ Pneumo 10 - valente podem 
continuar o esquema com a Pneumo 13 - 
valente.
Nota: crianças e adolescente com risco 
para doença invasiva podem receber a 
Pneumo 13 - valente até os 18 anos de 
idade e, nesses casos, também a vacina 
Pneumo 23 valente, com intervalo de dois 
meses entre elas.
A vacina foi licenciada pelo FDA para 
maiores de 50 anos e o CDC recomenda 
para esta faixa etária, portanto, nos casos 
identificados como de maior risco para a 
doença, com prescrição médica, ela pode 
ser aplicada.
eventos adversos
Podem ocorrer febre, calor e inchaço 
no local da aplicação. Teoricamente, 
pode estar associada à convulsão febril. 
Ocasionalmente, forma-se nódulo 
subcutâneo. 
contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina 
(inclusive ao látex e proteína diftérica); 
doença febril aguda. Pode ser aplicada 
simultaneamente ou a qualquer inter-
valo de outras vacinas.
conservação
Entre +2°C e +8°C. Não pode ser 
congelada.
VACINA PNEuMOCóCICA 13-VAlENTE 
CONjuGADA
19
CAlENDáRIO
DE VACINAÇÃO PARA 
ADOlESCENTES E ADulTOS 
(BASEADO NO CAlENDáRIO DA SBIM)
A
d
O
LeScen
TeS
 e A
d
U
LTO
S
21
Vacinas Passado vacinal Conduta
Hepatite B1
Não vacinado
Menos de três doses
Três doses
Três doses
Completar três doses
Considerar vacinado
Hepatite A1
Não vacinado ou ignorado
Uma dose
Duas doses
Duas doses
Uma dose
Considerar vacinado 
dTpa
Três doses ou mais de 
toxoide tetânico
Duas doses
Uma dose
Não vacinado ou ignorado
Reforço aos 11 anos ou 5 anos 
após a última dose
Uma dose de dTpa
Uma dTpa + uma dT 
Uma dTpa + Duas dT
Tríplice viral
Nenhuma
Uma
Duas doses
Duas doses
Uma dose
Considerar vacinado
Febre amarela
Nenhuma dose 
nos últimos 10 anos
Uma dose
Varicela
Não vacinado e história 
negativa para doença
Duas doses 
Meningo 
conjugada 
ACWY
Não vacinado
Vacinado com C
Uma dose
Uma dose
HPV2
Não vacinado
Uma ou duas doses
Três doses
Completar três doses
Pneumo 
13-valente 
conjugada
Dose única Maiores de 50 anos
1. Em não vacinados pode-se optar pela Hepatite A e B combinadas.
2. A vacina MSD está licenciada para homens entre 9 e 26 anos. A critério médico, pode ser considerada acima 
da faixa etária definida em bula.
Guia Prático de Vacinas 2013
22
indicação
Proteção para crianças, adolescentes 
e adultos, acima de 2 anos, com risco 
de exposição ao meningococo dos 
sorogrupos A, C, W
135
 e Y, para prevenir 
doença invasiva. 
composição
Oligossacarídeos meningocócicos A, C, 
W
135
 e Y conjugados a proteína CRM
197
 
de C. diphtheriae. 
Fabricante
Novartis.
Via de administração 
Intramuscular. 
esquema de aplicação
Dose única de 0,5 ml. Crianças que 
receberam a vacinação com meningo 
C conjugada devem receber uma dose 
a partir de 11 anos de idade ou 5 anos 
após a dose anterior.
eventos adversos
Podem ocorrer eritema, dor local, 
prurido, mal-estar e febre.
contraindicações
Hipersensibilidade a qualquer 
componente da vacina, incluindo 
toxoide diftérico, doença febril aguda, 
gravidez, menores de 2 anos. Pode 
ser aplicada simultaneamente ou a 
qualquer intervalo de outras vacinas. 
conservação
Entre +2°C e +8°C. Não congelar.
VACINA MENINGOCóCICA CONjuGADA A, 
C, W135 E Y
23
indicação
Proteção contra hepatite A. Vacina 
combinada hepatite A e B também 
está disponível.
composição
Vírus cultivados em células diploides 
humanas e inativados em formaldeído. 
Contém alumínio. Eficácia de 95% a 
100%.
Fabricantes
GlaxoSmithKline/ Sanofi Pasteur/ MSD 
/Cristália.
Via de administração
Intramuscular. Não aplicar na região 
glútea.
esquema de aplicação
Apresentação infantil: 1 a 18 anos de 
idade; duas doses com intervalos de 
6 meses. Apresentação adulta: a partir 
19 anos de idade; duas doses com 
intervalos de 6 meses.
eventos adversos
Foram associados temporalmente: 
mal-estar, vômitos, náuseas, perda 
de apetite, neuropatia e eritema 
multiforme. Febre, dor, vermelhidão 
e inchaço local, podem ocorrer. 
Ocasionalmente, forma-se nódulo 
subcutâneo.
contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina; 
doenças febris agudas; gravidez (por 
ausência de estudos). Pode ser aplicada 
simultaneamente ou a qualquer 
intervalo de outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser 
congelada.
VACINA HEPATITE A
Guia Prático de Vacinas 2013
24
indicação
Proteção contra hepatite A e B, 
podendo consequentemente evitar a 
hepatite D.
composição
Vírus da hepatite A cultivados em 
células diploides humanas, inativados 
em formaldeído e combinados 
ao HBsAg produzido por células 
de leveduras. Contém alumínio e 
neomicina. Eficácia superior a 95%.
