RESUMO MUCOSA ORAL

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MUCOSA ORAL
Mucosa é a estrutura que reveste a cavidade oral, uma estrutura úmida e constantemente banhada por saliva. 
A mucosa oral é constituída por um epitélio e uma lamina própria de tecido conjuntivo.
ESTRUTURA
Epitélio Oral
O epitélio da boca é do tipo estratificado pavimentoso e suas células são denominadas queratinocitos. O epitélio da boca prolifera-se constantemente, porem com velocidades diferentes de acordo com a região. 
Caracterizada: proliferação e maturação. Porque a continua divisão das células mais profundas e o fato das células superficiais serem diferentes das basais.
O estrato basal é formado por duas a três camadas de células, constitui o estrato progenitor ou germinativo. As células desse estrato apresentam tonofilamentos que se arranjam formando tonofibrilas. Quando o estrato basal é constituído por mais de uma camada de células é chamado de estrato suprabasal.
O estrato espinhoso é constituído por queratinocitos arredondados, apresenta maior quantidade de desmossomos (mais que o basal). Na preparação histológica vai ser observada junções intercelulares, formando espinhas ou pontes saindo de cada queratinocito. É constituído por três a oito camadas de queratinócito.
As células do estrato granular acumulam grânulos de querato-hialina que contem a proteína filagrina. Possui de três a seis células de espessura. Esses grânulos são constituídos por lipídeos, glicoproteínas e algumas enzimas lisossomais. Dessa maneira, esses elementos ao serem liberados na zona de transição entre os estratos granular e córneo, passam a preencher espaços intercelulares do estrato mais superficial, formando uma espécie de barreira que outorga determinada impermeabilidade ao epitélio. 
O estrato córneo é constituído por células totalmente desidratadas e repletas de filamentos de citoqueratinas. Os queratinocitos são mais achatados, sendo que no seu citoplasma não são observados os grânulos nem outras estruturas intracelulares como núcleo e organelas em geral. São células totalmente queratinizadas. 
OBS: O epitélio oral pode ser orto ou paraqueratinizado
O epitélio oral pode ser queratinizado ou não queratinizado. Quando é completamente queratinizado, chama-se ortoqueratiniazado e quando a queratinização não é completa trata-se de um epitélio paraqueratinizado. No caso dos paraqueratinizado, os queratinocitos mais superficiais, isto é, os do estrato córneo, apesar de aparecerem acidófilos pelo acumulo de queratina, apresentam núcleo picnotico muito achatado.
 No epitélio oral não queratinizado, as células da camada superficial são nucleadas e tem organelas. As células do estrato espinhoso apresentam menos desmossomos, sendo, portanto, mesmo evidentes as pontes intercelulares. Entretanto, é na região acima do estrato espinho que se observam as maiores diferenças: pelo fato deste tipo de epitélio não queratinizado, não existe estrato granular; consequentemente não existe estrato córneo. Neste tipo de epitélio as células são gradualmente achatadas a medida que se aproximam da superfície. É possível distinguir dois estratos nessa região: o intermédio e o superfial. 
INTERMEDIO: Localizado acia do estrato espinhoso, células pouco achatadas, poucas organelas, as células possuem alguns tonofilamentos e glicogênio.
ESTRATOS DO EPITELIO ORAL
	QUERATINIZADO
	NÃO QUERATINIZADO
	Estrato Basal
	Estrato Basal
	Estrato Espinhoso
	Estrato Espinhoso
	Estrato Granular
	Estrato Intermedio
	Estrato Córneo
	Estrato superficial
NÃO QUERATINOCITOS
- Melanócitos
- Celulas de Langerhans
- Celulas de Merkel
- Celulas Sanguineas
MELANÓCITOS
Estão localizados entre os queratinócitos do estrato basal, são células claras e seu corpo esta apoiado no estrato basal, a partir dele saem longos prolongamentos dendriticos que passam entre os queratinócitos dirigindo-se para o estrato espinhoso. A melanina produzida pelos melanócitos é transferida para os queratinócitos. No corpo celular dos melanocitos vao conter grânulos que são responsáveis pelo pigmento demelanina, na qual vai dar cor a pele.
OBS: Estudos indicam que existe a mesma quantidade de melanócitos nas pessoas de cor de pele diferente, porem a diferença é a intensidade da atividade do melanocito que pode mudar de individuo para individuo, sendo que esta atividade estabelece a cor. Sua função na pele é de proteção contra os raios UV. Na mucosa oral ainda não foi descoberta sua função. 
CELULAS DE LANGERHANS
Apresentam antígenos e são abundantes nos epitélios mais permeáveis. São encontrados em toda a região do epitélio oral, com uma única exceção do epitélio juncional. São mais numerosas nos epitélios mais permeáveis, como os que revestem o assoalho da boca e a porção ventral da língua.
CELULAS DE MERKEL
Desempenham função receptora nervosa. Localizam-se no estrato basal do epitélio oral e estão frequentemente adjacentes a terminações nervosas amielinicas. 
