AULA 08 Art e Músculos.ppt

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Articulações e Músculos de Membros Superiores
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Articulações
 Articulação Esternoclavicular
 
 Articulação Acromioclavicular
 Articulação Glenoumeral
Articulação Escapulotorácica **
Articulação Supra-umeral ou subacromial**
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Articulação Esternoclavicular
 Sinovial
 Conecta MMSS com o toráx
 Restringe os movimentos da cintura escapular, principalmente, para frente
 Apresenta ligamentos fortes
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Articulação Acromioclavicular
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Articulação Glenoumeral
 Esferóide
 Pouca estabilidade
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Articulação Escapulotorácica
 Essencial para mobilidade e estabilidade da extremidade superior;
 Base móvel para o úmero gerando aumento da amplitude movimento.
 Favorece que tipos de movimentos? 
 Movimentos
Abaixamento = Depressão
Abdução = Protração
Adução = Retração
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Articulação Supra-umeral ou Subacromial
 Tendões do manguito rotador
 Tendão cabeça longa do bíceps 
 Ligamentos capsulares
 Bursa
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Músculos dos MMSS
 Manguito Rotador
 4 músculos que se fixam nas tuberosidades do úmero
 Produzem rotação interna e externa 
Lesão de manguito rotador impede elevação do braço
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Músculos dos MMSS
 Supra-espinhoso
 Origem: Fossa supra-espinhosa da escápula.
 Inserção: Tubérculo maior do úmero.
 Ações: Abdução da articulação glenoumeral
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Músculos dos MMSS
 Sub-escapular
 Origem: Superfície costal da escápula
 Inserção: Tubérculo menor do úmero.
 Ações: Rotação interna
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Músculos dos MMSS
 Infra-espinhoso e (2) Redondo Menor
Origem: Fossa infra-espinhosa da escápula. (2) Borda lateral.
 Inserção: Tubérculo maior do úmero.
Ações: Rotação externa e abdução horizontal
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Músculos dos MMSS
 Redondo Maior
 Origem: Ângulo inferior da escápula
 Inserção: Crista do tubérculo menor do úmero.
 Ações: Rotação interna, adução e extensão
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Músculos do MMSS
 Deltóide
 Origem: Extremidade acromial da clavícula, acrômio e espinha da escápula.
 Inserção: Tuberosidade deltóidea.
 Ações: Abdução da articulação glenoumeral. Porção anterior: flexão e adução horizontal. Porção posterior: extensão e abdução horizontal.
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Músculos dos MMSS
 Coracobraquial
Origem: Processo coracóide
 Inserção: Superfície medial do úmero
 Ações: Flexão e abdução horizontal
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Músculos dos MMSS
Bíceps 
 Origem: Articulação glenoumeral
 Inserção: Tuberosidade do rádio
 Ações: Flexão do cotovelo. Acessório: flexão do ombro e supinação do antebraço.
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Músculos dos MMSS
 Braquial 
 Origem: Diáfise do úmero
 Inserção: Processo coronóide
Ações: Flexão do cotovelo.
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Músculos dos MMSS
Braquiorradial 
 Origem: Acima do epicôndilo lateral 
 Inserção: Processo estiólide do rádio
 Ações: Flexão do cotovelo.
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Músculos dos MMSS
 Tríceps 
 Origem: Cabeça longa: tubérculo infraglenóide da escápula. Cabeça medial: diáfise do úmero. Cabeça lateral: lateral do úmero, próximo a glenoumeral
 Inserção: Processo do olécrano
 Ações: extensão do cotovelo. Acessório: extensor do ombro
Longa
Medial
Lateral
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Músculos dos MMSS
Pronador Redondo 
 Origem: Epicôndilo medial do úmero e processo coronóide 
 Inserção: Lateral do rádio
 Ações: Pronação. Acessório: flexão do cotovelo.
Camada Superficial
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Músculos dos MMSS
 Flexor Radial do Carpo
 Origem: Epicôndilo Medial
 Inserção: Face anterior do 2º metacarpal
 Ação: Flexão do punho e desvio radial
Camada Superficial
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Músculos dos MMSS
 Palmar Longo
 Origem: Epicôndilo medial
 Inserção: Aponeurose palmar
 Ação: Flexão do punho
Camada Superficial
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Músculos do MMSS
 Flexor Superficial dos Dedos
 Origem: Epicôndilo medial e processo coronóide
 Inserção: Face anterior da falange medial dos 2º ao 5º dedos
 Ação: Flexão do punho e interfalangeanas proximais do 2º ao 5º dedo
Camada Intermediária
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Músculos do MMSS
 Flexor Profundo dos Dedos
 Origem: Face anterior do rádio e da ulna e membrana interóssea
 Inserção: Face anterior da falange distal dos 2º ao 5º dedos
 Ação: Flexão do punho e das interfalangeanas distais do 2º ao 5º dedo
Camada Profunda
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Músculos do MMSS
 Flexor Longo do Polegar
 Origem: Face anterior do rádio, membrana interóssea
 Inserção: Falange distal do polegar
 Ação: Flexão do polegar
Camada Profunda
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Músculos dos MMSS
 Pronador Quadrado
 Origem: Face anterior da ulna
 Inserção: Face anterior do rádio
Ações: pronação radioulnar 
Camada Profunda
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Músculos dos MMSS
Supinador
 Origem: Epicôndilo lateral
 Inserção: Parte proximal do rádio
 Ações: supinação radioulnar 
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Músculos da Mão
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MÚSCULOS EXTENSORES DO PUNHO
 
