2.ANAMNESE ADULTO (2) (1)

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Anamnese:
Nome:
Data:
Problemas apresentados: O que lhe traz aqui?
Aspectos cognitivos/autonômicos/ Fisiológicos (O que representa esse problema para você?)
Caracterização (quando, como ocorre, onde, com que frequência, quantas vezes por semana)
Compreensão do cliente sobre o problema (como vê isso, de 0 a 100 quanto estou triste)
Procurou ajuda? (o que fez para parar isso?)
Situação atual de vida (como está se sentindo? Sempre foi assim)?
Situação familiar, lazer, trabalho e escolar (breve)
Desenvolvimento: 2ª sessão em diante
História familiar (descrever relacionamentos com pais, irmão (hoje e sempre), principais acontecimentos)
História social (namoro, amizades, vida sexual)
História escolar e ocupacional (nível de satisfação, houve problemas?)
Experiências traumáticas (algo lhe aconteceu? Algo lhe chocou? Foi traumático?)
História médica (intervenções, cirurgias, doenças)
História psiquiátrica ou psicoterapêutica (fez terapia, com quem, que abordagem, remédio, tempo, motivo, ajudou ou não, porque parou, antecedentes familiares)
Status psicológico (como enxerga as coisas, calado, chorão, aparência, atitude, comportamento, intelectual, humor, afeto, pensamento, percepção, dá risada, é apegado a você, fala, coerência fica nervoso, treme)
Rapport (grau de abertura e revelação, auto-revelação)
Metas (claras, objetivas, priorizar as mais importantes)