Fabricante 
GlaxoSmithKline.
Via de administração 
Intramuscular. Não aplicar na região 
glútea.
esquema de aplicação
1,0 ml de suspensão contém 20 mcg 
de HBsAg e 720 U.EL VHA.
• 1 a 15 anos de idade: 2 doses (0 e 6 
meses).
• A partir 16 anos de idade: 3 doses (0, 
1, 6 meses).
eventos adversos
Foram associados temporalmente: 
mal-estar, vômitos, náuseas, perda 
do apetite, neuropatia e eritema 
multiforme. Febre, dor, vermelhidão 
e inchaço local podem ocorrer. 
Ocasionalmente, forma-se nódulo 
subcutâneo.
contraindicações
Alergia grave aos componentes 
da vacina; doenças febris agudas; 
gestantes (por ausência de estudos). 
Pode ser aplicada simultaneamente ou 
a qualquer intervalo de outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser 
congelada.
VACINA COMBINADA HEPATITE A E B
25
CAlENDáRIO VACINAl DA 
MulHER DOS 10 AOS 49 ANOS 
(BASEADO NO CAlENDáRIO DA SBIM)
M
U
LH
eR
 d
O
S 
10 AO
S 49 A
n
O
S
1. Em caso de gravidez, não aplicar no primeiro trimestre.
2. Em não vacinados, pode-se optar pela Hepatite A e B combinadas. 
3. Deve ser adiada na mulher que esta amamentando criança de até 6 meses de idade, salvo situação de grande risco epidemiológico,
 interrompendo-se, então, a amamentação por 15 dias.
4. Não é usada rotineiramente na gravidez, embora não contraindicada.
5. Contraindicada na gravidez.
6. dTpa na gestante está recomendada após 20ª semana, uma dose em todas as gestações independente do passado vacinal.
7. Considerar dTpa+IPV para mulheres que pretendem viajar para áreas de risco para poliomielite.
8. A vacina meningocócica conjugada ACWY é considerada a melhor opção. 
9. Se positivar após uma dose, considerar vacinado, se não positivar completar o esquema.
Vacinas Passado vacinal Conduta
Hepatite B1,2
Não vacinada 
Passado vacinal ignorado 
3 doses
1 dose e dosar Anti-Hbs em 30 a 60 
dias9
Menos de 3 doses Completar 3 doses
3 doses Considerar vacinada
Dupla adulto 
(dT)6,7
3 doses ou mais de toxoide 
tetânico 
Reforço, se a última dose foi há mais 
de 10 anos
Menos de 3 doses Completar 3 doses
Não vacinada ou ignorado 3 doses
A vacina tríplice acelular do adulto é a melhor opção para as 
doses de reforço (dTpa).
Tríplice viral5
Uma ou nenhuma dose 
Uma dose(para adolescentes, ideal 
duas doses)
Duas doses Considerar vacinada
Febre amarela3,5
Nenhuma dose nos últimos 
10 anos 
Uma dose, nas regiões onde é indica-
da (inclui o Estado de Minas Gerais). 
Varicela5
Não vacinada e história 
negativa para doença 
Duas doses
Hepatite A2,4 
Duas doses Considerar vacinada 
Uma dose Completar duas
Não vacinada ou ignorado Duas doses
Meningocócica 
conjugada 4,8 
Vacinada infância 
ou a mais de 5 anos
Não vacinada
Uma dose
Uma dose
HPV5
Três doses Considerar vacinada
Uma ou duas doses Completar três
Não vacinada Três doses
27
Guia Prático de Vacinas 2013
28
indicação
Indicada para mulheres a partir de 9 
anos de idade. Oferece proteção contra 
cânceres do colo do útero causados 
pelos tipos 16 e 18 do HPV. Proteção 
cruzada para outros HPVs, inclusive 
tipo 45. Proteção em torno de 100% 
para os tipos contidos na vacina.
composição
Subunidades dos tipos de HPV 16 e 18, 
produzidas em culturas de células de 
mosquitos por recombinação genética. 
Contém adjuvante AS04.
Fabricante
GlaxoSmithKline.
Via de administração 
Intramuscular profunda na região do 
deltoide.
esquema vacinal
Três doses. O intervalo mínimo entre a 
primeira e segunda dose é de um mês, 
e de três meses entre a segunda e a 
terceira.
eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local 
de aplicação. Foram associados 
temporalmente: febre, desmaio 
e vômitos. Há possibilidade de 
ocorrerem reações alérgicas imediatas 
mais graves, mas o risco conhecido é 
pequeno. Vacina de reatogenicidade 
comparável com a vacina hepatite B.
contraindicações
Pessoas do sexo masculino; mulheres 
com menos de 9 anos de idade; 
mulheres que tenham apresentado 
reação grave com dose anterior dessa 
vacina; gestantes; doença febril aguda.
Observações
• Pode ser aplicada no mesmo dia com 
outras vacinas.
• A vacinação não possui efeito 
terapêutico.
iMPORTAnTe
A vacinação não diminui a importância 
dos exames ginecológicos periódicos 
(papanicolau/citologia).
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
VACINA PAPIlOMAVíRuS HuMANO (HPV) - 
GSK
29
indicação
Indicada para mulheres e homens 
entre 9 e 26 anos de idade. Oferece 
proteção contra cânceres do colo do 
útero causados pelos tipos 16 e 18 do 
HPV e protege de verrugas anogenitais 
causadas por tipos 6 e 11. Proteção 
cruzada para outros HPVs.
composição
Subunidades dos tipos de HPV 6, 11, 
16 e 18, produzidas em culturas de S. 
cerevisiae, por recombinação genética. 
