Baixe o app para aproveitar ainda mais
Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original
* * CONCEITOS BÁSICOS EM TOXICOLOGIA 15/02/2017 AULA 1 Prof. Mozaniel Barroso * * NESTA AULA ABORDAREMOS CONCEITOS EM TOXICOLOGIA FINALIDADE: Uniformizar a linguagem em Toxicologia; Visão geral sobre as áreas de atuação; Panorama geral sobre mecanismos de ação de substâncias químicas; Associação dos conceitos à prática clínica * * TOXICOLOGIA – Uma Ciência atual HISTÓRICO: idade antiga à contemporânea CONCEITO: ciência que estuda os efeitos nocivos resultantes da interação entre a substância química e o sistema biológico. OBJETO DE ESTUDO: agente tóxico e intoxicação. FINALIDADE: definir limites seguros de exposição. MÉTODOS DE ABORDAGEM: Análises toxicológicas Tratamento específico * * TOXICOLOGIA Desenvolvimento Física - Biologia Matemática - Saúde Pública Estatística - Fisiologia Química - Imunologia Bioquímica - Genética Patologia - Farmacologia * * TOXICOLOGIA Divisão Química ou Analítica Clínica Experimental * * TOXICOLOGIA Aspectos Preventivo Curativo Regulatório/Normativo * * AGENTE TÓXICO / XENOBIÓTICO Substância quimicamente definida Provoca efeito lesivo (a intoxicação) * * AGENTE TÓXICO Quanto às Características Químicas: solubilidade, volatilização, estabilidade, etc. Quanto à Ação Tóxica: ação local (irritantes) ou ação sistêmica (asfixiantes, depressores, hepatotóxicos, carcinogênicos) Quanto às características físicas: líquidos, gases, vapores, sólidos Quanto ao método de análise: voláteis (gases e vapores), inorgânicos (metais), orgânicos (têm átomo de carbono mas não são gases ou líquidos voláteis) Classificação * * INTERAÇÃO ENTRE AGENTES Efeito aditivo Sinergismo Potenciação Antagonismo/Antidotismo * * TIPOS DE INTERAÇÃO Ocorre quando o efeito produzido por dois ou mais agentes tóxicos é igual à soma dos efeitos produzidos individualmente. Por ex., a ação asfixiante da anilina e dos nitritos sobre a oxi-hemoglobina formando a metemoglobina. Efeito Aditivo * * TIPOS DE INTERAÇÃO Quando o efeito a dois ou mais agentes tóxicos ocorre de forma combinada. É maior que o efeito aditivo. Ex.: a ação combinada de dois inibidores da colinesterase. Sinergismo * * TIPOS DE INTERAÇÃO O agente tóxico tem seu efeito aumentado por agir simultaneamente com um agente não tóxico ou com outro tipo de toxicidade. Ex.: o amianto e os anticoncepcionais tem seu processo carcinogênico acelerado quando o indivíduo é tabagista. Potenciação * * TIPOS DE INTERAÇÃO O efeito produzido por dois agentes tóxicos se neutraliza ou se reduz. Antagonismo * * INTOXICAÇÃO É o desequilíbrio orgânico, a quebra da homeostasia, ocasionados pela interação de um agente tóxico e o sistema biológico. Conceito * * INTOXICAÇÃO QUANTO À OCORRÊNCIA: intencionais: suicídio, homicídio, farmacodependência a drogas de abuso, dopping. acidentais:doméstico, ocupacional, farmacodependência a medicamentos. Classificação * * INTOXICAÇÃO QUANTO À DURAÇÃO DA EXPOSIÇÃO: Curto prazo ou aguda: exposição até 24 horas ou poucos dias; manifestação rápida; em geral altas concentrações do agente tóxico. Médio prazo ou sub-aguda ou sub-crônica: repetição da exposição após dias, semanas. Longo prazo ou crônica: exposição por meses ou anos. Classificação * * INTOXICAÇÃO QUANTO À INTENSIDADE DOS EFEITOS: Leve: geralmente é reversível com o término da exposição. Moderada: as lesões podem ser reversíveis e irreversíveis, sem morte ou lesão grave permanente. Grave: há lesão