Microbiota/Antibioticos/Controle populacional

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MICROBIOTA NORMAL 
 Sítio Anatômico: Local em que pode ( não estéril ) ou não (estéril) serem 
encontrados microorganismos: 
- Sítio Anatômico estéril: sangue, cérebro, coração, rins, ureteres, etc. 
- Sítio Anatômico não estéril: pele, trato gastrointestinal, vagina, etc.
 Classificação da microbiota: 
-Residente (autóctone ou nativa) : Consiste em microorganismos que 
são encontrados com regularidade em determinado local. A microbiota 
residente divide-se em : 
Microbiota Residente Indígena: Aquela que é encontrada com 
maior proporção no local em questão. 
Microbiota Residente Suplementar: Encontrada em menor 
proporção no mesmo lugar. 
-Transitória ( alóctone): Consiste em microorganismos não patogênicos 
ou potencialmente patogênicos que permanecem na pele ou em 
mucosas por horas, dias ou semanas, ou até provocando doenças. Mas 
não se estabelecem em definitivo. 
obs: O útero é um sítio anatômico estéril. O RN tem contato com 
microorganismos ( para fazer parte da sua própria microbiota normal) 
quando passa pelo canal vaginal no parto normal, ou em contato com o 
ambiente, em caso de cesária. Quando o RN é alimentado pelo leite 
materno, entra em contato com bactérias GRAM positivas. Por volta dos 
dois anos de idade, a microbiota interstinal já está em equilíbrio. 
 Benefícios da microbiota normal: Produção de vitaminas (vitamina K, 
complexo B, riboflavina e tiamina), defesa, produção de enzimas, 
desenvolvimento do sistema imune. 
Malefícios da microbiota normal: rompimento do equilíbrio biológico, 
migração para outros sítios anatômicos causando doenças *, instalação 
de patógenos exógenos. 
*: E. Coli chegando na bexiga e causando infecção urinária. 
 Principais representantes da microbiota normal : 
-Pele: Há predomínio da bactéria Staphylococcus epidermidis 
(GRAM positiva), mas não é a única. Sua maior concentração 
está no períneo e nas axilas. É principalmente constituído por 
bactérias GRAm positivas, pela sua melhor adaptação ao 
ambiente seco da pele. 
Boca e vias aéreas superiores: Microbiota mais complexa e 
heterogênea do corpo. Regiões estéreis antes do nascimento, 
mas são contaminadas pela microbiota da mãe . 
Na boca, cada lugar é habitado por diferentes tipos de bactérias . 
São mais de 30 gêneros de mais de 700 espécies. Em cada 1 
mL de saliva, 109 bactérias. No tártaro, esse número sobe para 
1011. 
obs: Outro local do organismo que tem tantas bactérias quanto a 
boca: intestino! 
Nas fossas nasais, os principais tipos de bactérias que são 
encontradas são: Staphylococcus e Corynebacterium . Na faringe, 
temos o predomínio de Streptococcus pyogenes (GRAM 
positivas) , mas também são encontrados: Staphylococcus, 
Mycoplasma. 
- Conjuntiva: É um ambiente estéril. Quando encontrado 
microorganismo, é de origem transitória da pele ( caso o 
microorganismo fique, o paciente pode ter conjuntivite). 
-Vagina: A microbiota normal da vagina é controlada pelo muco 
cervical, que possui atividade antibacteriana. Na vagina, há 
diversas populações de bactérias que sofrem alterações devido 
à: idade, pH, teor de glicogênio das células da mucosa, 
hormônios e etc. 
- RN: estéril 
-Pouco tempo após o nascimento: pH ácido, que favorece a 
presença de Lactobacillus. 
-Entre 1 mês de vida e puberdade: E. Coli, Staphylococcus. 
-Após a menopausa: maior quantidade de E. Coli. 
obs: Na microbiota residente indígena da vagina, temos: 
Lactobacillus. E também há fungos como o Candida albicans. 
Quando a microbiota entra em desequilíbrio, surgem doenças 
como a Candidíase. 
-Uretra: Geralmente apresenta poucos microorganismos. 
Representantes: Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium 
sp, E. Coli.Sendo a última a maior responsável por infecções 
urinárias. 
-Estômago: A acidez gástrica é intensa, então o número de 
bactérias é reduzido. 
obs: a Helycobacter pylori é uma bactéria que resiste a acidez do 
estômago, onde em algumas pessoas a possuem como parte da
microbiota normal e, em outras, é causadora de doença como a 
gastrite. 
-Intestino: É estéril ao nascimento, os microorganismos são 
introduzidos com os alimentos. 
*crianças alimentadas com leite materno: Lactobacillus e 
Streptococcus. Crianças alimentadas com mamadeira: microbiota 
mista. 
* quando há mudanças nos hábitos alimentares, a microbiota 
ANTIMICROBIANOS 
 Procedimento simples e prático✓
Pode reduzir o número de microorganismos presentes na cavidade oral na 
proporção de 75 a 99,9%, 
✓
ANTI-SÉPTICOS
SOLUÇÕES ANTI-SÉPTICAS
Iodopovidona = libera iodo progressivamente quando em contato com a pele. Átivo 
contra mcg nas formas não esporuladas, vírus e fungos. 
