Guyton 56 cerebelo

Prévia do material em texto

Contribuições do cerebelo e dos núcleos da base para o controle motor global
o cerebelo e os núcleos da base são essenciais para função motora normal e sempre funcionam em associação com outros sistemas de controle motor 
O CEREBELO
- coordena atividades musculares rápidas (digitar, correr)
- compara os movimentos reais com os movimentos programados e faz ajustes corretivos
- auxilia no planejamento do próximo movimento (sequencia) enquanto está sendo executado
- aprende com seus erros, fazendo alterações da excitabilidade de neurônios cerebelares para contrações musculares futuros mais próximos dos movimentos pretendidos 
AREAS ANATOMICAS
- vermis: movimentos musculares do corpo axial, pescoço, ombro e quadris
- zona intermediaria do hemisfério: face ,mãos e pés
- zona lateral do hemisfério: não há representação topografia do corpo nessa zona . Responsavel pelos movimentos motores sequenciais
VIAS AFERENTES 
- via corticopontocerebelar: córtex motor-nucleos pontinos-cerebelo 
- trato olivocerebelar: núcleo olivar inferior-cerebelo
- fibras vestibulocerebelares: núcleos vestibulares-cerebelo
- fibras reticulocerebelares: núcleos reticulares tronco- cerebelo
- trato espinocerebelar dorsal: aferencias das partes periféricas do corpo, notificando condições de contração, posicao, velocidade
- trato espinocerebelar ventral: aferencias da medula com informações de cópia da eferencia
NUCLEOS CEREBELARES PROFUNDOS
- denteado, interposito e fastigial
- recebem sinais ou do córtex cerebelar ou de tratos aferentes
VIAS EFERENTES
- vermis-fastigial-tronco que auxiliam no equilibrio 
- zona intermediaria-interposito-talamo-cortex-nucleos da base-tronco que auxiliam nas contrações dos músculos agonistas e antagonistas
- zona lateral-denteado-talamo-cortex que auxiliam nas atividades sequenciais
CORTEX CEREBELAR
- celulas de purkinje e núcleos profundos disparam continuamente mesmo em condições de repouso
- durante execução de movimento, núcleo profundo esta muito excitado até que cel.purkinje ,por feedback negativo, envia sinal inibitório(amortecimento)
SINAL DE LIGA E DESLIGA
- no inicio do movimento, sinais sao enviados do córtex para músculos agonistas
- nucleos profundos ativado envia sinais para o córtex para sustentar o sinal
- sinal de ligar mais potente: sinal cortical + cerebelar
- celula de purkinje, que estava acumulando excitação, agora ativada, envia sinal inibitório para núcleo profundo
- sinal de desliga
CORRECAO DE ERROS MOTORES
- quando movimento novo é realizado, receptores de articulações e músculos enviam sinal para cerebelo com info do erro
- fibras trepadeiras alteram sensibilidade das cel de purkinje
NIVEIS FUNCIONAIS DO CEREBELO
- vestíbulocerebelo, espinocerebelo e o cerebrocerebelo
VESTIBULOCEREBELO
- lobo floculonodular
- a partir de sinais da periferia e do sistema vestibular, calcula antecipadamente o movimento
- controla equilíbrio em movimentos com alteração de direção e posicao
ESPINOCEREBELO
- vermis e zona intermediaria do hemisfério
- recebe aferencia do córtex motor, com info do movimento sequencial desejada, e da partes periféricas, com info do movimento real
- envia sinal corretivo para o córtex e para a medula
- coordenação de movimentos das partes distais
- amortecimento: cessa o movimento no ponto pretendido sem ultrapassagem do alvo
- automatismo dos movimentos balísticos: planeja movimentos rápidos seguintes, como no movimento dos dedos ao digitar e dos olhos ao ler 
CEREBROCEREBELO
- zona lateral do hemisfério
- aferencia:córtex motor e somatossensorial
- planeja movimentos complexos sequenciais ( exibe padrão da atividade que vai acontecer, sem se envolver com o movimento que esta acontecendo )
- temporização dos movimentos sequenciais ( da o momento certo)
- função preditiva de tempo e espaço ( premeditar velocidade a partir da cena visual ) 
GANGLIOS OU NUCLEOS DA BASE
- recebe sinais aferentes do córtex
- envia sinais eferente para o córtex
- núcleo caudado, putamen , globo pálido, substancia negra e núcleo subtalamico
- quase todas as fibras nervosas motoras e sensoriais que ligam o córtex cerebral e a medula espinhal atravessam os gânglios da base 
- ajudam o córtex a executar padrões de movimentos subconscientes porém aprendidos 
- ajudam a planejar padrões sequenciais de movimento para realizar uma tarefa complexa
PUTÂMEN 
associado ao sistema corticoespinhal para controlar padroes complexos de atividade motora que exijam destreza (escrever letras do alfabeto, cortar papel com tesoura) 
CAUDADO 
cognição significa os processos cerebrais envolvidos com o pensamento e a razão, usando tanto aferencias sensoriais quanto informações já armazenadas na memória 
ações motoras geram controle cognitivo da atividade motora, que é determinado subsconcientemente, e em segundos, quais padrões de movimento serão usados juntos para atingir um objetivo complexo (Ex.: fugir do leão) 
FUNÇÃO DOS GÂNGLIOS DA BASE NOS MOVIMENTOS
- temporização: determinar com que rapidez o movimento deve ser realizado 
- graduação: determinar dimensão ou amplitude do movimento 
- atua associado ao córtex parietal posterior, local das coordenadas espaciais, para controle motor de todas as partes do corpo com o que esta em torno
- pessoas sem o córtex parietal posterior, poderia desenhar a face de outro ser humano, dando proporções adequadas ao lado direito da face, mas quase ignorando o lado esquerdo, que é o lado do seu campo visual direito 
NEUROTRANSMISSORES
vias de dopamina, da substancia negra para o núcleo caudado e o putâmen 
vias de GABA, do núcleo caudado e putamen para o globo pálido e substancia negra 
vias de acetilcolina, do cortex para o núcleo caudado e putamen 
vias de norepinefrina, serotonina e encefalina, do tronco 
DOENÇA DE PARKINSON (PARALISIA AGITANTE) 
- destruição da substancia negra ,que envia fibras nervosas secretoras de dopamina para o núcleo caudado e putamen 
- rigidez da musculatura do corpo ,tremor involuntário mesmo em repouso
- difuculdade intensa de iniciar movimentos, a chamada acinesia
- tratamento com L-dopa (precursor de dopamina) e L-deprenil (inibe a MAO, responsável pela destruição da dopamina depois de ser secretada )
- tratamento com células dopaminérgicas fetais transplantadas 
-tratamento por destruição do sistema de feedback dos gânglios da base para o córtex motor
DOENÇA DE HUNTINGTON (CORÉIA DE HUNTINGON)
- degeneração dos neurônios secretores de GABA no núcleo caudado e putâmen e dos neurônios secretores de ACH em muitas partes do cérebro.
- hereditário
- movimentos súbitos de articulações individuais
- movimentos de distorção progressivos no corpo todo
- desenvolvimento de demência grave.