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FARMACODINÂMICA I 1a Questão: De acordo com as possíveis vias de administração de fármacos, o medicamento irá incorporar diversas características para o interesse clínico de tratamento ou recuperação do paciente. Baseado nessa afirmativa, cite a alternativa que geralmente está associada como desvantagem no uso de soluções (forma farmacêutica oral) quando comparado à cápsula e comprimidos Estabilidade microbiológica da preparação, diminuindo o uso de conservantes na sua formulação. Uniformidade na sua distribuição em todas as partes da preparação da forma farmacêutica. Facilidade de deglutição para pacientes pediátricos e geriátrico A necessidade de associar o uso de água no trânsito do fármaco na fase de deglutição Maior perfil absortivo pelo sistema gastrointestinal 2a Questão (Ref.: 201301329896) Pontos: 0,1 / 0,1 Foi administrado a um paciente uma droga A que tem 90% de ligação as proteínas plasmáticas. Concomitante, foi administrado uma droga B, também com 90% de ligação a proteínas plasmáticas. Sabendo que a droga B tem mais afinidade pelas proteínas plasmáticas, quais efeitos farmacodinâmicos e farmacocinéticos podemos observar: A droga A deslocaria a droga B que ficaria mais na sua fração livre e teria mais efeito farmacológico Se a droga A tivesse uma janela terapêutica estreita, o aumento da sua fração livre geraria efeitos tóxicos. Ambas as drogas teriam seu efeito aumentado A droga A será deslocada da proteína pela droga B ficando mais na forma livre, sendo mais metabolizada e tendo menos efeito farmacológico. A atividade da droga B diminuiria pois ela estaria mais ligada na proteína enquanto a atividade da droga A aumentaria por estar menos ligada a proteína 3a Questão (Ref.: 201301313284) Pontos: 0,1 / 0,1 Um agonista inverso age: Revertendo os efeitos farmacológicos de um agonista. Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Reduzindo o nível de ativação de receptores constitutivamente ativos. Competindo com um agonista pleno pelo receptor. Ativando o receptor até o nível máximo. 13a Questão (Ref.: 201301329743) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à Atropina é CORRETO afirmar: Estimula secreção gástrica É um antagonista dos receptores muscarínicos e nicotínicos Promovem bloqueio não competitivo Não deve ser utilizada no tratamento do glaucoma Promove diarréia e retenção urinária 14a Questão (Ref.: 201302035346) Pontos: 0,1 / 0,1 Por qual motivo o propranolol não é indicado para pacientes diabéticos? Porque aumenta a sensibilidade à insulina. Porque pode causar broncoespasmo. Porque mascara os sintomas de uma hipoglicemia. Porque bloqueia os receptores de insulina. Porque reduz a produção de insulina. 17a Questão (Ref.: 201301313282) Pontos: 0,1 / 0,1 As reações de biotransformação de fármacos listadas abaixo, são classificadas como reações de fase II, exceto: Conjugação com a glutationa Glicuronidação Acetilação Oxidação Metilação 18a Questão (Ref.: 201301313290) Pontos: 0,1 / 0,1 A histamina tem sido classicamente definida como um mediador de respostas alérgicas e inflamatórias. Atualmente, sabe-se que as ações fisiológicas deste mediador vão além do seu papel nas reações anafiláticas, o que tem permitido o uso de antagonistas com importantes aplicações clínicas. Os efeitos dos antagonistas da histamina em inibir as respostas alérgicas e a secreção de ácido gástrico são mediados, respectivamente, pelos receptores: H2 e H1 H1 e H2 H1 e H4 H2 e H4 H1 e H3 19a Questão (Ref.: 201301857393) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre os fármacos abaixo, qual deles é utilizado como antiagregante plaquetário, popularmente conhecido por "afinar o sangue"? Nimesulida Diclofenaco de potássio Ibuprofeno Dexametasona Ácido acetilsalicílico 21a Questão (Ref.: 201407273411) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a distribuição de fármacos todas as alternativas estão corretas, EXCETO: Fármacos com Vd muito baixo estão confinados ao compartimento plasmático Volume de distribuição (Vd) é o volume de fluido exigido para conter a quantidade total de fármaco no corpo, na mesma concentração em que se apresenta no plasma. Fármacos com Vd maior que 0,55L/Kg são amplamente distribuídos pela água corporal Fármacos com Vd entre 0,05L/Kg e 0,2L/Kg estão confinados ao plasma Os fármacos mais distribuídos são aqueles de alta lipossolubilidade e que atravessam as membranas plasmáticas e chegam no compartimento intracelular 22a Questão (Ref.: 201407256823) Pontos: 0,1 / 0,1 Antes que um fármaco interaja com alvos protéicos nos tecidos, ele precisa ser absorvido e distribuído. A absorção de um fármaco é favorecida quando: O fármaco é lipossolúvel e com carga. O fármaco é lipossolúvel ou possui um transportador na célula. O fármaco é um ácido no estado ionizado. O fármaco é hidrossolúvel e sem carga. O fármaco é uma base e o pH do meio é ácido. 23a Questão (Ref.: 201407271805) Pontos: 0,1 / 0,1 Um medicamento para exercer seu efeito farmacológico deve passar primeiramente pelos processos farmacocinéticos como absorção e distribuição. Estes parâmetros farmacocinéticos influenciam diretamente na quantidade de fármaco e em que velocidade ele atingirá seu alvo farmacológico. Marque a alternativa verdadeira sobre os parâmetros farmacocinéticos e vias de administração: B. Em geral, os supositórios, principal forma farmacêutica para administração retal, não apresentam efeito de primeira passagem; A. A via intravenosa possui 100% de absorção; C. Embora um medicamento administrado pela via inalatória promova uma concentração maior no pulmão, ele é parcialmente removido pelo sistema circulatório, podendo levar a efeitos sistêmicos E. A ligação a proteínas plasmáticas não influenciam na distribuição de fármacos. D. Os medicamentos em soluções oleosas ou que precipitam eritrócito não devem ser comumente administradas pela via intravenosa; 24a Questão (Ref.: 201407256950) Pontos: 0,1 / 0,1 O desenvolvimento de um novo medicamento envolve uma série de estudos e testes realizados em etapas diferentes, com o objetivo de determinar os riscos e benefícios terapêuticos do seu uso. Os estudos clínicos de fase I são caracterizados por serem realizados em: Apenas animais, como camundongos, ratos e coelhos. Apenas animais não-roedores. Células ou tecidos e órgãos isolados de animais. Pacientes doentes com a enfermidade objeto do estudo. Seres humanos saudáveis. 