Clorexidina (acetato, cloridrato e o gluconato) = amplo espectro de ação bactericida 
para Gram-positivas e negativas, fungos e leveduras. 
AÇÃO BIOLÓGICA 
Bactericidas = morte dos microrganismos susceptíveis. 
Bacteriostáticos = inibem o crescimento e multiplicação dos microrganismos 
sensíveis.
ESPECTRO DE AÇÃO
Gram-positivas: penicilinas G, penicilinas V, macrolídeos, lincosaminas, rifamicina, 
vancomicina. 
Gram-negativas: aminoglicosídeos (gentamicina) e polimixinas. 
Gram positívas e Gram-negativas: penicilinas semi-sintéticas (amoxicilina, 
ampicilina) cefalosporinas, tetraciclinas, cloranfenicol. 
Anaeróbios: penicilinas, lincosaminas, tetraciclinas, cloranfenicol, metronidazol
Espiroquetas: penicilinas, cefalosporinas, eritromicina, tetraciclinas. 
Fungos: nistatina, anfotericina B, derivados triazólicos. 
Outros microrganismos _ riquétsias, micoplasmas, micobactérias e clamídas. 
MECANISMOS DE AÇÃO 
Parede celular1.
Sintese de proteínas2.
Sintese de acidos nucleicos3.
Membrana citoplasmatica 4.
1. PAREDE CELULAR
 Fármacos que agem sobre a síntese da parede celular da bactéria, produzindo 
uma parede com defeitos estruturais alterando o processo de replicação celular.
✓São seletivos para bactérias, pois a célula de mamífero não tem parede celular.
Ligam-se a constituintes normais da membrana ✓
Funcionam como detergentes, rompendo membrana ✓
Agem principalmente em Gram -negativas ( membrana rica em 
fosfatidiletanolamina)
✓
Atuam de maneira bactericida, mesmo na ausência de crescimento porque 
perturbam a estrutura da membrana ao inserir-se pela sua porção lipofílica.
✓
Baixa toxicidade seletiva (tóxico para células humanas)✓
✓ Incluem os beta-lactâmicos (ex.: penicilinas, cefalosporinas, bacitracinas, etc) e 
vancomicina
Penicilinas inibidoras da beta-lactamase
Atuam sobre haemophilus resistentes, actinobacter e anaeróbios.
São eles :✓ Amoxacilina/ Ácido Clavulânico 
Cefalosporinas: São antibióticos betalactâmicos, cujo mecanismo de ação é a lise da 
parede bacteriana.
✓ Existem 4 gerações de cefalosporinas no mercado.
✓ De Primeira Geração : atua mais gram positivos.
✓De Segunda Geração : melhora o espectro para gram negativos
✓ De Terceira Geração : tem forte espectro para gram negativos, tem especial uso 
hospitalar. 
✓ De Quarta Geração : de uso exclusivo hospitalar, somente por via parenteral.
2.SÍNTESE DE PROTEÍNAS
BACTERIOSTÁTICOS
TOXICIDADE SELETIVA MODERADA
Incluem: cloranfenicol, tetraciclinas, macrolídeos✓
Para que haja reprodução bacteriana é necessário a união de aminoácidos que 
constituirão as inúmeras proteínas microbianas. 
A interrupção, em qualquer ponto dessa cadeia, susta o crescimento, com 
consequente eliminação da bactéria.
Microbiologia 
segunda-feira, 2 de outubro de 2017 19:32
 Página 1 de Faculdadeintroduzidos com os alimentos. 
*crianças alimentadas com leite materno: Lactobacillus e 
Streptococcus. Crianças alimentadas com mamadeira: microbiota 
mista. 
* quando há mudanças nos hábitos alimentares, a microbiota 
intestinal também muda! 
-Funções da microbiota intestinal: Inibição ou impedimento de 
estabelecimento de microorganismo patogênicos, síntese de 
vitaminas, absorção de nutrientes, síntese de sais biliares, entre 
outros. 
O intestino grosso é o mais colonizado, e a maioria são 
anaeróbios, como a Clostridium, temos cocos GRAM positivos, 
bacilos GRAM positivos e negativos. 
Incluem: cloranfenicol, tetraciclinas, macrolídeos✓
Macrolideos: É um bacteriostático, ligando-se à subunidade 50S dos 
ribossomos bacterianos, suprimindo sua síntese protéica.
Para que haja reprodução bacteriana é necessário a união de aminoácidos que 
constituirão as inúmeras proteínas microbianas. 
A interrupção, em qualquer ponto dessa cadeia, susta o crescimento, com 
consequente eliminação da bactéria.
✓ Compõem : eritromicina, azitromicina e claritromicina
✓ Atua em Gram-positivas (pneumococos, estreptococos do grupo A, 
Corynebacterium diphtheriae, S. aureus e difteróides).
✓ Também em Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis.