Contém adjuvante hidroxidofosfato de 
alumínio. Proteção em torno de 100% 
para os tipos contidos na vacina.
Fabricantes
MSD.
Via de administração
Intramuscular profunda na região do 
Deltoide.
esquema vacinal
Três doses (0, 60, 180 dias). O intervalo 
mínimo entre a primeira e segunda 
dose é de um mês e de três meses 
entre a segunda e a terceira. 
eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local 
de aplicação. Foram associados 
temporalmente: febre, desmaio e 
vômitos. Como em toda vacina, há 
possibilidades de reações alérgicas 
imediatas mais graves, mas o risco 
conhecido é pequeno. Vacina de 
reatogenicidade comparável com a 
vacina contra a hepatite B.
contraindicações
Menores de 9 anos de idade; pessoas 
que tenham apresentado reação 
grave com dose anterior desta vacina; 
gestantes; doença febril aguda.
Observações
Pode ser aplicada no mesmo dia com 
outras vacinas; a vacina não possui 
efeito terapêutico.
importante
A vacinação não diminui a importância 
dos exames ginecológicos periódicos 
(papanicolau/citologia).
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
VACINA quADRIVAlENTE – HPV (MSD)
AVAlIAÇÃO DA SITuAÇÃO 
VACINAl DA MulHER
A PARTIR DE 50 ANOS
(BASEADO NO CAlENDáRIO DA SBIM)
M
U
LH
eR
+
 5
0
1. Em não vacinados pode-se optar pela hepatite A e B combinadas.
2. A vacina pneumocócica 13 valente deve ser considerada para as mulheres de maior risco para doença pneumocócica.
3. A vacina meningocócica conjugada ACWY é considerada a melhor opção. 
Vacinas Passado vacinal Conduta
Hepatite B 1
Não vacinada 3 doses
Menos de 3 doses Completar 3 doses
3 doses Considerar vacinada
Hepatite A 1 
Duas doses Considerar vacinada 
Uma dose Completar duas
Não vacinada ou ignorado Duas doses
Dupla adulto (dT) 
3 doses ou mais de toxoi-
de tetânico 
Reforço, se a última dose foi 
há mais de 10 anos
Menos de 3 doses Completar 3 doses
Não vacinada ou ignorado 3 doses
A vacina tríplice acelular do adulto é a melhor opção 
para as doses de reforço (dTpa).
Febre amarela
Nenhuma dose nos últi-
mos 10 anos 
Uma dose, nas regiões onde 
é indicada (inclui o Estado 
de Minas Gerais). 
Pneumo 23 2 
Uma ou mais doses Considerar vacinada 
Não vacinada ou ignorado Uma dose
Meningocócica 
conjugada 3
Não vacinada Dose única
Influenza (gripe) Qualquer Uma dose anual 
31
VACINAS E GRAVIDEz
G
eSTA
n
Te
1. Após a 20ª semana.
Vacinas Passado vacinal Conduta
Dupla adulto (dT), 
dTpa1 ou tetano
Três doses ou mais de 
toxoide tetânico 
Reforço com dTpa, em 
toda gestação
Menos de três doses 
Completar 3 doses, sendo 
uma com dTpa
Não vacinado ou ignorado 
3 doses, sendo uma com 
dTpa
Influenza (gripe) Nenhuma dose no ano 
Aplicar uma dose se o 3º 
trimestre coincidir com a 
época de maior incidência 
da doença 
Pneumo 23 Não vacinada ou ignorado 
Aplicar somente em 
situações especiais
Hepatite A
Duas doses no passado Considerar vacinada
Uma ou zero dose no 
passado
Aplicar somente em 
situações especiais
Hepatite B
Três doses no passado
Duas ou uma dose no 
passado
Não vacinada
Considerar vacinada
Completar o esquema a 
partir do 2º semestre
Iniciar o esquema a partir 
do 2º semestre
Dupla viral ou 
tríplice viral
Qualquer Contraindicada
Febre amarela Qualquer
Contraindicada (excep-
cionalmente aplicada em 
casos de epidemia)
Varicela Qualquer Contraindicada 
Meningocócica 
conjugada
Uma dose, há menos cinco 
anos
Não vacinada ou vacinada 
há mais de cinco anos
Considerar vacinada
Aplicar somente em 
situações especiais
HPV Qualquer Contraindicada 
33
Guia Prático de Vacinas 201334
indicação
Proteção contra difteria e tétano a 
partir dos 7 anos de idade. A vacina 
tríplice bacteriana acelular (dTpa) 
é uma alternativa que deve ser 
considerada a partir dos 3 anos de 
idade. A vacinação de gestantes 
previne o tétano neonatal.
composição
Toxoides diftérico e tetânico. Contém 
alumínio e timerosal. Apresenta menor 
concentração de toxoide diftérico que 
a DTP.
Fabricante
Sanofi Pasteur, Novartis e Butantan.
Via de administração 
Intramuscular.
esquema de aplicação
A partir de 7 anos de idade para 
pessoas que não receberam doses de 
tríplice bacteriana ou dupla infantil 
ou que não completaram o esquema 
básico. É empregada como reforço de 
DTP e DT após 7 anos de idade.
esquema inicial
Três doses (Inicial + 1 mês + 6 meses).
esquema para reforço
De 10 em 10 anos.
