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CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DO SER HUMANO PROF. ROGER DE MORAES MS / PhD MAIO DE 2010 CURSO DE EDUCAÇÃO FÍSICA DA UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ Campus Ilha do Governador CRESCIMENTO INFANTIL GENES AMBIENTE POTENCIAL PODERÁ OU NÃO SER ALCANÇADO ALIMENTAÇÃO SAÚDE HIGIENE HABITAÇÃO FUNDAMENTAL ATÉ OS 6 ANOS DE IDADE O CRECIMENTO É UM DOS MELHORES INDICADORES DE SAÚDE DA CRIANÇA Apesar do padrão ser o mesmo para todas as crianças, o ambiente influencia. Nos últimos 100 anos ocorre nas sociedades ocidentais industrializadas aumento progressivo da taxa de crescimento. O mesmo ocorre no rendimento esportivo. Saúde pública e nutrição PERÍODO INTRA-UTERINO (PRÉ-NATAL) MAIOR VELOCIDADE DE CRESCIMENTO Agentes infecciosos; nutrição materna deficiente; tabagismo e drogas; baixa irrigação da placenta (-) Baixo peso ao nascer < 2500g Retardo crescimento pós-natal Diarréias e infecções respiratórias Retardo desenvolvimento pós-natal ATRASOS NO CRESCIMENTO ASSOCIADO A MENOR RENDA BAIXA ESCOLARIDADE CONDIÇÕES DE MORADIA Ex: substituição precoce do aleitamento materno UNICEF assistência pré-natal às mães; cuidados no parto; acesso a educação e saúde; prevenção de doenças infecciosas TERATÓGENO Efeitos sobre o feto Deficiência Nutricional Vitamina A, Vitamina E, riboflavina ↓ peso ao nascer, malformação Hipervitaminose Vitamina D Defeitos cardíacos, retardo mental, anormalidades sensoriais Drogas Alcalóide Crescimento retardado, irritabilidade, rigidez muscular, ... Ácido retinóico Anormalidades faciais, do ouvido, SNC e cardiovasculares Morfina Criança dependente Barbitúricos Depressão SNC Antibióticos Desordens sensoriais, surdez Álcool Síndrome alcoólica fetal, ↓ peso ao nascer, retardo mental, ... LSD Dano cromossômico Nicotina Retardo crescimento, ↓ peso ao nascer, aborto espontâneo, ... Infecções HIV Altura, peso e circunferência da cabeça abaixo 3 percentil Rubéola Defeitos cardíacos, crescimento prejudicado, retardo mental Excesso Hormônio Andrógenos Masculinização do feto feminino Deficiência Hormônio Diabete Crescimento refreado CRESCIMENTO X DESENVOLVIMENTO Mudanças na quantidade viva (cm/ano; gramas/dia) Alterações da função Aumentos do número e tamanho das células Desde o nascimento até a morte MATURAÇÃO Mudanças qualitativas que capacitam o organismo a progredir para níveis mais elevados de funcionamento Genético Ambiente A - óvulo C – início da 1ª clivagem B – óvulo fecundado D – 2 células E e F – 4 células G – 8 células H – mórula I - blástula 6 SEMANAS -15mm: sistema nervoso e esboço membros superiores, inferiores, olhos e sistema auditivo 