Rotinas Carcinoma de Pâncreas

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Carcinoma de Pâncreas (capítulo 77)
Mais comum: adenocarcinoma ductal
4° ca que mais causa mortes RS: 2xBR
Cabeça de pâncreas é o local mais comum: 70%. Corpo é 20% e cauda 10%
Fatores de risco: idade avançada, tabagismo, HF, pancreatite crônica, obesidade, DM
Alterações genéticas: k-ras, encurtamento de telômeros (as mais precoces), inativação de genes supressores tumorais (p16, p53, SMAD4)
Sd genéticas associadas: Peutz-Jeghers, ca de mama com mutação de BRCA2, ca colorretal hereditário não polipomatoso, ataxia-telangiectasia, Polipose adenomatosa familiar, Sd do melanoma múltiplo familiar atípico
Diagnóstico:
Quadro clínico: 
Sem sinais e sintomas específicos
Emagrecimento, dor abdominal, icterícia, anorexia
Vesícula biliar pode estar palpável
Dor abdominal persistente que irradia para posterior doença avançada
Tumor em corpo e cauda tem icterícia em apenas 10% dos casos e em fase final
DM: em 50%, iniciada nos últimos 2 anos
Tromboflebite migratória = Sd de Trosseau, pode ocorrer
Exames laboratoriais: