Pele e Anexos (aula) II

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A Pele e Anexos 
Camadas da pele, Anexos e Patologias relacionadas
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	Pele 
O nome anatómico internacional é Cutis. 
A pele é um dos maiores órgãos, constituindo 15% do peso corporal. 
Ela cobre quase todo o corpo à excepção dos orifícios genitais e alimentares, olho e superficies mucosas genitais.
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Camadas da Pele
Epiderme e Derme
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Camadas da Pele 
 A pele têm duas camadas a epiderme, a derme. 
O tecido adiposo sub-cutâneo (técnicamente externo à pele mas está relacionado com a sua função). 
Há ainda vários orgãos anexos, como folículos pilosos, glândulas, sudoríparas e sebáceas e unhas; 
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Pele 
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Funções da pele
Absorção: a pele absorve substâncias gordurosas sem permitir que a água penetre. ( graças às partículas de gorduras da epiderme)
Excreção: as glândulas sebáceas excretam sebo, o qual ajuda a manter a pele saudável. As sudoríparas a água e sais em excesso. 
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Funções da pele
A função principal da pele é a protecção do organismo das ameaças externas físicas. 
No entanto ela tem também funções imunitárias, é o principal órgão da regulação do calor.
Protegendo contra a desidratação. 
Tem também funções nervosas, constituindo o sentido do tacto e metabólicas, como a produção da Vitamina D.
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Protecção física
A epiderme secreta proteínas e lípidos que protegem contra o atrito e a invasão por parasitas. 
O tecido conjuntivo da derme, tem propriedades de resistência à tracção e elasticidade.
A melanina produzida pelos seus melanócitos protege contra a radiação, principalmente Ultra-violeta.
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Protecção da desidratação
Evita a evaporação excessiva e desidratação e o subsequente principalmente de compostos de água. 
As junções celulares como desmossomas dão coesão às células da epiderme impede a saída de água que não se mistura com lípidos.
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Manutenção da Temperatura
Regulação da temperatura corporal 
A pele também é o principal órgão da regulação da temperatura corporal através de diversos mecanismos
Quando há mudança de temperatura do corpo ou do organismo
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Como órgão imunitário
A pele é um órgão importante do sistema imunitário . 
Ela contém diversos tipos de leucócitos e há linfócitos que regulam a resposta imunitária e desenvolvem respostas específicas.
  Há mastócitos envolvidos em reacções alérgicas e luta contra parasitas
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Funções metabólicas
As funções metabólica da pele são importantes. 
É lá que é fabricada, numa reacção dependente da luz solar, a vitamina D.
Uma vitamina essencial para o metabolismo do Ca e portanto na formação e manutenção saudável dos ossos.
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Como órgão dos sentidos 
Como órgão sensorial constitui o sentido do tacto. 
Apresenta numerosas terminações nervosas, algumas livres, outras com comunicação com órgãos sensoriais especializados, como células de Merckel, folículos pilosos. 
A pele tem capacidade de detectar sinais que criam as percepções da temperatura movimento, pressão e dor. 
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O ciclo Celular da pele
A pele normal produz cerca de 1250 células por dia para cada cm² e essas células são provenientes de 27000 células. 
A duração normal do ciclo celular da pele é de 311 horas.
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Função (receptores)
Está provida de terminações nervosas capazes de captar estímulos térmicos, mecânicos ou dolorosos. 
Essas terminações nervosas ou receptores cutâneos são especializados na recepção de estímulos específicos. 
A região desprovida de pêlo encontram-se receptores comuns.
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Processo de renovação de Células
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A Pele como órgão dos sentidos
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A epiderme
A epiderme é uma camada com profundidade diferente conforme a região do corpo. 
Zonas sujeitas a maior atrito como palmas das mãos e pés têm uma camada mais grossa, até 2mm de espessura.
A epiderme é formado por um epitélio pavimentoso pavimentoso estratificado queratinizado.
A camada de células mais interna, denominada epitélio germinativo, constituída por células em constante multiplicação.
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Camadas da Epiderme
As novas células geradas empurram as mais velhas para cima, em direção à superfície do corpo.
A epiderme tem quatro camadas ou estratos distintas da profundidade a superfície:
Camada basal
Camada espinhosa
Camada granulosa
Camada lucida
 Camada córnea
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Camadas da Epiderme
Camada basal, é a mais profunda, em contacto com derme 
 É formada por células cúbicas pouco diferenciadas que se dividem continuamente (estrato germinativo). 
É responsável pela renovação das células da epiderme, onde algumas diferenciam-se e passam para as camadas mais superficiais, 
outras permanecem na camada basal e continuam a dividir-se.
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Camadas da Epiderme
Camada espinhosa: É formada por células células cúbicas ou achatadas com mais queratina apresenta um sistema de adesão celular. Dando o aspecto espinhoso às células, e resistência ao atrito. 