26a Questão As reações de biotransformação causam alterações na estrutura química dos fármacos, que podem resultar em: I-Ativação metabólica de pró-fármacos, gerando metabólitos ativos; II- Perda da atividade do composto original; III- Formação de metabólitos tóxicos ao organismo. Estão corretas as afirmativas: Apenas I e II. Apenas I e III. I, II e III. Apenas II está correta. Apenas II e III. 27a Questão (Ref.: 201407273372) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos fatores abaixo NÃO interfere na biodisponibilidade? Desintegração incompleta da forma farmacêutica Metabolismo de primeira passagem hepático e intestinal Lipossolubilidade Baixa distribuição dofármaco Absorção incompleta pelo TGI 28a Questão (Ref.: 201408035186) Pontos: 0,1 / 0,1 Pode ser considerada uma vantagem da utilização da via sublingual: A elevada taxa de eliminação A baixa absorção O efeito prolongado A ação localizada O rápido início de ação 31a Questão (Ref.: 201408166427) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente chega ao consultório médico relatando que tem tido muitas palpitações, mesmo quando não está fazendo exercícios físicos. Ao verificar os batimentos cardíacos do paciente, ele observa que está em 140 batimentos por minuto (normal = 60-100 batimentos por minuto em repouso). Decide, então, solicitar uma série de exames para realizar um diagnóstico mais preciso. De acordo com seus conhecimentos de farmacologia, qual dos medicamentos abaixo poderia ser utilizado para normalizar os batimentos cardíacos do paciente? Noradrenalina Isoproterenol Dobutamina Propranolol Edrofônio 32a Questão (Ref.: 201407814910) Pontos: 0,1 / 0,1 Medicamento utilizado para aumentar o débito cardíaco na insuficiência cardíaca congestiva, aumenta o débito com pouca alteração na frequência Cardíaca. Metoxamina Dobutamina Isoproterenol Fenilefrina Clonidina 33a Questão (Ref.: 201408021598) Pontos: 0,1 / 0,1 Os antiinflamatórios não esteroidais são fármacos bastante utilizados na clínica, uma de suas ações é a analgesia. Causam inúmeros eventos adversos, dentre eles o surgimento de úlcera gástrica, com o uso contínuo, que é ocasionado pela inibição: dos Leucotrienos da COX3 da COX2 das Lipoxinas da COX1 36a Questão (Ref.: 201407257090) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos que interferem com a transmissão adrenérgica ou colinérgica têm encontrado importantes aplicações em farmacologia, como por exemplo, o uso de antagonistas β1-adrenérgicos no tratamento de doenças cardiovasculares. Baseado na localização e nos mecanismos intracelulares, uma ação semelhante a dos antagonistas β1-adrenérgicos poderia ser obtida, usando: Um agonista M1 muscarínico. Um agonista M4 muscarínico. Um agonista M2 muscarínico. Um antagonista M1 muscarínico. Um antagonista M2 muscarínico. 37a Questão (Ref.: 201407980766) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe se que o fígado é um importante órgão de metabolização, devido a presença de enzimas que residem nos hepatócitos. No caso de fármacos essas enzimas promovem modificações químicas muito consideráveis em relação à farmacodinâmica e a excreção, sobre as enzimas assinale a alternativa correta: São as esterases citocromo P450 (CYP450) São as transferases presentes nos hepatócitos, podendo ainda serem detectadas na corrente sanguínea por exames bioquímicos São hemoproteínas monooxigenases do complexo citocromo P450 (CYP450) São as H+ K+ ATPase São ciclooxigenases P450 38a Questão (Ref.: 201407271644) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos casos clínicos abaixo seria conveniente à utilização de betanecol e neostigmina? Miastenia gravis Bloqueio neuromuscular Hipertensão Atonia da bexiga Insuficiência cardíaca congestiva 3a Questão (Ref.: 201502882039) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo o fator que NÃO interfere na absorção de fármacos: Tempo de esvaziamento gastrico Forma farmaceutica Motilidade Intestinal Ligação a proteínas plasmaticas Lipossolubilidade 4a Questão (Ref.: 201502748201) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das condições abaixo NÃO interfere na passagem de um fármaco pela membrana plasmática para o processo de absorção? Tamanho da molécula Ser ácido ou base coeficiente de partição óleo/água Lipossolubilidade Grau de ionização 2a Questão (Ref.: 201502746657) Pontos: 0,1 / 0,1 Depois de filtrado pelo glomérulo, os fármacos, que geralmente são ácidos fracos e bases fracas, podem ter seu grau de ionização alterado pelo pH da urina. Isso consiste em aumentar ou diminuir a reabsorção de um fármaco pelo túbulo renal. Com base nestas afirmações e utilizando os conhecimentos de filtração glomerular, reabsorção e secreção tubular, marque a resposta correta: Considerando que um transportador participa da secreção tubular de dois medicamentos como, por exemplo, as drogas A e B, a administração concomitante dos medicamentos A e B a um paciente resulta na diminuição da meia vida de um dos medicamentos. A infusão intravenosa de bicabornato de sódio torna a urina mais alcalina e pode acelerar a excreção de alguns fármacos, como por exemplo, bases fracas. A alcalinização e acidificação da urina pode ser um recurso para o tratamento de intoxicações medicamentosas. Os ácidos e bases