Grávidas não vacinadas pre-
viamente ou com histórico 
duvidoso
Caso história vacinal seja desconhecida 
ou incerta, considera-se como não 
vacinada previamente. Dois esquemas 
são possíveis, devendo a última dose ser 
aplicada preferencialmente até 20 dias 
antes do parto. O primeiro esquema 
é composto de três doses durante a 
gravidez com intervalos de 30 a 60 dias 
entre as doses, uma dose deve ser de 
dTpa. No segundo esquema, aplica-se 
duas doses durante a gravidez, sendo 
que uma dose deve ser de dTpa, com 
intervalo mínimo de 30 dias, e reforço 6 
meses após dose inicial.
Grávidas com esquema com-
pleto prévio
Uma dose de dTpa durante a gravidez, 
em toda gestação.
Grávidas com uma ou duas 
doses anteriormente
Completar três doses durante a 
gravidez atual com dTpa.
eventos adversos
Podem ocorrer febre, calor, inchaço e 
dor local. Ocasionalmente, forma-se 
nódulo subcutâneo.
contraindicações
Anafilaxia aos componentes da 
vacina; doença febril aguda; quadro 
neurológico (síndrome Guillain-
Barré) após vacinação anterior. Pode 
ser aplicada simultaneamente ou a 
qualquer intervalo de outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
VACINA DuPlA TIPO ADulTO 
(DIfTERIA E TéTANO) E TéTANO 
(TOxOIDE TETâNICO)
35
CAlENDáRIO 
OCuPACIONAl
(BASEADO NA SOCIEDADE BRASIlEIRA 
DE IMuNIzAÇõES)
O
cU
PA
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n
A
L
Vacinas
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C
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s 
d
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lix
o
Tríplice viral X X X X X X X X X X X X
Hepatite A X X X X X X X X X
Hepatite B* X X X X X X X X
HPV X
Difteria, Tétano 
e Coqueluche
X X X X X X X X X X
Varicela X X X X
Influenza (Gripe) X X X X X X X X X X X X
Meningocócica
conjugada
X X X X
Febre amarela X X X X
Raiva (3 doses) X X
Poliomielite ina-
tivada
X X
37
Guia Prático de Vacinas 2013
38
Profissionais da saúde
Médicos, enfermeiros, técnicos e 
auxiliares de enfermagem, patologis-
tas e técnicos de patologia, dentistas, 
fonoaudiólogos, fisioterapeutas, pes-
soal de apoio, manutenção e limpeza 
de ambientes hospitalares, maqueiros, 
motoristas de ambulância, técnicos de 
radiologia e outros profissionais que 
frequentam assiduamente os serviços 
de saúde, tais como representantes da 
indústria farmacêutica.
Profissionais que lidam com 
alimentos e bebidas 
Profissionais lotados em empresas de 
alimentos e bebidas, cozinheiros, gar-
çons, atendentes, pessoal de apoio, 
manutenção e limpeza, entre outros.
Profissionais que lidam com 
dejetos e/ou águas poten-
cialmente contaminadas
Mergulhadores, salva-vidas, guardiões 
de piscinas, manipuladores de lixo, es-
gotos e águas fluviais e profissionais da 
construção civil. 
Profissionais que trabalham 
com crianças 
Professores e outros profissionais lota-
dos em escolas, creches e orfanatos.
Profissionais que lidam com 
animais 
Veterinários e outros profissionais que 
lidam com animais e também os fre-
quentadores e visitantes de cavernas. 
Profissionais administrativos
Que trabalham em escritórios, fábricas 
e outros ambientes geralmente fecha-
dos.
Profissionais que viajam muito
Aqueles que por viajarem muito para 
o exterior se colocam em risco para 
doenças infeciosas não controladas 
em outros países.
Observações
Devem ser respeitadas as contra-
indicações individuais. A vacinação 
combinada contra as hepatites A e B é 
preferível à vacinação isolada contra as 
hepatites A e B.
Dar preferência a vacina Meningocócica 
conjugada ACWY.
DEfINIÇõES
39
indicação
Proteção contra hepatite B e 
consequentemente hepatite D. Vacina 
combinada contra hepatites A e B 
também está disponível.
composição
Vacina consiste de subunidades do 
vírus da hepatite B (HBsAg) produzidas 
em células de fungo (S. cerevisiae) 
por recombinação genética. Contém 
alumínio. Eficácia aproximada de 95%.
Fabricante
GlaxoSmithKline/MSD /Sanofi Pasteur.
Via de administração 
Intramuscular. Não aplicar na região 
glútea.
esquema de aplicação
Três doses (0, 30 e 180 dias). A 1ª dose 
deve ser aplicada no recém-nascido 
nas primeiras 12 horas de vida. A 3ª 
dose não deve ser aplicada antes dos 
6 meses de vida. Apresentação infantil: 
0,5ml de suspensão; 0 a 19 anos de 
idade. Apresentação adulto: 1,0 ml 
de suspensão; a partir de 20 anos de 
idade.
esquema em atrasos
Devem-se avaliar as datas das doses 
anteriores e observar intervalos 
mínimos entre as doses:
• Entre 1ª e 2ª dose: 30 dias 
• Entre 1ª e 3ª dose: 180 dias (6 meses) 
• Se já passaram 6 meses entre a 1ª e 2ª 
dose, o intervalo entre 2ª e 3ª dose será 
de 60 dias (2 meses).
Observações
A dosagem de anti-HBs (>10mUI/ml) 
permite avaliação da imunidade e 
deve ser realizada 30 a 60 dias após a 
terceira dose. Pessoas com esquema 
completo, mas com anti-HBs <10mUI/
ml podem receber uma dose da vacina 
e realizar a dosagem do anti-HBs um 
mês após para avaliação da imunidade. 