Camada granulosa: As células são poligonais, mais achatadas, o núcleo central e têm grânulos no citoplasma (queratina) que são precursores da queratina do estrato córneo. Não ocorre a passagem de água.
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Camadas da Epiderme
Camada lúcida: células achatadas hialinas eosinófilas devido a grânulos muito numerosos proteicos. Estas células já estão mortas(sem núcleo)
Camada córnea: formada por células mortas achatadas com queratina, dispostas em placas empilhadas. 
Quando morrem passam a constituir um revestimento resistente ao atrito e impermeável à água. (camada queratinizada ou córnea). 
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Camadas da Epiderme
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Camadas da epiderme
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Camadas da epiderme
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Queratinócitos
 A morfologia dos queratinócitos varia conforme a camada que se localizam, apresentam grandes núcleos e citoplasmas basófilos. 
Estão alinhados perpendicularmente na membrana basal e ancorados por estruturas especiais como os hemidesmossomas. 
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          Derme
A derme origina-se do folheto mesodérmico é composta por tecido conjuntivo. 
Na derme observam-se saliências que acompanham as reentrâncias da epiderme, permitindo maior adesão.
Essas saliências são chamadas papilas dérmicas. 
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Derme
É o tecido conjuntivo onde se apoia a epiderme e une a pele ao tecido celular subcutâneao ou hipoderme. 
A derme apresenta superfície irregular, observando-se saliências, as papilas dérmicas, que acompanham as reentrâncias correspondes da epiderme. 
As papilas aumentam a área de contacto da derme com a epiderme, e são mais frequentes nas zonas sujeitas a pressões e atritos.
 
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Camadas da derme 
Derme papilar: é uma delgada camada constituída por tecido conjuntivo frouxo, que localiza-se logo abaixo da epiderme, separada desta pela lâmina basal. 
Tem vasos sanguíneos que nutrem a epiderme, sem penetrar nela. 
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Camadas da Derme
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Derme reticular
Derme reticular: é composta por tecido conjuntivo denso não modelado.
Contem pêlos e glândulas terminações nervosas, órgãos sensoriais.
Existem órgãos ligados ao tacto.
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Discos de Merkel
Células de Merkel localizam-se na camada basal são receptores tácteis e unem-se aos queratinócitos por meio dos desmossomas. São mais frequentes nos lábios e na pele das mãos e dos dedos.
Discos de Merkel: de sensibilidade táctil e de pressão. 
Estes discos estão envolvidos numa célula especializada, cuja superfície distal se fixa às células epidérmicas por um prolongamento de seu protoplasma. 
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Células de Merkel
Terminações nervosas livres: sensíveis aos estímulos mecânicos, térmicos e especialmente aos dolorosos. 
São formadas por um axónio ramificado envolto por células de Schwann e ambos envolvidos por uma membrana basal. 
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Corpúsculos de Meissner:
Corpúsculos de Meissner: tácteis. Estão nas saliências da pele sem pêlos (como nas partes mais altas das impressões digitais). 
São formados por um axónio mielínico, cujas ramificações terminais se entrelaçam com células acessórias.
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Receptores de Krause
Bulbos terminais de
Krause: receptores térmicos de frio. São formados por uma fibra nervosa cuja terminação possui forma de clava. 
Situam-se nas regiões limítrofes da pele com as membranas mucosas (por exemplo: ao redor dos lábios e dos genitais).
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 Terminações nervosas
Nas regiões da pele providas de pêlo, existem terminações nervosas específicas nos folículos capilares e outras chamadas terminais ou receptores de Ruffini. 
Os terminais de Ruffini, com sua forma ramificada, são receptores térmicos de calor.
Na pele desprovida de pêlo e também na que está coberta por ele, encontram-se três tipos de receptores comuns:
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Terminações nervosas
Corpúsculos de Paccini: captam especialmente estímulos vibráteis e tácteis.
São formados por uma fibra nervosa cuja porção terminal, amielínica.
A camada terminal é capaz de captar a aplicação de pressão, que é transmitida para as outras camadas e enviada aos centros nervosos correspondentes.
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Receptores
Receptores Sensação
Receptores de Krause Frio
Receptores de Ruffini Calor
Discos de Merkel Tacto e pressão
Receptores de Vater Pacini Pressão
Receptores de Meissner Tacto
Terminações nervosas livres Principalmente dor
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Estruturas sensoriais da pele
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Tecido subcutâneo 
Sob a pele, há uma camada de tecido conjuntivo frouxo, o tecido subcutâneo, rico em fibras e em células que armazenam gordura (células adiposas ou adipócitos)
A camada subcutânea, denominada hipoderme, não faz parte da pele
      É formada por tecido conjuntivo frouxo, que une de maneira pouco firme a derme
Esta camada actua como reserva energética, protecção contra choques mecânicos e isolante térmico.