fracas são facilmente reabsorvidos quando estão na sua forma ionizada; Para ser eliminado pela filtração glomerular um fármaco deve estar ligado a uma proteína plasmática; 4a Questão (Ref.: 201503496415) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a farmacologia do sistema nervoso autônomo, assinale a alternativa correta: Os receptores muscarínicos estão presentes no coração e nas terminações neuronais pré-sinápticas e, quando ativados, exercem efeitos estimulatórios nesses alvos citados anteriormente. Todos os fármacos anticolinesterásicos exercem efeitos similares aos antagonistas colinérgicos. O fármaco anticolinesterásico fisostigmina é um antídoto eficaz no envenenamento por Chumbinho pois aumenta a degradação de acetilcolina e esta desloca o chumbinho segundo o antagonismo competitivo reversível Os inibidores da colinesterase, ou anticolinesterásicos, diminuem a concentração de acetilcolina endógena nos receptores colinérgicos. Tanto o músculo liso quanto as glândulas secretoras das vias aéreas recebem inervação vagal e contêm receptores muscarínicos. A atropina (antagonista muscarínico), portanto, promove relaxamento muscular (broncodilatação) 5a Questão (Ref.: 201502731696) Pontos: 0,1 / 0,1 As reações de biotransformação de fase I são catalisadas por enzimas inespecíficas, entre elas, as enzimas do sistema citocromo P-450 têm uma importante participação. Estas reações geralmente tornam a molécula do fármaco: Apolar e menos reativa. Mais polar e mais reativa. Mais polar e com a mesma reatividade. Mais polar e menos reativa. Apolar e reativa. 1a Questão (Ref.: 201502748217) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fármaco X apresenta metabólitos tóxicos. Por qual via de administração o fármaco X vai apresentar sintomas de toxicidade primeiro no paciente? Oral Intramuscular Sublingual Intravenosa Inalatória 2a Questão (Ref.: 201503492651) Pontos: 0,1 / 0,1 Baseado na natureza físico-química dos fármacos que são administrados pela via oral e sua relação com o perfil absortivo, pode-se dizer que Várias substâncias hidrofóbicas são muito ativas na via parenteral e possuem a mesma efetividade quando da sua administração por via oral, sem influencia da sua relação de biodisponibilidade. A velocidade de absorção do fármaco será maior assim que todas as moléculas estiverem mais associados, formando complexos iônicos, resultando no maior efeito sinérgico e clínico. O aumento do tamanho de partículas de uma determinada substância aumenta sua relação de dissolução em decorrência da facilitaçãode entrada de água entre as partículas. O estado de ionização da molécula é um fator determinante de absorção, já que, isoladamente, a fração ionizada do fármaco é geralmente bem absorvida. pKa e o pH, no qual as formas ionizadas estão em proporção maiores que as formas não ionizadas e, por isso, muito menos absorvidas. 5a Questão (Ref.: 201502748122) Pontos: 0,1 / 0,1 Para qual das condições abaixo pode-se utilizar, no tratamento, um anticolinesterásico mas não se pode utilizar um agonista muscarínico? Glaucoma Nenhuma das anteriores Atonia de Bexiga Atonia do TGI Miastenia Gravis 3a Questão (Ref.: 201407160575) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que uma droga lipofílica apresente o mínimo de efeito sistêmico e o máximo de efeito local é melhor: Estar em uma mistura de base lipofílica e hidrofílica Estar em uma base lipofílica Estar numa base hidrofílica Não é possível uma droga lipofílica apresentar efeito local. Estar separada da base 4a Questão (Ref.: 201407160149) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fármaco ácido, de pKa 7,4, vai se apresentar quantos % ionizado quando estiver no plasma, onde o pH é 7,4? 100% 99% 1% 90% 50% 2a Questão (Ref.: 201407143616) Na presença de um agonista pleno, a adição de um ativador alostérico: Compete pelo sítio de ligação com o agonista, diminuindo a resposta. Não altera a resposta, pois os receptores estão ocupados pelo agonista. Não altera a resposta, pois o agonista pleno ativa a resposta máxima do receptor. Potencializa a resposta, pois se liga ao receptor num sítio diferente do agonista, aumentando seu nível de ativação. Todas as alternativas estão erradas. 2a Questão (Ref.: 201407143616) Pontos: 0,1 / 0,1 A farmacodinâmica estuda os mecanismos através dos quais os fármacos exercem os seus efeitos biológicos. Para agir, os fármacos precisam interagir com determinadas estruturas no organismo, coletivamente chamadas de alvos farmacológicos. Desta forma, podemos afirmar que: Os fármacos que induzem transcrição gênica precisam, necessariamente, cruzar a membrana celular e ativar receptores nucleares. Alguns fármacos não dependem da interação com alvos protéicos para exercer seus efeitos biológicos. Os receptores metabotrópicos estão localizados na membrana celular e utilizam uma proteína G para ativar efetores intracelulares, resultando em respostas rápidas de despolarização e hiperpolarização, como por exemplo, na transmissão sináptica. Os receptores localizam-se ou na membrana celular ou no núcleo, não sendo conhecidos receptores localizados no citoplasma. As enzimas e os canais iônicos, embora sejam estruturas protéicas, não são considerados alvos farmacológicos, pois só podem ser ativados indiretamente, após interação do fármaco com um receptor. 