✓ É um dos antibióticos mais isentos de efeitos colaterais. Cerca de 93% dos 
indivíduos que apresentaram colestase como manifestação tóxica da eritromicina 
haviam tomado a forma de estolato, devendo ser portanto evitada.
3.SÍNTESE DE ÁC. NUCLEICOS
Inibe a síntese dos ácidos nucléicos (cromossomos). 
✓Podem atuar no DNA e na síntese do RNA = alterar a estrutura dos mesmos ou 
reduzir a formação dos nucleotídeos.
✓Estão nesse grupo as quinolonas
4.Ruptura da membrana celular 
Metronidazol
ANTIMICROBIANOS E ANTIPARASITÁRIO
Compostos intermediários reativos que levam à lesão do DNA bacteriano.
ANTIBIÓTICOS ANTI-MICOBACTERIANOS
ÁCIDO PARAMINOSALICÍLICO (bacteriostático)
DAPSONA (bacteriostático)-- Usado no tratamento da hanseníase (Mycobacterium 
leprae))
ISONIAZIDA- Usado no tratamento da tuberculose
Alteração do alvo estrutural da droga1.
Alteração da permeabilidade à droga2.
Produção de enzimas que inibem a droga3.
Produção de enzima modificada com mesma 4.
função metabólica5.
Desvio da via metabólica alvo do fármaco 6.
ESTRATÉGIAS BACTERIANAS DE RESISTÊNCIA AOS ANTIBIÓTICOS
Controle microbiano 
Métodos químicos 
1. Fenol e compostos fenólicos
 Ação: Ruptura da membrana plasmática, desnaturação de proteínas e desativação de enzimas.
Os derivados do fenol são reativos em presença de material orgânico.
É utilizado em superfícies ambientais, instrumentos, superfícies cutâneas e membranas mucosas
2.Biguanidas (clorexidina)
Ação: Ruptura da membrana plasmática.
É bactericida contra gram (+) e gram (-), atóxico, persistente.
É utilizado na desinfecção da pele, principalmente escovação cirúrgica.
3.Halogênios
Ação: O iodo inibe a função das proteínas e é um forte agente oxidante; o cloro forma o agente oxidante 
forte (ácido hipocloroso), que altera os componentes celulares. 
O iodo e o cloro podem agir separadamente ou como componentes de compostos orgânicos e 
inorgânicos.
 O iodo é um anti-séptico disponível como tintura e iodofor; o gás cloro é usado para desinfetar água e 
os compostos de cloro são usados em plantas de processamento de laticínios, utensílios para refeições, 
itens domésticos e vidraria.
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itens domésticos e vidraria.
4.Álcoois
Ação: Desnaturação de proteínas e dissolução dos lipídeos.
É bactericida e fungicida, não sendo efetivo contra endosporos ou vírus não envelopados.
Álcoois mais usados são o etanol e o isopropanol.
Termômetros e outros instrumentos.
5.Metais pesados e seus compostos
Ação: Desnaturação das enzimas. 
Os metais pesados como a prata e o mercúrio são germicidas ou anti -sépticos.
O nitrato de prata pode ser usado para prevenir as infecções oculares gonocócicas; o mercurocromo 
desinfeta a pele e as mucosas; o sulfato de cobre é um algicida.
6.Agentes de superfície
Sabões e detergentes aniônicos
Ação: Remoção mecânica dos micróbios através da escovação.
É utilizado para degerminação da pele e remoção de resíduos.
Detergentes ácido-aniônicos
Ação: Incerto; pode envolver a inativação ou ruptura das enzimas.
Tem amplo espectro de atividade; atóxicos, não-corrosivos e de ação rápida, é utilizado na sanitização 
em indústrias de processamento de laticínios e alimentos.
Detergentes catiônicos (compostos de amônio quaternário)
Ação: Inibição de enzimas,desnaturação das proteínas e ruptura das membranas plasmáticas.
São bactericidas, bacteriostáticos, fungicidas e viricidas contra vírus envelopados. 
É usado como anti-séptico para pele, instrumentos e objetos de borracha.
7.Ácidos Orgânicos
Ação: Inibição metabólica, afetando principalmente os bolores; ação não relacionada à sua acidez .
Amplamente usados para controlar bolores e algumas bactérias em alimentos e cosméticos.
8.Aldeídos
Ação: Desnaturação das proteínas.
É usado para a desinfecção de equipamentos médicos. O glutaraldeído é menos irritante que o 
formaldeído.
9.Esterilizantes Gasosos
Ação: Desnaturação das proteínas.
O óxido de etileno é o de uso mais comum.
É um excelente agente esterilizante, especialmente para objetos que seriam danificados pelo calor
10.Peroxigênios
Ação: Oxidação.
O ozônio é amplamente usado como suplemento para a cloração;
O peróxido de hidrogênio é um anti-séptico fraco, mas um bom desinfetante.
São usados em superfícies contaminadas ; alguns ferimentos profundos, em que são muito efetivos 
contra os anaeróbios sensíveis ao oxigênio.
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