3 mêses (25mm): sistema nervoso e primeiros movimentos amplos 4mêses (35mm):músculo esquelético, articulações e receptores periféricos e proprioceptivos. Algum funcionamento intestino, fígado e rins. Movimenta cabeça, braços, tronco e ligeiramente coluna 4mêses:ossificação primária e secundária e primeiros reflexos: SUCÇÃO 5mêses:ouve ruidos externos e realiza movimentos espontâneos expressos por “cambalhotas” (músculos bem desenvolvidos) 6mêses :percebe claro-escuro; órgãos de equilíbrio formados e comanda alguns movimentos Idade Comprimento Peso Aparência Desenvolvimento Interno 3 3 mm Cabeça e dobras da cauda. Vesículas ópticas e cabeça reconhecíveis. 4 4 mm 0,4 g Rudimento dos membros. Começa o batimento cardíaco; órgãos reconhecíveis. 8 3,5 cm 2 g Olhos, ouvidos, nariz e dedos. Órgãos sensoriais se desenvolvendo; início de alguma ossificação. 12 11,5 cm 19 g Sexo reconhecível; cabeça muito grande em proporção ao corpo. Configuração do cérebro quase completa; formação de sangue na medula óssea. 16 19 cm 100 g Atividade motora; couro cabeludo presente; tamanho do tronco avança em relação a cabeça. Músculo cardíaco desenvolvido; órgãos dos sentidos formados. 20 22 cm 300 g Pernas cresceram visivelmente. Inicia a mielinização da medula espinal. 24 32 cm 600 g Inicia movimento respiratório. Camadas do córtex cerebral formadas. 28 36 cm 1.100g Desenvolvimento do tecido adiposo. Retina arranjada e receptiva a luz. 32 41 cm 1.800g Peso aumenta mais que comprimento. Sentido gustativo operante. 36 46 cm 2.200g Corpo mais arredondado. Começa a ossificação do fêmur distal. 40 52 cm 3.200g Pele lisa e cor de rosa; alguns cabelos. Começa a ossificação tíbia proximal; bifurcação pulmonar 2/3 completa. PRIMEIRO TRIMESTRE – CONFIGURAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO QUASE COMPLETA MIELINIZAÇÃO INICIA-SE SOMENTE COM 20 SEMANAS E TERMINA AOS 20 ANOS AUMENTO DE QUASE 20 VEZES DESDE A FECUNDAÇÃO RISCOS DURANTE A GRAVIDEZ PRIMEIRO TRIMESTRE HIPERTERMIA HIPÓXIA HIPOGLICEMIA ÚLTIMO TRIMESTRE AUMENTO DO PESO CORPORAL TAMANHO DA BARRIGA CARACTERÍSTICAS RECÉM-NASCIDO Perda inicial de peso e recuperação até décimo dia Peso ao nascimento: 3000-3500g Primeiro trimestre:700g/mês ( 25g/d) Segundo trimestre: 600g/mês (20g/d) Terceiro trimestre: 500g/mês (15g/d) Quarto trimestre: 400g/mês (10g/d) Cabeça 25% do peso corporal SONO E MATURAÇÃO NEURAL 16-18hrs/dia PESO E ALTURA CRESCEM RÁPIDAMENTE TAXA DE CRESCI- MENTO DECLINA ESTIRÃO E MATURAÇÃO DESENVOLVIMENTO CÉFALO-CAUDAL CABEÇA AINDA ¼ DO CORPO 1/2 MÚSCULO MAIS LENTO OSSO TAXA DE CRESCIMENTO CEFÁLICO AINDA ELEVADA NO PRIMEIRO SEMESTRE E DEPOIS DIMINUI PADRÃO DE CRESCIMENTO CÉFALO-CAUDAL TABÉLAS