Não é necessário repetir o esquema 
completo.
A repetição do esquema completo, no 
caso da não positivação do anti-HBs, 
não deve ser realizado mais de uma 
vez.
Para pacientes renais crônicos e 
imunocomprometidos, aplicar esquema 
de 4 doses (0, 1, 2, 6-12 meses) com 
dosagem dobrada para a idade. 
Caso a primeira dose tenha sido 
aplicada em menores de 2 kg de peso 
(no primeiro mês de vida), aplica-se 
uma quarta dose (0, 1, 2 e 6 meses).
eventos adversos
Dor, vermelhidão, formação de nódulo 
e inchaço local. Ocasionalmente, 
forma-se nódulo subcutâneo.
Fadiga, febre baixa, náuseas e cefaleia 
podem ocorrer, mas em geral trata-se 
de coincidência temporal.
contraindicações
Alergia grave ao S. cerevisiae ou ao 
alumínio; doenças febris agudas. Pode 
ser aplicada simultaneamente ou a 
qualquer intervalo de outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
VACINA HEPATITE B
Guia Prático de Vacinas 2013
40
indicação
Protege contra infecção pelos tipos de 
vírus Influenza contidos na vacina. In-
dicada prioritariamente para adultos 
maiores de 50 anos; crianças maiores 
de 6 meses e menores de 5 anos de 
idade; pessoas de 2 a 50 anos de idade 
que tenham contato com idosos ou 
portadores de doenças cardíacas, pul-
monares, diabetes, disfunção renal, 
hemoglobinopatias ou imunossu-
pressão; trabalhadores da saúde; grávi-
das que estarão no segundo ou tercei-
ro trimestre de gestação na temporada 
de Influenza; indivíduos que queiram 
diminuir o risco de Influenza; viajantes 
para áreas de alta incidência. Intradér-
mica: Vacina Trivalente.Indicada a par-
tir de 18 anos de idade (de 18 a 59 anos 
e 11 meses). 
composição 
Vírus cultivados em ovos embrionados, 
inativados e fracionados. É produzida 
anualmente com as cepas dos vírus 
recomendadas pela Organização Mun-
dial de Saúde para o Hemisfério Sul. 
Contém traços de neomicina, dependen-
do do fabricante. Eficácia de 70% a 90%.
Fabricante
GlaxoSmithKline, Sanofi Pasteur, Ab-
bott, Novartis, Meizler. 
Via de administração 
Intramuscular (preferencialmente) ou 
subcutânea. Intradérmica (apenas a 
vacina IDFLU®).
esquema de aplicação 
Apresentação infantil (0,25 ml): 6 a 35 
meses de idade; no primeiro ano de 
vacinação devem ser aplicadas duas 
doses com intervalos de 30 dias en-
tre cada dose. Após primeiro ano de 
vacinação, somente uma dose por ano. 
Caso a criança tenha recebido apenas 
uma dose no primeiro ano, deve rece-
ber duas doses no segundo. A apre-
sentação infantil pode ser substituída 
por metade da dose da apresentação 
adulto. Apresentação adulto (0,5 ml): 3 
a 8 anos de idade; no primeiro ano de 
vacinação devem ser aplicadas duas 
doses com intervalos de 30 dias. Após 
primeiro ano, uma dose por ano. Caso 
a criança tenha recebido apenas uma 
dose no primeiro ano, deve receber 
duas doses no segundo. Maiores de 
9 anos: apenas uma dose a cada ano. 
Intradérmica: seringa preenchida con-
tendo 0,1ml. Esquema de aplicação: 
Dose única anual. 
eventos adversos
Dor localizada, vermelhidão e inchaço 
no local. Podem ocorrer febre baixa e 
cansaço muscular. É rara a ocorrência 
de febre alta, já tendo sido registrada 
convulsão febril com relação temporal 
à aplicação da vacina.
contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina 
(inclusive ovo); doenças febris agudas. 
Pode ser aplicada simultaneamente ou 
a qualquer intervalo de outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser congelada.
VACINA INfluENzA INATIVADA (GRIPE)
41
VACINAÇÃO DO VIAjANTE
V
iA
JA
n
Te
Difteria, tétano e 
coqueluche
Reforço com a vacina dT ou dTpa a cada 10 anos. Disponível na vacina 
combinada dTpa+IPV (combinada à vacina Poliomielite inativada).
Poliomielite
Indicada para os que se têm como destino regiões onde há casos sel-
vagens da doença, como alguns países na Ásia e África, pois a doença 
pode acometer também adultos. A transmissão é fecal-oral, sobretudo 
em regiões com condições inadequadas de higiene. 
Disponível na vacina combinada dTpa+IPV. 
Febre amarela
Está indicada a todos que residem em Minas Gerais ou que vão viajar 
para regiões com casos da doença. Aplica-se uma dose a cada 10 anos. 
É exigida do brasileiro para entrada em vários países, sendo nesse caso 
necessária a apresentação do “Cartão Internacional de Vacinação”.
Hepatite B
Está indicada a todos que desejam se proteger contra este tipo de he-
patite. São necessárias três doses. O esquema mais utilizado é realizado 
dentro de seis meses. Existem regiões que possuem maior incidência 
da doença. É possível “vacinação acelerada” em situações de maior 
risco (0, 7 dias, 21 dias e 12 meses após a primeira dose).
