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1a Questão (Ref.: 201506083129) Pontos: 0,0 / 0,1 A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Com relação a alterações fisiológicas, é correto afirmar a ocorrência de: 1. Ocorre aumento expressivo do volume plasmático e de glóbulos vermelhos (aproximadamente em 50%) 2. Ocorre aumento dos hormônios tireoideanos (T3 e T4). 3. Ocorre aumento da excreção de nitrogênio. 4. Reduz a taxa de filtração glomerular. 5. Ocorre redução dos níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicérides e colesterol. Estão corretas as alternativas 2, 3 e 4 Está correta apenas a alternativa 5 Estão corretas as alternativas1, 4 e 5 Está correta apenas a alternativa 2 Estão corretas as alternativas 1, 2 e 3 2a Questão (Ref.: 201506235485) Pontos: 0,1 / 0,1 Estudos comprovam que, para o recém-nascido amamentado com exclusividade com leite materno até os seis meses de idade, é reduzida a possibilidade de contrair varias enfermidades, exceto: Deficiência de B12 Enterocolite necrosante Erros inatos do metabolismo Diarreia e Obesidade Otite média 3a Questão (Ref.: 201505600687) Pontos: 0,0 / 0,1 Analise as seguintes afirmativas sobre a conduta nutricional adequada durante a gestação e assinale a resposta correta : I. Na ocorrência de picamalácia, o nutricionista deve estimular o aumento da ingestão de alimentos saudáveis que sejam da preferência da gestante e evitar o contato com a substância desejada; II. Gestantes com queixa de plenitude gástrica, devem ser orientadas a reduzir o volume das refeições e aumentar a densidade energética e o fracionamento das refeições ; III. Na ocorrência de ptialismo (ou sialorreia), o nutricionista deve orientar a redução da ingestão de líquidos e a diminuição do fracionamento da dieta; IV. Em casos de constipação, o nutricionista deve orientar a inclusão de farelo de trigo ou aveia nas grandes refeições como forma de resolver o problema. As afirmativas I e II estão incorretas As afirmativas II e IV estão incorretas As afirmativas I e II estão corretas As afirmativas I e III estão corretas Todas estão corretas 4a Questão (Ref.: 201506099154) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as várias razões para o incremento das exigências proteicas durante a gravidez, apresentadas a seguir, pode-se excluir: Desenvolvimento da placenta Formação do líquido amniótico Aumento do volume sanguíneo materno Hipertrofia do tecido materno Reserva fetal para a primeira infância 5a Questão (Ref.: 201505740061) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos efeitos citados no itens A, B e C. Marque corretamente o item que contêm os hormônios responsáveis na ordem correta. A. Efeito natriurético e favorece os depósitos de gordura materna. B. Estimula a lactogênese nos alvéolos mamários e efeito contra insulínico. C. Aumento dos ductos mamários e o torna a parede uterina mais elástica. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona Progesterona. Lactogênio placentário. Estrógeno. Estrógeno. HCG. Progesterona Progesterona. Lactogênio Placentário. Cortisol. Progesterona. Estrógeno. Lactogênio Placentário. 1a Questão (Ref.: 201505599932) Pontos: 0,1 / 0,1 Na gestação a relação kcal/kg de peso corporal gravídico que favorece a utilização protéica adequada na gravidez é: 32 36 50 40 45 2a Questão (Ref.: 201505599838) Pontos: 0,1 / 0,1 Para satisfazer as necessidades de proteína para garantir o crescimento da Gestante Adolescente (15-19 anos) e do feto, segundo a FAO 2007 é de : 1,5g/kg 1,0g/kg 2,0g/kg 3,0g/kg 2,5g/kg 3a Questão (Ref.: 201505599933) Pontos: 0,1 / 0,1 A vitamina que tem seu requerimento aumentado na Gravidez e é capaz de prevenir a depressão gestacional e quadros de vômitos é: piridoxina riboflavina cianocobalamina tiamina ácido fólico 4a Questão (Ref.: 201505599941) Pontos: 0,1 / 0,1 O Ministério da Saúde recomenda que a suplementação de ferro para todas as gestantes deve ser feita a partir da : 14ª semana 8ª semana 16ª semana 20ª semana 12ª semana 5a Questão (Ref.: 201505599020) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença Hipertentensiva Específica da Gravidez (DHEG) pode ser classificada como Pré-Eclâmpsia (PE) ou Eclâmpsia (E), agravadas pela Síndrome de HELLP. A respeito da Síndrome de HELLP, considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta : I. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis baixos de enzimas hepáticas (EL) e um número elevado de plaquetas (LP); II. Entre as síndromes hipertensivas, a síndrome HELLP destaca-se por apresentar, em todo o mundo, os piores resultados maternos e perinatais; III. A Síndrome de HELLP se caracteriza por sinais de extrema gravidade associada a insuficiência cardíaca congestiva, hepatomegalia dolorosa, icterícia, cianose, diurese inferior a 500ml/24h ; IV. As principais complicações da Síndrome de HELLP são o descolamento prematuro de placenta, insuficiência renal, coagulopatia grave, choque e alterações neurológicas; V. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis elevados de enzimas hepáticas (EL) e um número baixo de plaquetas (LP). Somente a afirmativa I é incorreta As afirmativas I e III estão incorretas Somente a afirmativa V está incorreta As afirmativas I, II, III e IV estão corretas Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas 1a Questão (Ref.: 201505714185) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando a criança nasce, apresenta, ainda, imaturidade em diversos sistemas, dentre eles, o digestório. A digestão da gordura é parcialmente realizada devido a: Lipase não específica do leite humano Ação dos sais biliares na hidrólise de triglicerídeos Secreção da lipase pancreática e gástrica Lipase proativa do sistema digestório Conjugação de sais biliares com lipases linguais 2a Questão (Ref.: 201505600700) Pontos: 0,1 / 0,1 O aleitamento materno exclusivo é uma prática preconizada pelo Ministério da Saúde, por ser uma alimentação completa e adequada às necessidades da criança. A introdução da alimentação complementar é indicada à partir do : 5º mês com papa salgada 4° mês com suco e papa de fruta 6ª mês com papa de fruta e papa salgada 6º mês com suco de fruta e chás 2° mês com suco de fruta 3a Questão (Ref.: 201506079451) Pontos: 0,1 / 0,1 Lactogênese é o início de formação da secreção láctea, da lactação ou fase da lactação, responsável pela produção e ejeção do leite. A segunda fase da lactação do leite humano depende da participação dos seguintes hormônios: OCITOCINA E ESTROGÊNIO OCITOCINA E PROLACTINA ESTROGÊNIO E PROGESTERONA OCITOCINA E PROGESTERONA OCITOCINA, PROLACTINA, ESTROGÊNIO E PROGESTERONA 4a Questão (Ref.: 201506235383) Pontos: 0,1 / 0,1 O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais.Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas: todas, exceto V I e II III e V I e IV todas 5a Questão (Ref.: 201506317851) Pontos: 0,0 / 0,1 Na gestação de alto risco, o cuidado nutricional é uma ferramenta indispensável para o controle e prevenção de futuros problemas de saúde para a mulher e seu concepto. Das alternativas abaixo assinale a que está de acordo com uma abordagem nutricional adequada para o Diabetes Gestacional: Os lipídios devem compor 30-35% do VET, sendo < 10% do VET de gordura saturada, colesterol < 200 mg/dia, paralelamente deve-se desestimular a ingestão de gorduras trans e estimular o consumo de 2-3 porções de peixe por semana para a oferta de ácidos graxos W-3. A partir da 30ª semana, pode acontecer uma falha no ajuste entre a resistência periférica a insulina e o aumento do glucagon e dos hormônios contrainsulínicos, decorrentes da fase mais anabólica da mulher, evidenciando quadros de hiperglicemia e consequentemente, o diabetes gestacional. Para as gestantes as obesas, a oferta calórica deve ser inferior a 20 Kcal/kg/dia. O planejamento dietoterápico deve ser calculado a partir do estado nutricional prévio a gestação e visa um ganho de peso, para as gestantes, em torno de 200 a 300 gramas por semana a partir do 2º trimestre. Devido ao aumento do estresse oxidativo que ocorre no DG, orienta-se o consumo de alimentos fontes dos nutrientes antioxidantes (vitamina C, Vitamina E, selênio e beta caroteno assim como outros carotenoides), entretanto, não há recomendação de suplementos. 