DE PERÍMETRO CEFÁLICO. PERÍMETRO CEFÁLICO Ao nascimento: 35cm Primeiro ano: +12cm Segundo ano: +2cm Aos 5 anos: atinge 51cm Aos 12 anos: 53-54cm (tamanho do adulto) CRESCIMENTO PRÉ-ESCOLAR (BEBE / PRIMEIRA INFÂNCIA) NEONATO COM CABEÇA ¼ DO CORPO / TRONCO LIGEIRAMENTE MAIS LONGO QUE PERNAS NO SEXTO MÊS TAXA DE CRESCIMENTO DA CABEÇA DIMINUI E TRONCO E PERNAS CRESCEM MAIS RÁPIDO HOMENS TENDEM A SER MAIORES E MAIS PESADOS / MULHERES PORÉM, POSSUEM PERNAS MAIS LONGAS ( REFLETE NÍVEL DE MATURAÇÃO MAIS ELEVADO !) TAXA DE CRESCIMENTO MASCULINO É MAIS RÁPIDO PORÉM INICIA-SE MAIS TARDIAMENTE IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO E CONTROLE DO CRESCIMENTO DO NASCIMENTO AOS 20 ANOS – CURVA EM PADRÃO SIGMÓIDE TABELAS DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE Nascimento: 50 cm Primeiro semestre : +15 cm Segundo semestre: +10 cm Durante segundo ano: +12 cm Aos 4 anos : atinge 1 metro Pré-escolar: +6cm/ano Escolar: +5cm/ano Adolescentes: +8-10 cm TABELAS DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE 4-5 meses: dobra de peso 1 ano: triplica de peso 2 anos : quadruplica Durante segundo ano: +2,5kg Pré-escolar: +2kg/ano Escolar: +3,5kg/ano CONTROLE DO ÍNDICE DE MASSA CORPORAL OBESIDADE INFANTO-JUVENIL Example: 95th Percentile Tracking Idade (anos) IMC 2 19.3 4 17.8 9 21.0 13 25.1 Dunton GF, Kaplan J, Wolch J, Jerrett M, Reynolds KD. Physical environmental correlates of childhood obesity: a systematic review. Obes Rev. 2009 Jul;10(4):393-402. 20% população obesa 45% sobrepeso TV / HÁBITOS FAMILIARES / ALIMENTARES HIPERTROFIA E HIPERPLASIA MAIOR RISCO DE OBESIDADE ADULTA HIPERTENSÃO DIABETES E DCV AUMENTOS NO PERCENTUAL DE GORDURA CORPORAL COM A IDADE NHANES-I, National Center for Health Statistics. AUMENTOS NA MASSA CORPORAL TOTAL: CONTRIBUIÇÕES MASSA GORDA E ISENTA DE GORDURA R.M. Malina, C. Bouchard, and O. Bar-Or, 2004, Growth, maturation, and physical activity, 2nd ed. (Champaign, IL: Human Kinetics), 114.CURVA DE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO CRESCIMENTO LENTO DESENVOLVER HABILIDADES MOTORAS RELAÇÃO ALTURA/MASSA É RELATIVAMENTE CONSTANTE ASSEGURA AMBIENTE PARA DESENVOLVIMENTO DA COORDENAÇÃO E HABILIDADES NEURO-MUSCULARES ASPECTO INDISPENSÁVEL PARA A ESPECIALIZAÇÃO E RENDIMENTO NA SEGUNDA INFÂNCIA OBESIDADE E SOBREPESO INTERFEREM NEGATIVAMENTE RITMO CONSTANTE DESENVOLVIMENTO MOTOR DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO PROGRAMA GENÉTICO E ESTÍMULOS AMBIENTAIS MOVIMENTOS REFLEXOS RUDIMENTARES FUNDAMENTAIS ESPECIALIZADOS REFLEXOS PRIMITIVOS ARCAICOS E DURADOUROS REFLEXO DE BABKIN ESTÍMULO = PREENSÃO DAS MÃOS REFLEXO TCA OU DO ESGRIMISTA (RN até segundo mês) REFLEXO MARCHA