irreversível, podendo levar à morte. Classificação * * INTOXICAÇÃO QUANTO À FORMA DE ATUAÇÃO: Local: o efeito ocorre no local do primeiro contato do agente tóxico com o organismo (ingestão de ácidos, inalação de vapores irritantes). Sistêmica: o efeito tóxico ocorre distante do local de penetração do agente após absorção pela corrente sangüínea (efeito nefrotóxico do cádmio). Classificação * * FASES DA INTOXICAÇÃO I - EXPOSIÇÃO: É fase da disponibilidade química. O agente tóxico encontra-se no ambiente, disponível para penetrar no organismo por alguma via de exposição. * * FASES DA INTOXICAÇÃO II - TOXICOCINÉTICA: Inicia-se com a absorção e mostra o caminho percorrido pelo agente no organismo. Divide-se em: absorção distribuição armazenamento biotransformação eliminação * * TOXICOCINÉTICA CONCEITO: Passagem da substância química da via de exposição até à corrente sangüínea. Fatores relacionados ao agente tóxico que influenciam a absorção: Solubilidade Grau de ionização Absorção * * TOXICOCINÉTICA Transporte através da membrana: Transporte passivo Transporte especiais Difusão facilitada Transporte ativo Difusão por troca Filtração simples Absorção * * TOXICOCINÉTICA Fatores que influenciam a distribuição: Solubilidade do agente tóxico Grau de ionização no meio biológico Afinidade química do xenobiótico com o organismo Vascularização no local Composição aquosa e lipídica do órgão ou tecido Capacidade de biotransformação do organismo Condições físicas do organismo Distribuição * * TOXICOCINÉTICA Depende das propriedades físico-químicas, da meia-vida biológica e da concentração do agente no organismo. Os principais locais são: proteínas plasmáticas lipídios ossos fígado e rins Armazenamento * * TOXICOCINÉTICA CONCEITO: transformação que a substância sofre no organismo visando torna-la mais hidrossolúvel. REAÇÕES ENVOLVIDAS: - Oxidação - Redução - Hidrólise - Conjugação FATORES QUE NFLUENCIAM: idade, sexo, patologias, nutrição, espécie, raça, gravidez,etc. OUTROS FATORES: indução e inibição enzimática. Biotransformação * * TOXICOCINÉTICA VIAS: Renal (através da urina) Pulmonar (através do ar expirado) Biliar (através da bile) Suor Saliva Leite Gastrintestinal (pelas fezes) Eliminação * * FASES DA INTOXICAÇÃO FASES DA INTOXICAÇÃO III - TOXICODINÂMICA: Corresponde ao início da intoxicação: interação com moléculas orgânicas alterações bioquímicas alterações morfológicas alterações funcionais * * TOXICODINÂMICA Corresponde ao aparecimento dos sinais e sintomas da intoxicação (intoxicação propriamente dita). Fase Clínica * * TOXICIDADE CONCEITO: Medida relativa ou comparativa do dano causado por uma substância química sob condições específicas de exposição. CLASSIFICAÇÃO: Extremamente tóxica: DL50 < ou = 1 mg/kg Altamente tóxica: DL50 > 1 a 50 mg/kg Moderadamente tóxica: DL50 > 50 a 500 mg/kg Levemente tóxica: DL50 > 0,5 a 5 g/kg Relativamente não tóxica: DL50 acima de 5 g/kg * * ESPECTRO DOS EFEITOS TÓXICOS Efeito local Efeito sistêmico Efeito reversível Efeito irreversível Efeito imediato Efeito tardio Alterações genéticas: mutagênicos carcinogênicos teratogênicos * * Toxicologia Ambiental Toxicologia Ocupacional Toxicologia de Alimentos Toxicologia de Medicamentos Toxicologia Social ÁREAS DA TOXICOLOGIA * * TOXICOLOGIA AMBIENTAL Estudo das ações e efeitos nocivos de substâncias químicas, geralmente de origem antropogênica, no ambiente. FORMAS DE CONTAMINAÇÃO POR POLUENTES: Incidentalmente, pela atmosfera Durante atividades ocupacionais ou