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Distúrbios Cromossômicos Prof. Dr. Joanilson Guimarães Distúrbios Cromossômicos “ constituem uma importante categoria de doenças genéticas, responsáveis por uma grande proporção de todas as perdas reprodutivas, malformação congênitas e retardo mental, desempenhado um importante papel nas patogenias das doenças malignas” Presentes em quase 1% de todos os nativivos Cerca de 2% de todas as gestações em mulheres com mais de 35 anos Em 50% abortos espontâneos Distúrbios Cromossômicos Distúrbio Cromossômico Numérico (HETEROPLODIA) Euploidia: alteração cromossômica numérica causando alteração em todo o genoma através do AUMENTO ou da DIMINUIÇÃO de pelo menos um conjunto de cromossomo haploide. Não alterações incompatíveis com a vida, ocasionado abortos espontâneos. Poliploidia: ocorre um aumento do conjunto de cromossomos Triploidia (3n) – 69XXX, 69XXY, 69XYY Tetraploidia (4n) – 92XXX, 92XXY, 92XYY Monoploidia: ocorre a perda de um conjunto de cromossomos Aneuploidia: alteração cromossômica numérica, causada por uma DIMINUIÇÃO OU AUMENTO do número de pares de cromossomos Monossomia (2n-1): presença de apenas um cromossomo do par homologo. Trissomia (2n+1): presença de 3 ao invés de 2 cromossomos homólogos Euploidia A maioria dos casos de euploidia é causada por dispermia (fertilização de dois cromossomos) Insucesso de uma das divisões meióticas, resultando em um ovócito ou um espermatozoide diploide. Triploidia Tetraploidia Aneuploidia “ é o tipo mais comum e clinicamente significativo de distúrbios cromossômicos humano, ocorrendo em pelo menos 5% de todas as gestações conhecidas” Trissomia (2n+1) – maioria dos casos diagnósticos de aneuploidias Trissomia Autossomos Síndrome de Down (trissomia do 21) - 47XX ou XY +21 Síndrome de Patau (trissomia do 13) – 47 XX ou XY +13 Síndrome de Edwards (trissomia do 18) – 47XX ou XY +18 Trissomia cromossomos sexuais Síndrome de Klinefelter – 47XXY Síndrome do Triplos X - 47XXX, 48XXXY Síndrome do XYY – 47XYY Monossomia (2n-1) – a monossomia de um cromossomo inteiro é quase sempre letal a vida. Monossomia do cromossomo X (síndrome de Turner) – 45 X Normal Não-disjunção Normal Normal Normal Normal Normal Normal Não-disjunção Meiose I Meiose II Mecanismo de Não-Disjunção Meiótica Alterações da estrutura cromossômica: resultam da ruptura do cromossomo, seguida de sua reconstituição, em uma recombinação anormal As anomalias estruturais estão presentes em cerca de 1 em cada 375 neonatos Anomalias da Estrutura Cromossômica Anomalias da Estrutura Cromossômica Rearranjos Cromossômicos Agentes clastogênicos Radiação ionizantes Infecções virais Agentes químicos Os rearranjos estruturais, podem estar presentes em todas as células do organismo, ou na forma de mosaicismo. Rearranjos Estruturais Classificação dos Rearranjos Estruturais Rearranjos balanceados: ocorre quando o conjunto cromossômico possui o complemento normal de material cromossômico. Rearranjos não balanceados: ocorre pela adição ou ausência de material cromossômico. Anomalias da Estrutura Cromossômica DELEÇÃO DUPLICAÇÃO INVERSÃO TRANSLOCAÇÃO A B C D E F G H A B C E F G H A B C D E F G H A B C D C D E F G H A B C D E F G H A D C B E F G H A B C D E F G H M N O P Q R M N O C D E F G H A B P Q R N Ã O B A LA N CE A D A B A LA N CE A D A Deleção Cromossômica Deleção Cromossômica: envolvem perda total ou parcial de um segmento cromossômico, que não inclua a perda do centrômero, resultando em desequilíbrio. Deleção Terminal: ocorre na extremidade de um cromossomo. Deleção Intersticial: ocorre ao longo do braço de um cromossomo. Síndrome de cri-du-chat (46XX ou XY, 5p-) Método de FISH Para Deleção do gene ELN no Cromossomo 7 Duplicação Cromossômica Duplicação cromossômica: ocorre quando há uma fragmentação duplicada no cromossomo, favorecendo a troca de fragmentos entre os homólogos, fazendo que ocorra a repetição do gene Duplicação Crossing-over desigual TranslocaçãoInversão Desequilíbrio cromossômico Fenótipo anômalo- Síndrome de Pellister-Killian Cromossomo em Anel Cromossomo em Anel: alteração que ocorre quando um cromossomo apresenta deleções de seus telômeros, sendo que suas extremidades tendem a reunir-se, levando a formação de uma estrutura semelhante a um anel. Sindrome do anel 20 (q13.33) – os pacientes apresentam epilepsia focal Inversão Cromossômica Inversão cromossômica: ocorre quando um único cromossomo sofre duas rupturas, sendo constituído com o segmento entre os pontos de ruptura invertidos. Inversão Paracêntrica (não inclui o centrômero): ambas as fraturas ocorrem em apenas um dos braços do cromossomo Inversão Pericêntrica(inclui o centrômero): as fraturas ocorrem em ambos os braços do cromossomo Translocação Cromossômica Translocação Cromossômica: envolvem a troca de segmentos de dois cromossomos, geralmente não homólogos. Translocação Reciproca: resulta da ruptura de cromossomos não homólogos, com a presença de uma permuta reciproca dos segmentos partidos Segregação alternada Segregação adjacente-1 Segregação adjacente-2 Segregação Alternada Os centrômeros vão para células filhas separadas Os centrômeros vão para as mesmas células filhas Translocação Robertsoniana Translocação Robertsoniana: ocorre entre dois cromossomos acrocêntricos que se fundem próximos a região do centrômero com a perda do braço curto. Isocromossomos Cromossomos que se formam a partir de um erro durante a meiose ou mitose. Isso acontece quando o centrômero se divide longitudinalmente e não transversalmente o que leva a separação dos braços, causando a deficiência em um e duplicação no outro
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