REFLEXA (RN até quarto mês) REFLEXOS ARCAICOS REFLEXO DE SUCÇÃO (RN até quarto ou oitavo mês) REFLEXO DE VORACIDADE (RN até segundo mês) REFLEXO DE MORO – (RN até quarto ou sexto mês) PRIMEIRA EXPERIÊNCIA MOTORA EM EXTENSÃO REFLEXO DE RASTEJAR – (RN até terceiro ou quarto mês) REFLEXO DE BABINSKI REFLEXO DA PREENSÃO PALMAR (RN até o oitavo mês) REFLEXO DA PREENSÃO PLANTAR (RN até o décimo primeiro mês) REFLEXO DO LABIRINTO – até 1 ano REFLEXO DA REMADA REFLEXO DO PARA-QUEDAS PRIMEIRO MÊS FLEXÃO FISIOLÓGICA REDUZ PROGRESSIVAMENTE BREVE ELEVAÇÃO DA CABEÇA E EXTENSÃO CERVICAL FRACA REAÇÃO CERVICAL DE RETIFICAÇÃO DA CABEÇA APOIA DEDOS DO PÉ • ATITUDE ASSIMÉTRICA • HIPOTONIA CERVICAL. • HIPERTONIA FLEXORA GERAL. • REFLEXOS ARCAICOS. • CHORO INARTICULADO. • OLHA PARA A PESSOA MOMENTÂNEAMENTE. SEGUNDO MÊS MELHORIAS NA REAÇÃO CERVICAL DE RETIFICAÇÃO DA CABEÇA MAIOR ESTABILIDADE EM PROINO E SUPINO • POSTURA SIMÉTRICA. • TONUS CERVICAL MOMENTÂNEO. • HIPERTONIA GERAL LEVE. • PERDE ESGRIMISTA. • SORRI ESPONTÂNEAMENTE. • ACOMPANHA OBJETOS NO SEU CAMPO VISUAL. • INÍCIO DA LALAÇÃO. TERCEIRO MÊS BRAÇOS NA LINHA MÉDIA – SIMETRIA EMPURRA SUPERFÍCIE PARA ELEVAR CABEÇA MANTÉM CABEÇA ACIMA DE 45GRAUS E TRONCO ELEVADO SENTA COM APOIO – MANTÉM CABEÇA NA LINHA MÉDIA PUXADO PARA SENTAR CONTROLA CABEÇA AQUISIÇÃO DO CONTROLE DOS 12 MÚSCULOS OCULARES – maturação cortical CABEÇA A 90 GRAUS – APOIO ANTEBRAÇO – PÉS AFASTADOS APOIA CALCANHAR / CABEÇA NA LINHA MÉDIA / CONTROLE DO TRONCO / MOVIMENTAÇÃO ALEATÓRIA QUARTO MÊS INÍCIO LANDAU / ESBOÇO DE MORO Visão depende de estímulos do ambiente • APOIO NO ANTEBRAÇO • TONUS CERVICAL COMPLETO. • PREENÇÃO PALMAR VOLUNTARIA. • PERDE MARCHA REFLEXA E MORO INCONSTANTE • ESTABILIZA A LALAÇÃO. REFLEXO DE LANDAU IMATURO QUARTO MÊS REFLEXO DE LANDAU MATURO QUINTO MÊS ROLA DE PRONO PARA SUPINO SEXTO MÊS FORTE RETIFICAÇÃO DA CABEÇA – PÉS JUNTOS LANDAU MADURO • AJUDA AO SENTAR-SE. • SENTA-SE COM APOIO. • PERDE O MORO, A PREENSÃO PALMAR, • TRANSFERE OBJETOS DE MÃO. • PROCURA SONS COM A CABEÇA. ARRASTAR ROLA DE SUPINO PARA PRONO SÉTIMO MÊS REAÇÃO PROTETORA PARA O LADO PRESENTE TREINA MARCHA EM DECÚBITO LATERAL USA HIPEREXTENSÃO DA COLUNA EM PRONO E PONTE EM SUPINO PARA TREINAR PARAVERTEBRAIS Aprendizado por imitação NECESSIDADE DE ESTÍMULOS PROVENIENTES DO AMBIENTE Diamond A. Close interrelation of motor development and cognitive development and of the cerebellum and prefrontal cortex. Child Dev. 2000 Jan-Feb;71(1):44-56. Review. Tsujimoto S. The prefrontal cortex: functional neural development during early childhood. Neuroscientist. 