5a Questão Qual dos anticolinesterásicos abaixo tem ação irreversível? Piridostigmina Fisiostigmina Edrofônio Neostigmina Ectiopato 2a Questão (Ref.: 201407160035) Pontos: 0,0 / 0,1 Para o tratamento de qual das condições abaixo pode-se utilizar tanto um anticolinesterásio quanto um antagonista colinérgico? Glaucoma Cólica Intestinal Úlcera Péptica Incontinência Urinária Antiemético 3a Questão (Ref.: 201407160076) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança com 08 anos de idade foi levada ao hospital com dispnéia intensa. Chegando lá foi diagnosticado o quadro de asma. Qual dos fármacos autônomos abaixo é benéfico no tratamento da asma: Ipratrópio Propranolol Nenhuma das anteriores Succinilcolina Acetilcolina 3a Questão (Ref.: 201407144361) Pontos: 0,0 / 0,1 A lidocaína faz parte de um grupo de fármacos de estrutura química relacionada, caracterizados por promoverem um efeito anestésico local, cujo mecanismo de ação envolve: Abertura de canais de K+ Ativação do receptor GABAA Bloqueio de canais de Ca2+ Inibição da enzima COX-2 Bloqueio de canais de Na+ 4a Questão (Ref.: 201407143627) Pontos: 0,1 / 0,1 A nicotina é um agonista dos receptores nicotínicos neuronais. Este fármaco é bastante conhecido devido aos seus efeitos associados a dependência química do cigarro. Entretanto, atualmente, formulações a base de nicotina têm sido empregadas para ajudar pessoas a deixar o hábito de fumar. No organismo, a ação da nicotina causa: Inibição da transmissão simpática e parassimpática. Inibição da transmissão simpática. Inibição da transmissão parassimpática. Estimulação apenas da transmissão parassimpática. Estimulação da transmissão simpática e parassimpática. 4a Questão (Ref.: 201505693184) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a via intramuscular podemos afirmar que: Todas estão incorretas. Tem início de efeito mais rápido que a via endovenosa. Pode ser feita a administração de qualquer volume do medicamento. Não sofre processo de absorção. É classificada como uma via tópica. a Questão (Ref.: 201504915585) Pontos: 0,1 / 0,1 Os antagonistas α1, os agonistas α2 e os antagonistas β1-adrenérgicos promovem, respectivamente : Vasodilatação, inibição da liberação de neurotransmissores e bradicardia. Vasoconstrição, bradicardia e liberação de neurotransmissores. Vasodilatação, taquicardia e liberação de neurotransmissores. Vasodilatação, vasodilatação e bradicardia. Vasodilatação, taquicardia e inibição da liberação de neurotransmissores. 4a Questão (Ref.: 201505824373) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente está utilizando um descongestionante nasal. Ao verificar o mecanismo de ação do fármaco, o farmacêutico verificou ser um agente simpaticomimético de ação direta. Dentre os fármacos abaixo aquele que preenche esta característica é: propranolol clonidina fenilefrina salbutamol anfetamina 1a Questão (Ref.: 201505576603) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Síndrome de Reye associada aos fármacos pertencentes ao grupo farmacológico dos salicilatos, como o ácido acetil salicílico (AAS), assinale a alternativa correta: Está associada ao uso desses fármacos em infecções pela bactéria Treponema pallidum, causando encefalopatia Ocorre em crianças com infecções fúngicas, como por Candida albicans, no uso do AAS, desencadeando danos hepáticos e cerebrais É uma síndrome associada a infecções bacterianas, causando meningites Ocorre em crianças com infecções virais, como por vírus Influenza, no uso do AAS, desencadeando danos hepáticos e cerebrais Ocorre em crianças com infecções bacterianas (Streptococcus pneumoniae), no uso do AAS, desencadeando danos hepáticos e cerebrais 2a Questão (Ref.: 201504914832) Pontos: 0,1 / 0,1 Eduardo é estudante do primeiro período de farmácia. Ele sofre de crises recorrentes de urticária, que se agravam principalmente em época de avaliação. O médico de Eduardo lhe prescreveu o antialérgico clorfeniramina, que embora alivie a urticária, deixa Eduardo com muita sonolência e, portanto, com dificuldades para estudar. Eduardo não teria este problema se, ao invés de clorfeniramina, o médico tivesse prescrito: Loratadina Prometazina Bronfeniramina Difenidramina Hidroxizina3a Questão (Ref.: 201505458926) Pontos: 0,1 / 0,1 O propranolol é classificado como: Um antagonista beta-adrenégico Um antagonista dos receptores nicotínicos Um antagonista dos receptores muscarínicos Um agonista beta-adrenérgico Um agonista alfa-adrenérgico 4a Questão (Ref.: 201505467025) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o mecanismo de ação dos Anti inflamatórios Não Esteroidais (AINEs). Assinale a alternativa incorreta. Os diferentes fármacos que fazem parte dos AINEs podem atuar em diferentes enzimas ciclooxigenases (COXs), sendo elas as COX-1, COX-2 e COX-3 Os AINEs apresentam a sua atividade anti inflamatória, por inibirem a enzima COX - 2 induzida nos processos da inflamação Os fármacos com maior atividade analgésica e antipirética apresentam uma possível inibição da COX-3, relacionada com a produção de protaglandinas na área de termorregulação do hipotálamo O efeito dos AINEs frente a COX-1 está relacionado com os efeitos colaterais no trato gástrico, podendo desenvolver para gastrites e úlceras com sangramento Os AINEs seletivos atuam inativando a COX-2. O efeito frente a COX-2 está relacionado com os efeitos colaterais no trato gástrico, podendo desenvolver para gastrites e úlceras com sangramento 3a Questão (Ref.: 201201485285) Pontos: 0,1 / 0,1 Todos os fatores abaixo influenciam no esvaziamento gástrico, exceto: pKa Gorduras e carboidratos Administração de outros fármacos Diabetes Estado físico do fármaco 3a Questão (Ref.: 201202379930) Pontos: 0,1 / 0,1 O glaucoma é uma das causas de cegueira, caracterizada por uma pressão intraocular aumentada que não está associada inicialmente a sintomas. Se não for tratada resulta em dano à retina e ao nervo óptico com restrição dos campos visuais e finalmente cegueira. O diagnóstico é realizado nos exames oftalmológicos de rotina. Selecione a alternativa que apresenta dois medicamentos utilizados no tratamento do glaucoma de ângulo aberto: Atropina e Galantamina Edrofônio e Piridostigmina Ecotiofato e felnilefrina Neostigmina e Propranolol Ecotiofato e Timolol 1a Questão (Ref.: 201201972472) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o uso dos antihistamínos H1 de primeira geração, marque a alternativa que NÃO corresponde aos seus efeitos: Diminuição da cinetose Diminuição do parksonismo Gastroproteção Sedação Diminuição da alergia 1a Questão Pontos: 0,0 / 0,1 Uma droga A é administrado com uma droga B que é um indutor do metabolismo hepático. Que tipos de alteração iremos visualizar na farmacodinâmica e farmacocinética da droga A? A droga A será mais metabolizada e terá um efeito farmacológico maior Não faz diferença a administração da droga A com a droga B A droga A será mais metabolizada e terá um efeito farmacológico menor A droga A será menos metabolizada e terá um efeito farmacológico menor 3a Questão (Ref.: 201201141527) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente dá entrada em um hospital com sinais de intoxicação por fenobarbital, um ácido fraco. O que poderia ser feito a este paciente para que a intoxicação diminuísse e a excreção aumentasse? A administração de uma base forte A administração de um antagonista do receptor de fenobarbital Acidificação da urina A administração de um ácido forte Alcalinização da urina 3a Questão (Ref.: 201201141521) Pontos: 0,1 / 0,1 A transmissão adrenérgica é diminuida por uma das condições abaixo: Ativação dos receptores alfa pré sinápticos Bloqueio da recaptação neuronal de noradrenalina Inibição dos receptores alfa pré sinápticos Aumento da enzima tirosina hidroxilase Inibição de receptores beta pré sinápticos 3a Questão (Ref.: 201201141521) Pontos: 0,1 / 0,1 Os coxibes, agentes seletivos para a enzima COX-2, foram lançados no mercado com a expectativa de obter os benefícios dos efeitos antiinflamatórios sem os efeitos colaterais dos AINES clássicos (não seletivos), uma vez que a COX-2 é induzida por diversos estímulos inflamatórios. Contudo, muitos coxibes tiveram que ser retirados do mercado, em função do surgimento de outros efeitos colaterais. Neste contexto, pode-se afirmar que: A COX-2 não é tão importante durante as respostas inflamatórias. Os Coxibes apresentam efeitos gastrintestinais mais graves que os AINES clássicos. A COX-2 não participa de respostas fisiológicas de homeostase. Os coxibes não afetam a produção de prostaglandinas. Os coxibes causam efeitos cardiovasculares graves devido a inibição da produção de PGI2. 3a Questão (Ref.: 201201141521) Pontos: 0,1 / 0,1 O Alzheimer é uma doença neuro-degenerativa que provoca o declínio das funções cognitivas, reduzindo as capacidades de trabalho e relação social e interferindo no comportamento e na personalidade. No Brasil, existem cerca de 15 milhões de pessoas com mais de 60 anos de idade. Seis por cento delas têm a doença de Alzheimer, segundo dados da Associação Brasileira de Alzheimer (Abraz). Dentre os fármacos abaixo aquele que pode ser utilizado em doentes com Alzheimer é: Metilfenidato Galantamina Biperideno Clonidina Atropina 2a Questão (Ref.: 201501469642) Pontos: 0,1 / 0,1 A sinalização intracelular dos receptores alfa 1 é: Diminuição dos níveis de AMPc Aumento do Ca++ intracelular Abertura de canais de Na+ Diminuição de Ca++ formando o complexo Ca++-Calmodulina Aumento dos níveis de AMPc 2a Questão (Ref.: 201501469642) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos antagonistas H2 podemos afirmar que: Eles promovem efeitos colaterais como sedação, fadiga, efeitos atropínicos e visão borrada Nenhuma das anteriores Não podem ser utilizados na terapia de erradicação de H. pilory. São utilizados para ulcera gástrica, duodenal, síndrome de zollinger-Ellison, monoterapia para H. pilory e úlcera por estresse. Os efeitos colaterais hormonais como impotência e alterações na lactação são proeminentes somente com a cimetidina 3a Questão (Ref.: 201502007021) Pontos: 0,1 / 0,1 Fármaco utilizado como profilático para o infarto do miocárdio, doenças coronarianas e doenças tromboembólicas: Acetominofeno Ácido Salicílico Ácido Acetil Salicílico Diclofenaco de potássio Diclofenaco sódico 4a Questão (Ref.: 201502208097) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome de Cushing é caracterizada pela presença no paciente da "corcava de búfalo", face "em lua", perda de massa nos membros, dentre outras características. Ela pode ser causada pelo uso excessivo de uma determinada classe de medicamentos. Dentre os exemplos abaixo, qual deles, se usado em excesso, poderia provocar tal síndrome? Clonidina Fexofenadina Nimesulida Neostigmina Prednisona 5a Questão (Ref.: 201502195258) Pontos: 0,1 / 0,1 O fato de alguns anti-histamínicos sofrerem ionização em pH fisiológico faz com que esses fármacos: não atravessem a barreira hematoencefálica (devido a menor lipossolubilidade da forma ionizada), causando como efeito adverso a sedação. não atravessem a barreira hematoencefálica (devido a menor lipossolubilidadeda forma ionizada), não causando como efeito adverso a sedação. atravessem com maior facilidade a barreira hematoencefálica (devido a maior lipossolubilidade da forma ionizada), causando como efeito adverso a sedação. atravessem com maior facilidade a barreira hematoencefálica (devido a maior hidrossolubilidade da forma ionizada), causando como efeito adverso a sedação. sofram efeito de 1ª passagem e consequente maior metabolização, impedindo o efeito adverso da sedação. 4a Questão (Ref.: 201502162329) Pontos: 0,1 / 0,1 A interação entre fármaco e receptor pode ser descrita em termos de afinidade e eficácia, sendo afinidade, a tendência de um fármaco se ligar a um receptor, e eficácia, a tendência de um fármaco de, uma vez ligado, ativar o receptor. Desta forma, é correto afirmar que: Um agonista possui afinidade e eficácia, enquanto um antagonista possui afinidade mas não eficácia Um antagonista não possui afinidade pelo receptor Um antagonista não possui afinidade, nem eficácia Um agonista possui afinidade, mas não possui eficácia Tanto um agonista como um antagonista possui eficácia 2a Questão (Ref.: 201502162333) Pontos: 0,0 / 0,1 Os efeitos terapêuticos de um medicamento não dependem apenas da interação do(s) princípio(s) ativo(s) com seu(s) alvo(s). Tais efeitos podem ser potencializados ou inibidos em função das propriedades farmacocinéticas do(s) princípios(s) ativo(s). Neste sentido, é INCORRETO afirmar que: A barreira hematoencefálica e a placenta são membranas altamente seletivas quanto a absorção de fármacos. A ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas favorece a sua ação farmacológica. O metabolismo de primeira passagem pode alterar a biodisponilibilidade de um fármaco. Os fármacos com elevado coefiente de partição óleo/água são mais difíceis de serem eliminados. Os ácidos fracos e as bases fracas tendem a se acumular em compartimentos com pH alto e baixo, respectivamente. 3a Questão (Ref.: 201502162602) Pontos: 0,1 / 0,1 A atropina e a escopolamina são alcalóides encontrados em plantas da família Solonaceae, como a Atropa belladona e a Datura stramonium. Estes fármacos são conhecidos por sua propriedade antiespasmódica, mas também podem ser úteis no caso de envenenamento por anticolinesterásicos, como adjuvante em anestesia e em casos de bradicardia. Isto se deve ao fato de estes fármacos serem: Bloqueadores ganglionares. Inibidores da síntese de acetilcolina. Antagonistas muscarínicos não-seletivos. Estimulantes ganglionares. Agonistas muscarínicos M3-seletivos. 4a Questão (Ref.: 201502927113) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos Antiinflamatórios Não Esteróides (AINES) são utilizados clinicamente na analgesia, na dor músculo esquelética, dor pós-operatória, analgesia de curta duração, dor não inflamatória e na dor crônica. Principalmente na dor crônica utiliza-se o fármaco AINES Feldene (Piroxican), sabendo-se que ele possui potente ação antiinflamatória e risco hemorrágico e conhecendo as enzimas da cascata do ácido araquidônico marque a opção que descreve seu mecanismo de ação: Inibição da interleucina (IL-2) Inibição da enzima fosfolipase A2 Inibição seletiva da COX-2 Inibição das enzimas COX-1 e COX-2 Inibição seletiva da COX-1 2a Questão (Ref.: 201502902776) Pontos: 0,1 / 0,1 O que favorece o acúmulo dos anti-inflamatórios não esteroidais nos tecidos inflamados? O fato do AINEs serem fármacos ácidos e o tecido inflamado ter um pH ácido, favorecendo a absorção nesses locais. O fato do AINEs serem fármacos básicos e o tecido inflamado ter um pH básico, favorecendo a absorção nesses locais. Todas as alternativas estão incorretas. O fato do AINEs serem fármacos básico e o tecido inflamado ter um pH ácido, favorecendo a absorção nesses locais. O fato do AINEs serem fármacos ácidos e o tecido inflamado ter um pH básico, favorecendo a absorção nesses locais. 3a Questão (Ref.: 201502179292) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das condições abaixo NÃO é uma contra-indicação para a utilização de glicocorticóides? Osteoporose Glaucoma Úlcera Virilismo Hiperglicemia 4a Questão (Ref.: 201502180078) Pontos: 0,1 / 0,1 A fisostigmina, alcalóide extraído das sementes do Physostigma venenosum, quando usada na fórmula de colírio, diminui a pressão endoftálmica porque bloqueia a enzima denominada: Histaminase Aminoxidase Catecolmetiltransferase Atropinase Acetilcolinesterase 1aQuestão Pontos: 0,1 / 0,1 A adminitração de um pró fármaco com um indutor enzimático resultará em: Aumento da atividade farmacológica Não interfere pois ele é um pró fármaco Diminuição da metabolização Diminuição da atividade farmacológica Diminuição do tempo de meia vida 2a Questão (Ref.: 201501234433) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma droga com o volume de distribuição menor que 0,05 L/Kg: Distribui pouco pois está predominantemente no compartimento intersticial Distribui pouco pois está confinada ao compartimento plasmático Ditribui pouco pois é um composto de alta liposolubilidade e desta forma fica muito ligado a proteína plasmática Distribui muito pois é um composto de alta lipossolubilidade e desta forma atravessa as membranas celulares ocupando o compartimento intracelular Distribui muito pois é um composto de baixa lipossolubilidade desta forma se dissolve bem no compartimento intracelular que é composto de água 2a Questão (Ref.: 201501234433) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente de meia idade procura um clínico geral e relata fraqueza que aumenta durante o exercício repetitivo e normalmente melhora depois de período de repouso ou de sono (aspecto flutuante). Além disso, relata que sente um peso nos olhos ficando difícil de ficar com eles abertos apesar de não estar com sono. Ao exame físico, verifica-se um enfraquecimento da musculatura facial enquanto ela fala. O médico suspeita de Miastenia grave. Qual dos medicamentos abaixo seria indicado para tratamento do quadro? Edrofônio Atropina Piridostigmina Rivastigmina Acetilcolina 3a Questão (Ref.: 201501234448) Pontos: 0,1 / 0,1 Se um fármaco é administrado repetidamente em intervalos de doses iguais a sua meia vida de eliminação, o número necessário de doses para a concentração plasmática do fármaco chegar ao estado de equilíbrio é: 10 ou mais 6 a 7 8 a 9 4 a 5 2 a 3 4a Questão (Ref.: 201501234453) Pontos: 0,1 / 0,1 É utilizado como antiemético: AINES Anticolinesterásico Antagonista muscarínico Bloqueadores Ganglionares Antagonista adrenérgico 4ª Questão São considerados agonistas indiretos adrenérgicos todos os fármacos abaixo, EXCETO: Fenilefrina IMAO Anfetamina Metanfetamina Tiramina 1a Questão (Ref.: 201504434909) Pontos: 0,1 / 0,1 O paracetamol, a aspirina e o Ibuprofeno são muito utilizados como analgésicos, principalmente para tratar dores comuns no dia-a-dia, como cefaléia e lombalgia. Em nível molecular, estes fármacos agem: Ativando receptores acoplados a proteína G. Ativando receptores nucleares.Inibindo a via das MAP quinases e da 5-Lipoxigenase. Inibindo a síntese das ciclooxigenases. Inibindo a síntese de prostaglandinas e tromboxanos. 