Hepatite A
Está indicada a todos que desejam se proteger contra este tipo de 
hepatite. Transmitida por alimentos e água contaminados, é a doença 
que pode ser prevenida por vacina que mais comumente acomete os 
viajantes. Normalmente, a infecção é branda, mas em taxas variáveis 
com a idade pode ser fulminante. A primeira dose já é altamente prote-
tora, sendo a segunda aplicada após 6 meses. Existe vacina combinada 
contra as hepatites A e B, permitindo uma única aplicação.
Catapora 
(Varicela)
A vacina contra a varicela está indicada a todos que desejam se prote-
ger contra a doença e que ainda não apresentaram tal infecção.
Tríplice viral
A alta transmissiblildade do sarampo levou a ocorrência de surtos 
recentes na Europa. Indivíduos que não receberam duas doses contra 
rubéola, sarampo ou caxumba devem ser vacinados com a vacina 
Tríplice Viral.
Meningocócica 
conjugada
A vacina está indicada a todos que desejam se proteger contra me-
ningite meningocócica, principalmente os que se dirigem para o 
“cinturão” de meningite da África e para Índia. A vacina é aplicada em 
dose única para maiores de 1 ano de idade. Recomenda-se a vacina A, 
C, W, Y para todos os maiores de 11 anos de idade. 
Febre tifoide
A vacina é recomendada para viajantes que se dirigem a regiões de 
alta ocorrência da doença. Medidas de higiene, como consumo de 
água tratada e o consumo de alimentos preparados adequadamente, 
são a melhor forma de prevenção.
43
Guia Prático de Vacinas 2013
44
indicação
Proteção contra febre tifoide para 
viajantes a áreas de risco e algumas 
atividades profissionais.
composição
Polissacarídeo capsular Vi purificado 
de Salmonella typhi (cepa Ty2), fenol, 
cloreto de sódio, fosfato dissódico 
diidratado, fosfato monossódico e 
água para injeção.
Fabricante
Sanofi Pasteur.
Via de administração 
Intramuscular. Utilizar via subcutânea 
para portadores de distúrbios da 
coagulação.
esquema de vacinação
Aplicada a partir de 2 anos de idade em 
dose única. Pode ser feita revacinação 
após 3 anos, se a indicação persistir. 
eventos adversos
Principalmente locais (dor, edema, 
hiperemia). Eventos sistêmicos e 
alérgicos são raros. 
contraindicações
Menores de 2 anos de idade. Reação 
alérgica grave anterior com algum 
componente da vacina.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser 
congelada.
VACINA fEBRE TIfOIDE
45
indicação
Proteção contra febre amarela para 
residentes em áreas de risco (inclui 
Minas Gerais) e viajantes.
composição
Vacina de vírus vivo atenuado Cepa 
17D-204. Imunogenicidade superior a 
95%. A proteção se inicia de sete a dez 
dias após a vacinação.
Fabricantes
Sanofi Pasteur.
Via de administração
Subcutânea.
esquema de aplicação
Aplicada a partir de 9 meses de idade, 
embora seja mais imunogênica a partir 
de um ano de idade. A Organização 
Mundial de Saúde (OMS) recomenda a 
revacinação após dez anos.
eventos adversos
Cerca de 5% dos vacinados apresentam 
um quadro de febre e dor no corpo, 
geralmente iniciando-se no quarto 
dia após a vacinação. Reações fatais 
já ocorreram, simulando a doença. 
Encefalite pelo vírus vacinal é rara após 
1 ano de idade.
contraindicações
Anafilaxia aos componentes; gestação; 
imunodeprimidos; uso de corticoides 
oral ou parenteral por mais de 15 
dias (>2mg/kg/dia ou 20mg/dia de 
prednisona); doenças febris agudas; 
tratamento com derivados do 
sangue (consultar equipe técnica); 
quimioterapia e radioterapia nos 
últimos três meses; alergia grave a 
ovo; doenças autoimunes, doenças 
do timo; mulheres amamentando 
crianças menores de seis meses de 
idade. Dependendo da situação 
epidemiológica, é aplicada em 
gestantes e HIV positivos sem 
imunodeficiência, com autorização 
das autoridades de vigilância 
epidemiológica. Não aplicar em 
pessoas que tenham acima de 60 
anos de idade se não preencher as 
recomendações epidemiológicas do 
Ministério da Saúde (ver www.saude.
gov.br/svs).
Pode ser aplicada simultaneamente 
a qualquer vacina, evitando-se a 
vacina contra sarampo, caxumba e 
rubéola (tríplice viral) em crianças 
pela possibilidade de interferência, 
intervalar 30 dias. Pode ser aplicada 
no mesmo dia da vacina varicela; caso 
não o seja, recomenda-se intervalo de 
30 dias.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Inativada pela luz 
solar direta (não pela artificial).
VACINA fEBRE AMARElA
CAlENDáRIO DO IDOSO
(BASEADO NA SOCIEDADE BRASIlEIRA 
DE IMuNIzAÇõES)
id
O
SO
Vacinas Esquema e Comentários
Sarampo, caxumba e 
rubéola (Triviral)1
Dose única para indivíduos com mais de 60 anos.