2008 Aug;14(4):345-58. MATURAÇÃO DO CÓRTEX PRÉ-FRONTAL DENSIDADE SINAPTICA + CRESCIMENTO DENDRÍTICO + REDES COMPLEXAS NECESSÁRIAS AO DESENVOLVIMENTO COGNITIVO OITAVO MÊS PIVOTEIA EM DIREÇÃO A OBJETO COM FLEXÃO LATERAL DO TRONCO SENTA SEM APOIO – AINDA SEM REAÇÃO PROTEORA PARA TRÁS FICA EM PÉ COM APOIO - NA PONTA DOS DEDOS POR POUCO TEMPO ENGATINHAR IMATURO INÍCIO FASE OBJETAL APRENDIZADO POR EXPERIMENTAÇÃO INCENTIVAR DESCOBERTA E INVESTIGAÇÃO NONO MÊS ENGATINHAR MADURO DE PÉ COM APOIO – CALCANHAR NO CHÃO MAIOR MOBILIDADE DO QUADRIL / ATIVIDADES MANIPULATIVAS QUANDO SENTADO • SENTA-SE SEM APOIO. • PODE ENGATINHAR. • HIPOTONIA FISIOLÓGICA. • PERDE SUCÇÃO E PRENÇÃO PLANTAR. • PRIMEIRAS PALAVRAS. • PERDA DA LALAÇÃO. • PEGADA EM PINÇA. • RESPONDE DIFERENTEMENTE ÀS PESSOAS. CONSTANTE MODIFICAÇÃO DE POSIÇÃO – SENTADO PARA PRONO OU ENGATINHAR DÉCIMO MÊS QUADRIL ABDUZIDO/ TRONCO EM ROTAÇÃO / APENAS UM APOIO / PODE FLEXIONAR JOELHOS E NÃO CAIR MAIOR SOCIALIZAÇÃO DÉCIMO PRIMEIRO E SEGUNDO MESES AMPLA VARIEDADE DE MUDANÇA DE POSIÇÃO FICA EM PÉ SOZINHO E NÃO CAI ACIDENTALMENTE AMPLO REPERTÓRIO PARA SENTAR-SE PESO NOS PÉS / SEMI-VIRADO NA DIREÇÃO DO MOVIMENTO • DE PÉ E MARCHA COM APOIO. • PREDOMINA A HIPOTONIA FISIOLÓGICA. • FIM DOS REFLEXOS ARCÁICOS. • PRIMEIRAS PALAVRAS COM SENTIDO(MAMÃE) • DÁ TCHAU, BATE PALMAS, NÃO. DÉCIMO SEGUNDO MÊS MARCHA Base alargada, braços elevados, escápulas aduzidas; A medida em que a marcha amadurece os braços vão se abaixando; Marcha rápida, com pouco tempo de apoio; A medida em que diminui a base, diminui-se o ritmo da marcha e a rotação entra Aparecem as curvas da coluna MARCHA SEM APOIO ATÉ 12 MESES EM 20% DAS CRIANÇAS BRASILEIRAS NORMAIS PORÉM, NORMAL ATÉ 18 MESES NO INÍCIO, NÃO EBRIOSA MAS COM BASE ALARGADA POR IMATURIDADE CEREBELAR EVOLUÇÃO PARA CONTORNAR OBSTÁCULOS É RÁPIDA CORRER AOS 3 ANOS ATÉ FINAL DO PRIMEIRO ANO, REFLEXOS ARCAICOS DEVERÃO TER DESAPARECIDO CRITÉRIO PARA DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO • REFLEXOS DE ADULTOS. • ANDA SEM APOIO. • PEGADA EM PINÇA. • COMBINA 2 OU MAIS PALAVRAS. • TIRA PEÇAS DE ROUPAS. DO DÉCIMO SEGUNDO AO DÉCIMO OITAVO MÊS FIXAR OLHAR E SORRIR RN-2 MESES FIRMAR PESCOÇO 2-3 MESES USAR AS MÃOS 3-5 MESES SENTAR 5-9 MESES CAMINHAR 9-15 MESES 9-15 MESES CONTROLAR ESFÍNCTERES CRÂNIO-CAUDAL FASES DO DESENVOLVIMENTO MOTOR (GALLAHUE) HABILIDADES MOTORAS: DAS MAIS SIMPLES PARA AS MAIS COMPLEXAS MOVIMENTOS FETAIS MOVIMENTOS ESPONTÂNEOS E REFLEXOS FASE NEUROMOTORA MOVIMENTOS RUDIMENTARES FASE SENSÓRIO- MOTORA MOVIMENTOS FUNDAMENTAIS FASE PERCEPTIVO-MOTORA MOVIMENTOS FUNDAMENTAIS COMBINADOS FASE PSICOMOTORA MOVIMENTOS CULTURALMENTE DETERMINADOS FASE SÓCIO-MOTORA MOVIMENTOS RUDIMENTARES - Primeiras formas de movimentos voluntários. - controle tônico-postural. - Manipulação (pegar, receber e arremessar) - Movimentação de locomoção ( rolar, rastejar, quadrupediar e andar) MOVIMENTOS FUNDAMENTAIS - Movimentos mais eficientes e complexos. - Movimentos locomotores (andar, correr, saltar e saltitar) - Movimentos não-locomotores ( flexionar, estender, torcer, girar, levantar) - Movimentos manipulativos (lançar, pegar, bater, rebater, chutar, quicar) COMBINAÇÃO DOS MOVIMENTOS FUNDAMENTAIS - Melhoria da execução e aumento da capacidade de combinação de movimentos fundamentais - Início do domínio de habilidades específicas MOVIMENTOS CULTURALMENTE DETERMINADOS - Melhoria da execução de habilidades específicas - Diversificação e aprimoramento de movimento culturalmente determinados. FASES DO DESENVOLVIMENTO MOTOR FAIXAS ETÁRIAS APROXIMADAS FASE MOTORA REFLEXA Á PARTIR DO QUARTO MÊS INTRA-UTERINO ATÉ FINAL DO PRIMEIRO ANO FASE MOTORA RUDIMENTAR (IDADE BÊBE) DO FINAL DO PRIMEIRO ANO ATÉ O FINAL DO SEGUNDO FASE MOTORA FUNDAMENTAL (PRIMEIRA INFÂNCIA) DE 2 A 6 ANOS FASE MOTORA ESPECIALIZADA (SEGUNDA INFÂNCIA) DE 7 A PUBERDADE Educação Infantil IdadesCreche 0 a 3 Pré-Escola 3 a 5 Ensino Fundamental de 8 anos Idade Ensino Fundamental de 9 anos[1] Alfabetização 5 a 6 1º ano 1ª série 6 a 7 2º ano 2ª série 7 a 8 3º ano 3ª série 8 a 9 4º ano 4ª série 9 a 10 5º ano 5ª série 10 a 11 6º ano 6ª série 11 a 12 7º ano 7ª série 12 a 13 8º ano 8ª série 13 a 14 9º ano Ensino Médio de 3 anos Idades 1º ano 14 a 15 2º ano 15 a 16 3º ano 16 a 17 EDUCAÇÃO BÁSICA NO BRASIL *A lei nº 11.274, de 06/02/2006, estabelece a ampliação para nove anos do Ensino Fundamental. HABILIDADES MOTORAS FUNDAMENTAIS MOVIMENTOS ESTABILIZADORES MOVIMENTOS MANIPULATIVOS arremessar, chutar, rebater, recebergirar, flexionar, realizar posições invertidas DE ACORDO COM DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO E ESTÍMULO AMBIENTAL, ESTAS HABILIDADES ESTARÃO EM DIFERENTES PADRÕES DE SOFISTICAÇÃO MOVIMENTOS LOCOMOTORES andar, correr, saltar, saltitar AQUISIÇÃO E DESENVOLVIMENTO DAS HABILIDADES MOTORAS FUNDAMENTAIS DEPENDEM INDIVÍDUO ( hereditariedade, biológicos, da natureza e fatores intrínsecos) OBJETIVO DA TAREFA (Fatores físicos e mecânicos) CONDIÇÕES AMBIENTAIS (experiência,aprendizado, encorajamento, fatores intrínsecos ) Movimentos Locomotores Movimentos Locomotores Movimentos Estabilizadores Movimentos Manipulativos Movimentos Manipulativos – Desenvolvimento afetivo • Autonomia, iniciativa, egocentrismo, certo/errado – Desenvolvimento físico e motor • Taxa de crescimento desacelerada • Cérebro – 75% (adulto) – 3 anos • Mielinização • Habilidades perceptivo-motoras • Controle esfincteriano • Habilidades motoras fundamentais - LUDICIDADE • AVD’s (atividades de vida diária) • Homeostasia • Semelhança entre gêneros • Controle motor rudimentar PRIMEIRA INFÂNCIA (2-6 ANOS) SEGUNDA INFÂNCIA (7-PUBERDADE) IDADE ESCOLAR APRIMORAR MOVIMENTOS FUNDAMENTAIS E SUAS COMBINAÇÕES INTRODUZIR MOVIMENTOS ESPECIALIZADOS E CULTURALMENTE DETERMINADOS ESPECIALIZAÇÃO ESPORTIVA PARA ALTO RENDIMENTO FUNDAMENTAÇÃO TÉCNICA / MANUTENÇÃO DA LUDICIDADE CRIANÇA NÃO É ADULTO EM MINIATURA LIMITAÇÕES FISIOLÓGICAS EVIDENTES TERMOREGULAÇÃO ATIVAÇÃO GLÂNDULAS SUDORÍPARAS (receptores colinérgicos) E RESPOSTA VASODILATADORA CUTÂNEA MIELINIZAÇÃO NEURONAL PARCIALMENTE COMPENSADO POR MENOR RAZÃO MASSA CORPORAL/SUPERFÍCIE DE ÁREA RELATIVA (MAIORES PERDAS POR CONDUÇÃO E CONVEÇÃO) E MAIOR VENTILAÇÃO RISCO DE HIPERTERMIA DURANTE O EXERCÍCIO CLIMAS QUENTES E ÚMIDOS PROBLEMA DOS ESTUDOS LABORATORIAIS Rowland T. Thermoregulation during exercise in the heat in children: old concepts revisited. J Appl Physiol. 2008 Aug;105(2):718-24. PAPEL DA GORDURA MARROM RISCO DE HIPOTERMIA EM AMBIENTES EXTREMOS TAXA METABÓLICA BASAL MAIS ELEVADA TEMPERATURA CORPORAL MAIS ELEVADA CONSUMO DE OXIGÊNIO EM REPOUSO EM 7ml/Kg/min LESÃO EPIFISÁRIA ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS E ATIVIDADE ESPORTIVA DE COMPETIÇÃO MAIOR TENDÊNCIA EM INDIVÍDUOS COM MATURAÇÃO TARDIA DISCO EPIFISÁRIO DISCO EPIFISÁRIO (Menino de 12 anos) Little league elbow Age Maximum per game Maximum per week 9-10 50 pitches 75 pitches 11-12 75 pitches 100 pitches 13-15 75 pitches 125 pitches USA baseball Medical and Safety Advisory Committee Position Statement on Youth B Baseball Injuries. SEVER’S DISEASE (TENDÃO CALCÂNEO) Osgood-Schlatter disease (TENDÃO PATELAR) OSTEOCONDROSE CAPACIDADE ANAERÓBIA LÁTICA CONCENTRAÇÃO E ATIVIDADE DE ENZIMAS GLICOLÍTICAS PHOS / PFK / LDH EXIGÊNCIAS PARA EXERCÍCIO DE ALTA INTENSIDADE AUMENTAM CONCENTRAÇÃO DE GLICERALDEÍDEO 3-FOSFATO ATIVANDO VIAS DE PRODUÇÃO DE RADICAIS LIVRES HORMÔNIOS SEXUAIS REDUZIDOS E ATIVIDADE SIMPÁTICA LIMITADA MAIOR PERCENTUAL DE FIBRAS DO TIPO I LACTATO + H+ LACTATO + H+ RENDIMENTO ANAERÓBIO COMPROMETIDO POR TESTE DE 40seg 11anos – 213,33m; 12anos – 217,94m; 13anos – 218,94m; 14anos – 232,94m; 15anos- 240,69m; 16anos – 269m. RENDIMENTO 5seg WINGATE MELHORA COM IDADE a) Menor atividade enzimas glicolíticas; b) Menor massa muscular; c) Lentidão no desvio de sangue para músculos ativos; POTÊNCIA ANAERÓBIA DE CRIANÇAS E ADULTOS VALORES JÁ AJUSTADOS POR PESO A.M.C. Santos et al., 2002, "Age- and sex-related differences in optimal peak power," Pediatric Exercise Science 14: 202-212. RENDIMENTO AERÓBIO MAIOR UTILIZAÇÃO DE AGLs EM REPOUSO E DURANTE O EXERCÍCIO MAIOR [AGL] NO PLASMA PELA PRESENÇA CONSTANTE DE GH TAMBÉM