Aula 01 - função glomerular

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 Equilíbrio hidroeletrolítico
 Regulação do pH
 Controle da pressão arterial e do 
volume sanguíneo
 Síntese de hormônios/enzimas
 Regulação da osmolalidade corporal e da
volemia:
A excreção de água e NaCl é regulada pelos rins através da
interação com os sistemas cardiovascular, endócrino e nervoso.
 Regulação do equilíbrio eletrolítico:
A excreção diária de íons inorgânicos (Na+, K+, Cl-, HCO3
-, H+,
Ca2+, Mg+ e PO4
3-) através dos rins deve estar em equilíbrio com
ingestão diária e as necessidades metabólicas.
 Regulação do equilíbrio ácido-básico:
Os rins trabalham em conjunto com os pulmões para regular o
pH dentro do limites estreitos.
 Excreção de produtos do metabolismo e de substâncias 
estranhas:
uréia do metabolismo aminoácidos
ácido úrico dos ácidos nucleicos
creatinina dos músculos
produtos do metabolismo da hemoglobina
metabólitos hormonais
substâncias estranhas (drogas, pesticidas e 
conservantes alimentares)
 Produção e secreção de hormônios, enzimas e
substâncias vasoativas:
Renina (ativação do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona,
regulando a pressão arterial e o equilíbrio de sódio e potássio)
Prostaglandinas/cininas/NO (modulação do fluxo sanguíneo
renal e interações com SRA)
Eritropoetina (estimula a formação de eritrócitos pela medula
óssea).
Metabolismo da Vitamina D
70-80%
Corticais
 Três processos básicos determinam a composição e 
o volume da urina:
1. Filtração glomerular
2. Reabsorção de substâncias do fluido tubular para 
a corrente sanguínea
3. Secreção de substâncias da corrente sanguínea 
para o fluido tubular
Estratégia para aumento de área  Podócitos com 
elementos contráteis
 Filtração passo inicial formação urina
 Depende da energia do trabalho cardíaco
 Sua mensuração é fundamental na 
avaliação das nefropatias
 Determinantes:
› Pressão hidráulica
› Pressão oncótica
› Fluxo plasmático
› Permeabilidade membrana
 Fatores determinantes
› Pressão hidrostática
 Depende arteríolas aferente e eferente
› Pressão oncótica
› Fluxo plasmático glomerular
› Condutância hidráulica
Pressão efetiva
de filtração
Detalhe para a
ausência de reab
na eferente
≠ da microcirculação
Ultrafiltrado  plasma livre de proteínas – albumina
Apenas em função do tamanho?
 Podemos imaginar que um aumento na 
PA resultaria em elevação na TFG, ok?
 Podemos imaginar que um aumento na 
PA resultaria em elevação na TFG, ok?
 Sistemas reguladores
› SRAA, retroalimentação tubuloglomerular, 
reflexo miogênico e fatores extra-renais
 Células da mácula densa sensíveis à 
concentração de Na e Cl no filtrado 
tubular 
› Se < TFG < Concentração  dilatação 
aferente e > TFG
› Envolve derivados endoteliais dilatadores e 
constritores
 Outra forma de regulação  reflexo 
miogênico “padrão”
Por que estas células são sensíveis ao Na?
Conceito fundamental:
Autorregulação
(mesmo em rim isolado)
 PGs = 1/ANGII  aspirina X necrose;
 Simpático via alfa (+ abundante)
 NO (1/ANGII na aferente) – fator 
relaxante endotelial modulado via ACH
 Endotelina (controle miogênico via 
Ca2+)
Detalhe para a ANGII e ação preventiva 
Inibidores da ECA  falência Renal