Hepatite A 2
Duas doses, a segunda dose 6 meses após a 
primeira
HepatiteB3
Três doses, esquema especial (4 doses) para 
renais crônicos imunocomprometidos, e alguns 
outros pacientes de alto risco
Difteria, tétano 
e coqueluche
Reforço a cada 10 anos (dTpa, preferencialmen-
te, ou dT)
Para adultos não vacinados ou com história va-
cinal desconhecida, iniciar esquema com três 
doses (dTpa + dT + dT)
Influenza (gripe) Dose única anual
Vacinas Pneumocócicas
Iniciar vacinação com a Vacina Pneumocócia 
conjugada 13-valente, seguida de Pneumo 23 
com intervalo de 2 meses e reforço da Pneumo 
23 cinco anos após. Para os que já receberam 
Pneumo 23, dar intervalo de 1 ano e fazer uma 
dose da 13-valente. Fazer a segunda dose da 
Pneumo 23 cinco anos após. Se a segunda dose 
da Pneumo 23 foi antes dos 65 anos, está indicado 
uma terceira com intervalo de 5 anos entre elas
Meningocócica 
conjugada 5
Dose única
Febre amarela
Uma dose a cada 10 anos. Contraindicada para 
imunocomprometidos e gestantes
1. Não deve ser rotina, considerar risco (como surtos e viagens).
2. Após avaliação sorológica ou situação de exposição ou surtos.
3. Deve-se preferir a vacina combinada contra hepatite A e B, quando indicado ambas.
4. Considerar a vacina Pneumo 13-valente para os de maior risco de doença pneumocócica.
5. Em situações de epidemia, preferencialmente ACWY.
47
Guia Prático de Vacinas 2013
48
indicação
Proteção contra infecções invasivas 
pelo pneumococo, para adultos com 
idade maior ou igual a 60 anos; pessoas 
entre 2 e 60 anos portadoras de 
doenças crônicas (cardiopatas, DPOC, 
hepatopatias, diabéticos); etilistas; 
portadores de fístulas liquóricas; 
esplenectomizados; asplenia funcional; 
hemoglobinopatias; HIV positivos; 
síndrome nefrótica; leucemias; 
linfomas; neoplasias malignas; e 
imunodepressão, incluindo usuários 
de corticoides. Para menores de 2 
anos de idade, vide vacina conjugada 
pneumocócica.
composição
Polissacarídeos purificados, não 
conjugados, de 23 sorotipos de 
pneumococos. Contém fenol e 
timerosal. Eficácia de 60% a 77%.
Fabricante
Sanofi Pasteur/MSD.
Via de administração 
Subcutânea ou intramuscular. Dose de 
0,5ml.
esquema de aplicação
Uma dose em maiores de 2 anos de 
idade e segunda dose 5 anos após 
a primeira. Não está indicada para 
crianças e adultos com menos de 60 
anos rotineiramente. Maiores de 2 
anos e menores de 60 anos, com risco 
para doença invasiva devem receber 
a vacina pneumocócica 13-valente e 
depois a pneumo 23 com intervalo de 
2 meses. Em caso de esplenectomia, 
deve ser aplicada duas semanas antes 
da cirurgia. Aplicação em pessoas 
entre 2 e 59 anos de idade somente 
com retenção da receita médica.
eventos adversos
Calor, inchaço, eritema e dor local, febre 
e mialgia. Ocasionalmente, forma-se 
nódulo subcutâneo. Efeitos adversos 
locais são mais comuns e intensos na 
revacinação.
contraindicações
Anafilaxia à dose anterior ou ao 
timerosal; menores de 2 anos de idade; 
intervalo menor que três anos da dose 
anterior (exceto transplantados de 
medula óssea); doença febril; gravidez. 
Pode ser aplicada simultaneamente ou 
a qualquer intervalo de outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser 
congelada.
VACINA PNEuMOCóCICA POlIVAlENTE 
(POlISSACARíDICA 23 VAlENTE)
49
VACINAS EM 
SITuAÇõES ESPECIAIS
SiTU
A
ÇÕ
eS 
eSP
eciA
iS
51
Guia Prático de Vacinas 2013
52
indicação
Proteção contra o Haemophilus 
influenzae B em menores de 5 anos 
de idade. Acima desta idade, em 
pacientes especiais, principalmente 
esplenectomizados. Disponível nas 
vacinas combinadas (vide pentavalente 
e hexavalente).
composição
Polissacarídeo capsular do hemófilos 
(PRP) conjugado à proteína carreadora. 
Eficácia de 88% a 97%.
Fabricante
GlaxoSmithKline/Sanofi Pasteur.
Via de administração 
Intramuscular. 
esquema de aplicação
Varia de acordo com a idade de início 
da vacinação.
Início a partir de 2 meses de idade (4 
doses): três doses com intervalo de 2 
meses e um reforço aos 15 meses de 
idade.
Início de 6 a 12 meses de idade (3 
doses): duas doses com intervalos de 2 
meses e um reforço após 12 meses de 
idade.
A partir de 1 ano de idade: dose 
única. Segunda dose indicada em 
imunocomprometidos, com intervalo 
de 2 meses.
eventos adversos
Podem ocorrer febre baixa, sonolência, 
dor, vermelhidão e inchaço local. 
Ocasionalmente, forma-se nódulo 
subcutâneo.
contraindicações
Anafilaxia aos componentes da 
vacina (inclusive ao toxoide tetânico); 
doença febril aguda; grávidas. Pode 
ser aplicada simultaneamente ou a 
qualquer intervalo de outras vacinas.
conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser 
congelada.
VACINA HAEMOPHIluS INfluENzAE B
53
INfORMAÇõES GERAIS 
54
Guia Prático de Vacinas 2013
Injetáveis Orais
Rubéola, sarampo, caxumba, varicela 
(triviral/ SCR e tetraviral) e febre amarela.