recreativas Pela ingestão de alimentos naturais ou com resíduos * * PRINCIPAIS FONTES DE CONTAMINAÇÃO Naturais: fontes de minérios radiativos, vulcões, degradação biológica de florestas, algas tóxicas em águas marinhas, etc. Industrial/Automotiva: dióxido de enxofre, óxidos de nitrogênio, monóxido e dióxido de carbono, hidrocarbonetos, material particulado, poluentes específicos (metais, silicatos minerais, detergentes, plásticos, etc.) Agrícolas: agrotóxicos organossintéticos (inseticidas, fungicidas, herbicidas) TOXICOLOGIA AMBIENTAL * * ETAPAS DA AVALIAÇÃO DE RISCO Coleta e avaliação de dados Avaliação da exposição Avaliação da toxicidade Caracterização do risco TOXICOLOGIA AMBIENTAL * * TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS A Toxicologia aplicada a alimentos estuda os agentes tóxicos presentes no alimento, abrangendo substâncias potencialmente tóxicas de origem natural, ou por adição ou contaminação em qualquer fase da produção. * * TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS OS ALIMENTOS PODEM SER: Naturalmente tóxicos de origem animal de origem vegetal Alimentos contaminados intencional incidental Alimentos alterados Alimentos adulterados * * TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS Os aditivos de alimentos podem ser: Diretos: são colocados no alimento para permanecer no alimento (corantes, edulcorantes, conservantes) Indiretos: são colocados no alimento em alguma fase da produção geralmente com tempo de carência (agrotóxicos, hormônios, antibióticos) Contaminantes: fungos, micotoxinas, resíduos de agrotóxicos, etc. * * TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS ADITIVOS DIRETOS E INDIRETOS: Cada um tem seu risco potencial. É necessário a revisão farmacológica e toxicológica periódica. Alguns são mais usados e apresentam maior risco. Ex.: nitratos e nitritos (nitrosaminas), promotores do crescimento, praguicidas, antibióticos. * * PADRÃO DE SEGURANÇA: Ingestão Diária Aceitável – IDA: está relacionada à margem de segurança do composto no alimento. Vale tanto para os aditivos diretos quanto indiretos. TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS * * TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS REGULAMENTAÇÃO: Visa identificar os contaminantes de origem natural e os aditivos. Estabelecer a relação risco/benefício dos aditivos. Considerar as justificativas para o uso de aditivos: econômicas sociais tecnológicas psicológicas * * Ácidos, bases, sais: ácido acético, ácido cítrico, NaCl, CaCO3 Antioxidantes: ácido ascórbico Veículos solventes: glicerina, propileno glicol Corantes Emulsificantes, estabilizadores, espumantes Solventes de extração Flavorizantes Indutores do paladar Adoçantes não nutritivos: sacarina, ciclamato, aspartame Preservadores: ácido benzóico, ácido sórbico, nitritos Clareadores: ácido ascórbico Auxiliares de processamento Preparações enzimáticas Miscelâneas LISTA DE ADITIVOS Fonte: ANVISA * * TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS Estuda as reações adversas de doses terapêuticas dos medicamentos, bem como as intoxicações resultantes de doses excessivas por uso inadequado ou acidental. * * Principal causa de notificações aos Centros de Informação e Assistência Toxicológica. Principal causa de intoxicação nos grandes centros urbanos. TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS * * CIRCUNSTÂNCIAS DE INTOXICAÇÃO “Overdose” acidental ou intencional Associação/Interação/Multi-associação Reação Adversa: ocorrência clínica não-desejada ou não-intencional durante o uso de um produto, não tendo necessariamente relação causal com o tratamento. Erro de prescrição (iatrogenia) TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS * * TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS FATORES FAVORISANTES DAS INTOXICAÇÕES * * Efeito secundário: pode aparecer em alguns indivíduos. Efeito colateral: faz parte da ação farmacológica do medicamento. Idiossincrasia: decorre de problemas genéticos. Alergia: reação imunológica. TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS Tipos de efeitos * * Tolerância: diminuição dos efeitos dos medicamentos. Dependência: o medicamento passa a fazer parte do sistema biológico. Interações: resulta da utilização simultânea de mais de um medicamento. TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS Tipos de efeitos * * Meia-vida biológica: tempo necessário para que o fármaco seja 50% eliminado. Biodisponibilidade: disponibilidade biológica do fármaco para exercer sua ação farmacológica. Dose-resposta: percentual de efeitos que aparecem numa determinada dose. TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS Tipos de efeitos * * Dose terapêutica: necessária para determinada terapia. Margem de segurança: intervalo entre a dose terapêutica e a dose tóxica. Dose tóxica: necessária para produzir um efeito lesivo. Dose letal média: quantidade suficiente para causar a morte de 50% de animais submetidos a experimentação. TOXICOLOGIA DE MEDICAMENTOS Terminologia * * Estuda o efeito nocivo de substâncias químicas utilizadas sem finalidade terapêutica, com repercussões individuais, sanitárias e sociais. TOXICOLOGIA SOCIAL * * TOXICOLOGIA SOCIAL * * DROGAS DE ADICÇÃO: CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A OMS Tipo álcool-barbitúrico: etanol, barbitúricos, outros sedativos. Tipo anfetamina: anfetamínicos em geral. Tipo cocaína: cocaína, folhas de coca, crack. Tipo Cannabis: preparações de Cannabis sativa L. Tipo alucinógenos: LSD, mescalina, psilocibina. Tipo opiáceo: morfina, heroína, codeína. Tipo solvente volátil: tolueno, acetona, clorofórmio, éter. TOXICOLOGIA SOCIAL * * Área da Toxicologia que estuda as substâncias químicas presentes no local de trabalho que possam oferecer risco à saúde do trabalhador. TOXICOLOGIA OCUPACIONAL * * OBJETIVOS: Verificar a concentração do agente no ambiente de trabalho e comparar com os limites de exposição estabelecido; Agir sobre o trabalhador pela observação de sinais e sintomas ou realizar exames em material biológico (urina, sangue). TOXICOLOGIA OCUPACIONAL * * ATIVIDADES: Identificação do agente tóxico Análise do agente e das alterações biológicas Mecanismo de ação dos agentes Prevenção da intoxicação Tratamento da intoxicação TOXICOLOGIA OCUPACIONAL * * PAPEL PREVENTIVO: Determinação dos limites toleráveis de exposição para cada substância Vigilância para não ultrapassagem desses limites Descoberta precoce de exposições excessivas (LTB e IBEs) TOXICOLOGIA OCUPACIONAL * * ASPECTOS A SEREM ABORDADOS: Agentes químicos mais comuns no ambiente de trabalho Propriedades físico-químicas desses agentes Aspectos toxicocinéticos 0 Toxicidade das substâncias TOXICOLOGIA OCUPACIONAL * * ASPECTOS A SEREM ABORDADOS: Mecanismos de ação tóxica. Estudo e estabelecimento de métodos de controle ambiental e biológico. Avaliação e controle ambiental e biológico. Diagnóstico, tratamento e prevenção das intoxicações. TOXICOLOGIA OCUPACIONAL
Compartilhar