2a Questão (Ref.: 201504449764) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas abaixo são usos terapêuticos dos glicocorticóides, exceto: Edema cerebral Insuficiência da supra renal Asma Doenças auto-imunes Hipertensão 5a Questão (Ref.: 201504434908) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos ecotiopato, usado no tratamento de glaucoma, e salbutamol, usado em crises asmáticas, podem ser classificados, quanto ao mecanismo de ação, como: Anticolinesterásico e agonista β2 - adrenérgico, respectivamente. Agonista α1 e antagonista β3- adrenérgicos, respectivamente. Bloqueador neuromuscular e antagonista β1-adrenérgico , respectivamente. Agonista M2 e antagonista β1-adrenérgico, respectivamente. Antagonistas α e β-adrenérgicos não seletivos, respectivamente. 4a Questão (Ref.: 201408600165) Pontos: 0,1 / 0,1 O acetaminofeno foi admistrado com a propantelina, um medicamento que lentifica o esvaziamento gástrico. Como será a concentração plasmática do acetaminofeno em relação a sua concentração plasmática quando administrado sozinho? Será menor, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado deixa o fármaco mais tempo no intestino onde a absorção é maior O esvaziamento gástrico não interfere na absorção de fármacos Será menor, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado retarda a saída do fármaco do estômago para o intestino onde a absorção é maior Será maior, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado deixa o fármaco mais tempo no estômago onde ele será mais rapidamente absorvido Será maior, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado aumenta a chegada do fármaco na corrente sanguínea. 3a Questão (Ref.: 201408599998) Pontos: 0,0 / 0,1 A utilização de vasoconstritores com anestésicos locais pode: Ser utilizados em tecidos periféricos para auxiliar procedimentos cirúrgicos Promover toxicidade sistêmica pela vasoconstrictor Aumentar o efeito do anestésico aumentando também a toxicidade Retardar os efeitos tóxicos da adrenalina na formulação Inflamar o local 5a Questão (Ref.: 201408599932) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas abaixo referem-se a contra indicações dos AINES não seletivos da COX, exceto: Asmáticos Problemas renais Úlceras gastroduodenais Problemas cardiovasculares Paciente grávidas 3a Questão (Ref.: 201301634870) Pontos: 0,0 / 0,1 Medicamento, fármaco, pró-farmaco e princípio ativo são termos comuns em farmacologia, mas que algumas vezes são empregados de forma INCORRETA. Assinale a alternativa em que isto acontece. Um fármaco pode estar presente num medicamento, numa planta ou ainda em um animal. Um princípio ativo é, necessariamente, um fármaco. Um pró-fármaco é uma molécula inativa, que por ação enzimática é convertida em uma molécula biologicamente ativa. Um medicamento é uma substância de estrutura química definida, dotada de atividade biológica. Um medicamento pode conter um ou mais princípios ativos. 3a Questão (Ref.: 201503241813) Pontos: 0,1 / 0,1 É um agonista colinérgico de ação indireta: Rivastigmina Betanecol Pilocarpina Fenilefrina Tiramina 2a Questão (Ref.: 201503227866) Pontos: 0,1 / 0,1 Os AINES seletivos para COX-1 são conhecidos por terem como principal efeito colateral: Ototoxicidade Nefrotoxicidade Sedação Problemas gástricos Taquicardia 3a Questão (Ref.: 201501984274) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a farmacologia do sistema nervoso autônomo e farmacodinâmica, assinale a alternativa correta: Os agonistas adrenérgicos podem ser de ação direta e ação Indireta. Um exemplo desse último são adrenalina e acetilcolina que agem liberando noradrenalina do citosol ou vesículas. Esta noradrenalina comporta-se como na ativação neuronal. A duração de efeito de um antagonista irreversível está associada à meia-vida do fármaco e à constante de dissociação fármaco-receptor. O isoproterenol (agonista muito potente dos receptores β), é um potente vasoconstritor. Atua em receptores β2 na musculatura esquelética, provocando vasoconstrição periférica. No caso de antagonismo reversível, este se manifesta por muito tempo após o fármaco ter desaparecido do plasma. Neurônios adrenérgicos liberam noradrenalina como neurotransmissor e são encontrados tanto no sistema nervoso central como no sistema periférico simpático, onde fazem a associação entre neurônios adrenérgicos e órgãos efetores. 4a Questão (Ref.: 201501237316) Pontos: 0,1 / 0,1 A isoprenalina atua nos receptores: Alfa 1 e beta 1 Alfa 1 e alfa 2 Beta 1 e beta 2 Alfa 2 e beta 2 Alfa 1 e beta 2 5a Questão (Ref.: 201501234454) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao tempo de meia vida( t1/2) de um fármaco marque a alternativa correta: Um dos fatores que podem interferir no tempo de meia é a administração concomitante de uma droga com drogas indutoras do metabolismo hepático Nenhuma das anteriores Uma droga com meia vida alta significa que esta droga tem pouca ligação a proteínas plasmáticas É independente da cinética renal do paciente Tempo gasto para que a concentração plasmática aumente em 50% 4a Questão (Ref.: 201409387593) Pontos: 0,1 / 0,1 Os inseticidas carbamatos provocam muitos casos de envenenamento por ano, além de estarem presentes em muitos casos de auto extermínio. O tratamento indicado nestes casos é a utilização de atropina. O motivo pelo qual se utiliza a atropina é o fato dela: estimular diretamente os receptores α adrenérgicos reativar a acetilcolinesterase inibida inibir a transmissão ganglionar normal estimular diretamente os receptores β adrenérgicos bloquear a ação da acetilcolina em locais centrais e periféricos 5a Questão (Ref.: 201407257993) Em relação aos bloqueadores beta-adrenérgicos