Poliomielite e rotavírus
Vacinas Vírus Vivos Atenuados
intervalo Mínimo necessário entre Vacinas diferentes
Vacinas Intervalo mínimo entre vacinas
Entre 2 inativadas NENHUM
Entre 1 inativada e 1 viva 
atenuada
NENHUM
Entre 2 vivas atenuadas 
injetáveis
30 dias (alguns autores admitem 15 dias)
Entre 2 vivas atenuadas 
por via oral
NENHUM (exceção: entre polio oral e 
rotavírus, desejável esperar 15 dias, aten-
tando para a idade máxima limite para a 
aplicação).
intervalo Mínimo necessário entre Vacinas diferentes
OBS.: Caso o paciente retorne posteriormente à data prevista para a aplicação, não é necessária a repetição de qualquer dose.
Vacina Intervalo Mínimo entre Doses
DTPa/Hexa/Penta
1 mês entre as 3 primeiras; 6 meses entre a 3ª e o 1º 
reforço.
Poliomielite 1 mês
Hepatite B
Entre 1ª e 2ª dose: 1 mês
Entre 2ª e 3ª dose: 2 meses
Entre 1ª e 3ª dose: 6 meses (já admiti-se 4 meses)
Hepatite A 6 meses
Hepatite A+B 
combinada
Entre 1ª e 2ª dose: 4 semanas/ 1 mês
Entre 2ª e 3ª dose: 20 semanas/ 5 meses
Entre 1ª e 3ª dose: 24 semanas/ 6 meses
Tríplice Viral 1 mês
Varicela < 13 anos 3 meses
Varicela > 13 anos 1 mês
Meningo C conju-
gada
1 mês
Pneumo 13 conju-
gada
No 1º ano de vida: 6 semanas. A partir de 1 ano de 
vida: 8 semanas
HPV
Entre 1ª e 2ª dose: 1 mês
Entre 2ª e 3ª dose: 3 meses
Entre 1ª e 3ª dose: 6 meses (já admiti-se 4 meses)
Rotavírus 1 mês
55
56
SC = subcutânea; IM = intramuscular; ID = intradérmica; VO = oral
Vacinas Vias < 2 anos > 2 anos
BCG ID Deltoide direito Deltoide direito
Febre tifoide IM - Deltoide/Glúteo
Hepatite A IM Vasto lateral coxa Deltoide
Hepatite B IM Vasto lateral coxa Deltoide
Hepatite A + B IM Vasto lateral coxa Deltoide
DTPa IM Vasto lateral coxa/Glúteo Deltoide/Glúteo
Tétano IM Vasto lateral coxa Deltoide/Glúteo
Tríplice bacteriana adulto IM - Deltoide/Glúteo
Pentavalente IM Vasto lateral coxa/Glúteo Deltoide/Glúteo
Hexavalente IM Vasto lateral coxa Deltoide
Hemófilos IM Vasto lateral coxa/Glúteo Deltoide/Glúteo
Tríplice viral (SCR) SC Vasto lateral coxa/Glúteo Deltoide/Glúteo
Pneumo Polivalente IM Vasto lateral coxa Deltoide/Glúteo
Pneumo Conjugada IM Vasto lateral coxa Deltoide
Meningo C conjugada IM Vasto lateral coxa Deltoide
Meningo quadrivalente ACWY IM - Deltoide
Influenza (Gripe) IM/SC Vasto lateral coxa/Glúteo Deltoide/Glúteo
Influenza (IDFLU) ID - Deltoide/Glúteo
Varicela (Catapora) SC Vasto lateral coxa/Glúteo Deltoide/Glúteo
Rotavírus VO Oral -
dTpa+IPV IM - Deltoide/Glúteo
HPV (ambas) IM - Deltoide
Vias e Locais de Aplicação
VAcinAÇÃO SiMULTÂneA
Consiste na administração de duas ou mais vacinas ao mesmo tempo, em diferentes 
locais ou vias sem que isso interfira na resposta imunológica, mantendo uma 
distância razoável, 2,5 a 5 cm entre elas, após avaliação do músculo. Em crianças, 
o local preferencialmente utilizado paraaplicações múltiplas é o músculo vasto 
lateral da coxa. O fator limitante é somente o desconforto pessoal do cliente, não há 
restrições ao número de aplicações. 
MÉTOdOS PARA ALÍViO e cOnTROLe dA dOR
A amamentação, imediatamente após a vacinação, é um potente “analgésico” para os 
lactentes e deve ser estimulada. 
O uso de solução de glicose ou sacarose, 12% a 50%, administrada via oral após o 
procedimento, mostrou-se eficaz para diminuir a dor em neonatos e bebês até 6 
meses.
O posicionamento do cliente, para melhor relaxamento do músculo, é extremamente 
importante. Aplicações no músculo vasto lateral da coxa devem ser feitas com o 
joelho ligeiramente fletido, no deltoide, fazer flexão do cotovelo com o braço e o 
antebraço junto ao tórax, no glúteo, manter a rotação interna do fêmur. Bebês e 
crianças podem relaxar melhor quando colocados no colo da mãe. Adolescentes e 
adultos devem ser vacinados sentados.
O uso tópico da associação de prilocaína-lidocaína por cerca de 60 minutos antes 
promove anestesia superficial e diminuição da dor no momento da aplicação de 
vacinas. Existem estudos demonstrando que o uso desse produto não interfere na 
resposta imune da maioria das vacinas. 
57
58
BiBLiOGRAFiA
Brasil. Ministério da Saúde. Coordenação do Programa Nacional de Imunizações. 
Manual de normas de vacinação. 3a ed. Brasília, 2001. 68 p.
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