1a Questão (Ref.: 201506264813) Pontos: 0,0 / 0,1 O leite materno é um alimento completo, pois fornece todos os nutrientes de que os bebês necessitam para seu crescimento e desenvolvimento, além de fatores de proteção contra diversas doenças e de ser facilmente digerido e bem absorvido. Devido a esses e outros inúmeros fatores, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas pela Infância (Unicef) recomendam o aleitamento materno exclusivo (AME) até o 6º mês de vida e complementado até os 2 anos de idade ou mais. Considerando a composição do leite materno, assinale a alternativa incorreta. O colostro fornece mais calorias do que o leite maduro. Casos de desnutrição materna grave podem afetar a qualidade e a quantidade de leite materno. A principal proteína do leite materno é a lactalbumina. Quando o leite materno passa da condição de colostro para leite maduro, ocorre uma redução da quantidade de proteínas, e aumento da quantidade de açucares e gorduras. Ao longo de uma mesma mamada ocorre aumento da quantidade de gorduras, ou seja, o leite posterior (final) é mais calórico que o leite anterior (inicial). 2a Questão (Ref.: 201505707541) Pontos: 0,0 / 0,1 A alimentação e a nutrição adequadas são requisitos essenciais para o crescimento e desenvolvimento de todas as crianças. São direitos humanos fundamentais, pois representam a base da própria vida. No que se refere à alimentação adequada e saudável das crianças pequenas, avalie as afirmações a seguir. I. A introdução da alimentação complementar a partir dos dois anos de vida, além de suprir as necessidades nutricionais, visa aproximar a criança dos hábitos alimentares da família. II. Denomina-se como aleitamento materno predominante a situação em que a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões) e sucos de frutas. III. Uma refeição do tipo almoço de uma criança de 12 meses de idade não amamentada deve conter os mesmos componentes básicos do cardápio da família. IV. A alimentação complementar adequada é componente essencial para a segurança alimentar e nutricional e para promover o crescimento e o desenvolvimento da criança. É correto apenas o que se afirma em I e II. I, III e IV. I, II e IV. II, III e IV. I e IV. 3a Questão (Ref.: 201506389137) Pontos: 0,1 / 0,1 É muito importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2007a). Assim, assinale a opção que define o aleitamento materno quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. Nessa categoria a criança pode receber, além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento complementar. Aleitamento materno Aleitamento materno predominante Aleitamento materno misto ou parcial Aleitamento materno exclusivo Aleitamento materno complementado 4a Questão (Ref.: 201505600342) Pontos: 0,1 / 0,1 Maurício, dois anos, com peso de 12,3kg, foi encaminhado ao nutricionista, com o diagnóstico de constipação intestinal, apresentando fezes endurecidas, acompanhada de dor ao evacuar . De acordo com relato de sua mãe, ele tem um consumo insuficiente de frutas, legumes e verduras. O tratamento inclui a reposição hídrica e de fibras em quantidades adequadas. A recomendação da ingestão de líquidos e fibras alimentares neste caso é de: 1115 ml ; 19g/dia 980 ml ; 19g/dia 980 ml ; 15g/dia 680 ml ; 10g/dia 1115 ml ; 15g/dia 5a Questão (Ref.: 201505742318) Pontos: 0,0 / 0,1 Avalie se as medidas ou índices antropométricos apresentados a seguir são recomendados/utilizados na avaliação nutricional de crianças nos primeiros anos de vida. Marque v ou f se for verdadeiro ou falso, respectivamente: perímetro toráxico estatura para idade perímetro cefálico circunferência da cintura peso para estatura
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