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Músculos do Polegar
Adutor do polegar
Músculos Tênares
 Oponente do polegar
 Abdutor curto do polegar
 Adutor do polegar
 Flexor curto do polegar
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Músculos do Mínimo
Músculos Hipotênares
 Oponente do dedo mínimo
 Abdutor do dedo mínimo
 Flexor curto do dedo mínimo
É uma articulação sinovial selar que une a clavícula ao esterno. Faz-se entre face articular esternal da clavícula, a face articular clavicular do esterno e cartilagem da primeira costela. Apresenta um disco intra-articular achatado que se interpõem entre as superfícies articulares do esterno e da clavícula. È o único ponto de união entre o membro superior e o tronco. Permite os movimentos de elevação e depressão do ombro, assim como diminutos movimentos de deslizamento do membro superior no tórax.
Ligamento esternoclavicular anterior: recobre a face anterior da articulação, se origina da extremidade esternal da clavícula e se insere na parte ventral do manúbrio.
Ligamento esternoclavicular posterior: recobre a face dorsal da articulação, segue o mesmo sentido que o ligamento supracitado.
Ligamento interclavicular: é um feixe chato que une uma clavícula a outra e estas ao esterno.
Ligamento costoclavicular: origina-se da extremidade esternal da clavícula indo se inserir na cartilagem costal da primeira costela.
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É uma articulação sinovial artródia (plana) entre face articular acromial da clavícula e a borda medial do acrômio. Esta articulação permite apenas movimentos limitados de deslizamento da clavícula na escapula. Esta unida pelos ligamentos:
Ligamento acrômioclavicular: tem forma de quadrado e une a extremidade acromial da clavícula ao acrômio. 
Ligamento coracoclavicular: une a clavícula ao processo coracóide da escapula. É constituído por duas partes denominadas ligamento trapezóide e ligamento conóide.
Ligamento coracoacromial: é uma forte banda triangular que liga o processo coracóide ao acrômio. Este ligamento, juntamente com o processo coracóide e o acrômio formam uma abóboda para a proteção da cabeça do úmero.
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É uma articulação sinovial esferóide que existe entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide da escapula. É dotada de amplos movimentos de: rotação, flexão, extensão, adução, abdução e circundação. Os ligamentos não mantem as superfícies articulares em aposição, uma vez que úmero pode ser separado por um espaço considerável da cavidade glenóide. A função dos ligamentos do ombro é limitar a amplitude dos movimentos, isso se faz necessário por que a cavidade glenóide é rasa e deixa a cabeça do úmero muito livre. Para moldar essa articulação a cartilagem articular do úmero é mais espessa no centro e a cartilagem articular da cavidade glenóide é mais espessa nas extremidades, formando assim um espaço mais restrito dando uma maior estabilidade para a articulação. Os ligamentos responsáveis pela estabilização desta articulação são:
Ligamento coracoumeral: origina-se do processo coracóide da escápula e se insere próximo ao tendão do músculo bíceps braquial, fortalecendo a parte superior da escápula.
Ligamento glenoumeral: é muito espesso e resistente. Circunda quase que totalmente a cabeça
do úmero fixando-a aos lábios da cavidade glenoidal. È dividido em três porções – superior, média e inferior.
Ligamento umeraltransverso: é bastante estreito e forma um canal para o tendão do bíceps ao saltar de um tubérculo ao outro.
Lábio glenoidal: é uma faixa de fibrocartilagem que circunda a borda da cavidade glenóide para moldar a articulação e dar maior estabilidade aos movimentos do ombro.
Bursa ou Bolsa subacromial – É um saco contínuo à cápsula articular preenchido por liquido sinovial. Sua função é diminuir impacto e atrito entre os ossos, tendões e músculos nas articulações.
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Não é uma articulação verdadeira, sendo formada pela escápula articulando-se com o tórax. A estabilidade desta articulação é dada pelos músculos da cintura escapular (trapézio, serrátil anterior, romboides, elevador da escápula e peitoral menor).  Qualquer encurtamento de um ou mais músculos relacionados com a escápula poderá repercutir do deslizamento desta articulação e consequentemente na mobilidade do ombro. As principais funções da articulação escapulotorácica é guiar a glenoide para um contato ótimo com o braço em movimento, acrescentar amplitude de elevação do braço e proporcionar uma base estável para o rolamento e deslizamento controlados da superfície articular da cabeça umeral. O movimento da escápula não pode ser efetuado sem a ação conjunta da articulação glenoumeral. Subluxações na glenoumeral repercutirá sobre a escapulotorácica e vice-versa. 
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Não é uma articulação verdadeira, porém, funciona como se fosse. É formada pelo arco coracoacromial, a bolsa subdeltóidea e os tendões do manguito rotador. Seu mecanismo de estabilização depende da ação dos sistemas estabilizadores da articulação glenoumeral e também dos músculos escapulotorácicos.
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A função principal deste grupo é manter a cabeça do úmero contra a cavidade glenoide, reforçar a cápsula articular e resistir ativamente e deslocamentos indesejáveis da cabeça do úmero em direção anterior, posterior e superior. 
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