assinale a alternativa INCORRETA: Promovem broncoespasmo em asmáticos, diminuição da contratilidade cardíaca e bradicardia São frequentemente utilizados como anti-hipertensivo São potentes vasodilatadores O propranolol diminui o trabalho cardíaco O uso de bloqueadores não seletivos é contra-indicado no diabetes 5a Questão (Ref.: 201407257993) Estão entre os usos terapêuticos dos antagonistas dos receptores de histamina H2: Antagonizar broncoconstricção Antiemético Bloquear o extravasamento de fluidos Síndrome de Zollinger-Ellinson Suprimir prurido e queimação 5a Questão (Ref.: 201407257993) Qual classe farmacológica possui maior eficácia inibidora da produção de HCl pelas células parietais do estômago? Antihistamínicos, como a ranitidina Inibidores da bomba de prótons, como lansoprazol Antiácidos como hidróxido de magnésio Protetores da mucosa, como sucralfato Análogos das prostaglandinas, como o misoprostol Pontos: 0,1 / 0,1 5a Questão (Ref.: 201407257993) Sobre os anti-histamínicos marque a alternativa correta:A loratadina e cetirizina são fármacos de segunda geração que causam pouca sedação, sua principal vantagem sobre os de primeira A Ranitidina tem inúmeros efeitos colaterais dentre eles, o mais importante, efeitos hormonais na lactação, perda de libido e impotência Os fármacos de segunda geração são melhores que o de primeira geração pois apresentam efeitos atropínicos consideráveis que melhoram o a bradicardia do paciente Tanto os fármacos de primeira geração quanto os de segunda geração são utilizados principalmente pelos seus efeitos na sedação Difenidramina e clorfeniramina são representantes de segunda geração e são melhores pois não apresentam efeitos no TGI. 5a Questão (Ref.: 201407257993) Os corticóides, a exemplo da dexametasona, são potentes anti-inflamatórios, com um amplo espectro de ação, sendo utilizados inclusive para prevenir rejeição de transplantes e no tratamento de alguns tipos de câncer. Esta ação dos corticóides pode ser explicada por que eles: Inibem irreversivelmente a as isoformas 1 e 2 da enzima ciclooxigenase, impedindo a produção de prostaglandinas, que causam reação inflamatória grave e estimulam a transformação neoplásica. São antagonistas dos receptores tirosina quinase e portanto, impedem a ativação da via das Map quinases, que tem um papel fundamental nas respostas inflamatórias, na rejeição de transplantes e no câncer. Ativam receptores nucleares localizados no citoplasma, induzindo a transcrição de genes antiinflamatórios e inibindo a transcrição de genes pró-inflamatórios, diminuindo a expressão de moléculas de MHC e induzindo apoptose. Causam metilação do DNA, induzindo morte celular por apoptose. Ativam receptores nucleares localizados no núcleo induzindo a transcrição de genes antiinflamatórios, aumentando a expressão de moléculas de MHC e causando apoptose. 5a Questão (Ref.: 201407257993) A ação da epinefrina em receptores beta adrenérgicos resulta no seguinte efeito: Broncodilatação Bradicardia Vasoconstrição profunda Broncoconstrição Vasodilatação periférica 5a Questão (Ref.: 201407257993) Um paciente de 52 anos de idade foi diagnosticado com úlcera gástrica associada a presença de Helicobacter pylori. A ele foi prescrito amoxicilina, omeprazol e composto de bismuto. Ao tratamento de úlcera associada aH. pylori marque a resposta certa: O composto de bismuto é um agente cicatrizante e tem ação antimicrobiana 1a Questão (Ref.: 201501398324) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao clearence, marque a altenativa correta: É o volume de urina necessário para que o paciente excrete 50% do fármaco O clarence renal obedece a fórmula Cu.Cp Vu Cu - concentração urinária Cp - concentração plasmática Vu - volume urináro É o volume de plasma que contem a quantidade de fármaco excretado pelo rim por unidade de tempo É o volume de plasma que é utilizado pra excretar uma droga O clearence renal é o menos significativo 1a Questão (Ref.: 201501234643) Pontos: 0,1 / 0,1 A associação de vasoconstritores e anestésicos locais se justifica por: Reduzir o fluxo sanguíneo local diminuindo a absorção sistêmica Nenhuma das anteriores Por facilitar a anestesia em regiões de baixo fluxo sanguíneo Aumentar o fluxo sanguíneo local facilitando a remoção do anestésico Aumentar o fluxo sanguíneo local reduzindo a toxicidade 5a Questão (Ref.: 201502139042) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a estrutura atividade dos anestésicos locais, marque a resposta certa: As alterações no grupo aromático ou amino interferem com os coeficientes de partição óleo água O crescimento da cadeia intermediária aumenta a solubilidade lipídica e diminui a solubilidade em água Nenhuma das anteriores Quanto maior o peso molecular menor potência anestésica Seu mecanismo de ação consiste em bloquear irreversivelmente os canais de sódio 5a Questão (Ref.: 201501444090) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual dos casos clínicos abaixo seria conveniente à utilização de betanecol e neostigmina? Insuficiência cardíaca congestiva Bloqueio neuromuscular Miastenia gravis Hipertensão Atonia da bexiga 5a Questão (Ref.: 201501444090) Sobre a erradicação do H. pilory marque a alternativa correta: O agente de bismuto não é o cicatrizante escolhido por ter também ação antimicrobiana Deve ser utilizado um antibiótico (por exemplo amoxicilina), composto de bismuto, e loratadina ou omeprazol durante 1 mes Deve ser utilizado a terapia com Antiinflamatório, um agente cicatrizante, e um agente antagonista H2 ou inibidor da bomba de prótons Antibiótico (por exemplo claritromicina), composto de bismuto, ranitidina ou omeprazol por duas semanas Deve ser utilizada a terapia tripla com Tetraciclina, um antiácido e, impreterivelmente, um inibidor da bomba de prótons Parte
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