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Tecido Subcutâneo
 Tecido subcutâneo
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Anexos da pele
Glândulas, unhas e pêlos
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Glândulas sudoríparas
São encontradas em todo o corpo, com exceção da glande e lábios.
São estruturas tubulosas simples, formando um enovelado imerso na derme. 
E uma glandula merocrina Sua secreção é o suor, um fluido que contém água, e vários sais de Na, K, Cl, uréia, amônia e ácido úrico.
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Glândulas sudoríparas
O stress emocional aumenta a produção de suor de algumas glândulas.
São glândulas sudoríparas que servem basicamente como glândulas de cheiro.
Entram em actividade durante a puberdade.
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Glândulas sudoríparas
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Glândulas Sebáceas
Encontram-se mergulhadas na derme a sua secreção é uma mistura complexa de lipídeos, que deixam a pele oleosa, que lubrifica a epiderme e os pêlos.
O citoplasma das células que compõem esta glândula tem um aspecto reticular. 
São glândulas holócrinas, a célula é perdida durante a secreção, as células perdem o núcleo, morrem (células fantasma)
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Glândulas sebáceas
Estas glândulas tem epitélio pavimentoso na periferia e a medida que vão para o centro tornam-se poliédricas , mais no centro tem as células fantasma
É uma glândula acinosa simples modificada, e apresenta um aspecto maciço,
As suas células, armazenam uma mistura de lípidos denominada sebo.
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Glândula do sudorípara e sebácea
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Unhas e pêlos
Unhas e pêlos são constituídos por células epidérmicas queratinizadas, mortas e compactadas. 
Na base da unha ou do pêlo há células que se multiplicam constantemente, empurrando as células mais velhas para cima. 
Estas, ao acumular queratina, morrem e se compactam, originando a unha ou o pêlo. 
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Folículo piloso
Folículo piloso é uma invaginação da epiderme que forma e envolve o pêlo.
Dependendo da região do corpo, a concentração de folículos pilosos é diferente. 
Na extremidade lateral do folículo piloso, pode-se observar a inserção dos músculos erectores do pêlo. 
São músculos lisos, que possuem inervação autónoma. 
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Invaginação da epiderme
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Cabelo 
O Cabelo é considerado uma modificação córnea das células epidérmicas que formam fibras mais ou menos alongadas que formam o Tubo Capilar, propriamente dito.
 
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Pêlo
Cada pêlo está ligado a um pequeno músculo erector, a uma ou mais glândulas sebáceas, que se encarregam de sua lubrificação.
O folículo piloso possui uma dilatação terminal denominada bulbo piloso. 
No centro existe uma estrutura a papila dérmica, que recobre e formam a raiz do pêlo, onde este é produzido por células especializadas na sua raiz, constituindo o bulbo piloso.
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Folículo Piloso
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Pelo
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	A UNHA
Unha a sua estrutura constituída de queratina dura embebida numa matriz amorfa de proteínas.
As unhas são formadas por células corneificadas (queratina) que formam lâminas de consistência endurecida.
 Esta consistência dura, confere protecção à extremidade dos dedos das mãos e pés. 
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Unhas
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PATOLOGIAS
Relacionadas com a Pele
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Vitiligo
Doença de causa desconhecida, o vitiligo caracteriza-se pela formação de manchas sem pigmentação na pele
As lesões formam-se devido à diminuição ou ausência de melanócitos nos locais afectados. 
Fenómenos auto-imunes ou traumas podem estar associados ao desencadeamento da doença (vitiligo) 
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Vitiligo
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Psoríase
A psoríase é doença da pele bastante frequente
Atinge igualmente homens e mulheres, Sua causa é pouco conhecida.
Fenômenos emocionais são frequentemente relacionados com o seu surgimento ou sua agravação.
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Psoríase
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Pintas (nevos)
A palavra nevo significa marca ou defeito (originada do latim), denominado popularmente de pinta, 
É uma proliferação benigna de células epiteliais germinativas que tem melanócitos
Podem aparecer desde o nascimento (congênito) ou durante a vida (adquirido).
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Pintas (nevos)
Nevo melanocítico congênito pequeno
Nevo melanocítico congênito gigante
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Furúnculo
As lesões são mais frquentes em áreas de dobras da pele, sendo muito comuns nas nádegas e virilhas.
Quando ocorrem repetidamente, a doença recebe o nome de furunculose e está associada à uma deficiência imunitária do organismo. 
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Acnes
Manifesta-se através do surgimento de cravos, espinhas e nódulos.
Na acne vulgar a obliteração do canal do pêlo causa a retenção do cravo, cuja infecção resulta na espinha.
Afecta aproximadamente 80% dos adolescentes. 
Geralmente não são eliminados espontaneamente. 
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Acnes
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