CELULAS SANGUINEAS
Células do sangue estão frequentemente encontradas entre os queratinócitos. São encontradas células inflamatórias, como os linfócitos, infiltradas entre os queratinócitos do epitélio oral. Podem ser encontrados também neutrófilos e mastócitos.
LÂMINA PRÓPRIA 
Tem duas camadas: papilar e reticular
-Papilar: É mais superficial, imediatamente subjacente ao epitélio constituída por tecido conjuntivo frouxo, apresentando as papilas características que se interdigitam com as saliências da superfície basais do epitélio denominadas por isso de papilar.
-Reticular: A mais profunda, cujo tecido conjuntivo é denso, com fibras colágenas geralmente paralelas a superfície do epitélio e dispostas em forma de rede.
CÉLULAS
-Fibroblastos: produzem a matriz extracelular da lamina própria
-Macrófagos
-Mastócitos
-Cels sanguíneas
VARIAÇÕES REGIONAIS DA MUCOSA ORAL
MUCOSA DE REVESTIMENTO
Essa mucosa contém epitélio não queratinizado. A mucosa de revestimento é encontrada nas regiões da boca nas quais é necessária certa elasticidade dos tecidos.
- Mucosa labial
- Mucosa jugal
- Mucosa alveolar
-Mucosa do palato mole
-Mucosa do assoalho da boca
-Mucosa da porção ventral da língua
MUCOSA JUGAL
-Apresentam epitélio espesso- estratificado pavimentoso e não queratinizado.
-Externamente apresenta superfície lisa e suave, rosa pálido. 
-A velocidade de renovação nesse epitélio é de 10 a 12 dias. 
-A lâmina própria apresenta fibroblastos, macrófagos e mastócitos. 
-A matriz extracelular é rica em fibras elásticas. 
-Apresentam submucosas entre a camada reticular da lamina própria e do músculo. -Nessa submucosa apresentam glândulas salivares menores do tipo mucoso, além de tecido adiposo. Na submucosa da bochecha são encontradas muitas glândulas sebáceas que em grande quantidade formarão acúmulos que serão chamados de grânulos de Fordyce. A mucosa é muito elástica, porem ela não tem mobilidade própria.
OBS: Linha Alba- Ocorre queratinização
MUCOSA LABIAL
-O vermelho dos lábios correspondem a transição gradual entre pele e mucosa. Essa cor vermelha é resultado da reduzida espessura de epitélio, em razão das altas papilas conjuntivas que contem números vasos sanguíneos e da gradual camada de queratina.
-Epitelio da mucosa labial é semelhante ao da jugal, papilas altas;
-Diversas fibras elásticas;
-Submucosa apresenta tecido linfoide e glândulas salivares, adipócitos em menor proporção; epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
MUCOSA ALVEOLAR
-Numerosas fibras elásticas conferem grande mobilidade à mucosa alveolar. 
-Apresenta transição entre as mucosas labial e jugal com a mucosa gengival.
- Apresenta grande mobilidade. O epitélio tem uma espessura ( é mais fino) de 270 e quase não apresenta estrato espinhoso. As células do estrato intermediário apresentam grande quantidade de glicogênio. Submucosa com glândulas salivares mucosas e presença de fibras elásticas. A camada papilar é constituída de tecido conj bem frouxo com fibras elásticas.
MUCOSA DO PALATO MOLE
- Epitelio pavimentoso não queratinizado, com escasso estratoespinhoso;
-Presença de botões gustativos;
-Lamina própria ricamente vascularizado e com abundante tecido linfoide;
- Submucosa com glândulas salivares mucosas e nódulos linfoides
MUCOSA DO ASSOALHO DA BOCA
-Epitelio muito fino
-Celulas com escasso estrato espinhoso e deixam amplos espaços favorecendo a permeabilidade;
-Muitas células de Langerhans e linfócitos T
- Poucas e curtas papilas;
- Fibras elásticas em grande quantidade;
Corion e submucosa muito vascularizada
PORÇÃO VENTRAL DA LINGUA
- Epitelio semelhante ao do assoalho;
- Lamina propria com poucas fibras elásticas e se continuam com a musculatura lingual;
- Sem submucosa
PALATO DURO
- Epitelio ortoqueratinizado com espessura de 320
- Papilas conjuntivas semelhantes a da gengiva;
- Não contem fibras elásticas;
- Submucosa não existente no centro e na região anterior
 MUCOSA MASTIGATORIA DO PALATO DURO
-Submucosa é encontrada a partir dos pre- molares na região lateral;
- Quadrantes anteriores é rico em tecido adiposo
- Quadrantes posteriores possuem glândulas sebáceas
- Feixes colágenos proeminentes inseridos no periósteo
REFERÊNCIAS
Histologia e embriologia oral: texto-atlas-correlações clínicas
Eduardo Katchburian
RESUMO HISTOLOGIA ORAL- ODONTO UFPE 2016.1	Página 1