PROVOCA LIGEIRA TOLERÂNCIA A GLICOSE Boisseau N, Delamarche P. Metabolic and hormonal responses to exercise in children and adolescents. Sports Med. 2000 Dec;30(6):405-22. IMPORTANTE PAPEL HEPÁTICO ALBUMINA MENOR [GLICOGÊNIO] HEPÁTICO E INTRA-MUSCULAR FADIGA PRECOCE RENDIMENTO AERÓBIO VO2 MÁXIMO AUMENTA GRADUALMENTE COM A IDADE • EM TERMOS RELATIVOS SIMILAR OU LIGEIRAMENTE MAIOR DO QUE O DO ADULTO; •VO2 MÁXIMO RELATIVO DA MULHER É MAIOR DURANTE A PRÉ-PUBERDADE; • MENINOS COM VALORES LIGEIRAMENTE SUPERIORES DESDE OS 5 ANOS; • MENINAS ESTABILIZAM AOS 14 ANOS E MENINOS CONTINUAM DESENVOLVIMENTO ATÉ OS 18-20ANOS Quase o dobro cultural Biológico e cultural DC MENOR FC X VE FC basal 90bpm (5anos) – 60bpm (15anos) FC máxima constante entre 205-220bpm – Aumenta FCR VE 5ml (nasc) – 25ml (5anos) – 85ml (15anos) DC 12l/min (10anos) – 15,5l/min (20anos) MENOR MASSA MUSCULAR DIF AVO2 MENOR VASOCONSTRIÇÃO AUSÊNCIA DE DESVIO DE SANGUE AUMENTOS DA PERFUSÃO DE SANGUE MUSCULAR NO EXERCÍCIO, SOMENTE POR INCREMENTOS NO DC COMPARAÇÕES ENTRE ADULTOS E CRIANÇAS – FC/VE/DC/DifavO2 ECONOMIA DE CORRIDA DA CRIANÇA É DEFICIENTE EM RELAÇÃO AO ADULTO A 10Km/h criança de 5 anos consome 8ml/Kg/min a mais de oxigênio do que jovem com 17 anos MENOR AMPLITUDE DA PASSADA PLASTICIDADE DE ANGIOGÊNESE CAPILAR NA SEGUNDA INFÂNCIA CAPACIDADE ANAERÓBIA ALÁTICA QUANTIDADE E ATIVIDADE DE ENZIMAS CREATINO KINASE E MIOKINASE REDUÇÃO EXTREMA DOS NÍVEIS DE ATP FADIGA ATIVAÇÃO AMPK HIPOGLICEMIA Imaturidade adrenal (cortisol) e hepática (gliconeogênese) TENDÊNCIA NATURAL A REALIZAR ATIVIDADES DE CURTA DURAÇÃO (5-10”) INCENTIVO EXTERNO É INADEQUADO MÚSCULO ESQUELÉTICO CRESCIMENTO PREDOMINANTEMENTE EM SÉRIE DURANTE PRIMEIRA INFÂNCIA / LENTIFICA DURANTE SEGUNDA INFÂNCIA / VOLTA A ACELERAR NA PUBERDADE As atividades iniciais dos bebês podem influenciar a proporção final das fibras Com crescimento poderá existir aumento significativo de fibras do tipo IIb Jensen CB, Storgaard H, Madsbad S, Richter EA, Vaag AA. Altered skeletal muscle fiber composition and size precede whole-body insulin resistance in young men with low birth weight. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr;92(4):1530-4. MÚSCULO ESQUELÉTICO HIPERTROFIA INFANTIL DEPENDENTE DO ESTRESSE MEDULA SUPRA-RENAL ANDROGÊNIOS PODERÃO INTERFERIR NA MATURAÇÃO SEXUAL LEPTINA AUMENTA FORÇA FORÇA MÁXIMA (=ADULTO) SOMENTE APÓS MATURAÇÃO NEURAL Níveis de androgênios aumentarão 10x na puberdade MESMO ASSIM, TREINAMENTO DE FORÇA PRÉ-PÚBERE É EFICAZ E SEGURO Behm DG, Faigenbaum AD, Falk B, Klentrou P. Canadian Society for Exercise Physiology position paper: resistance training in children and adolescents. Appl Physiol Nutr Metab. 2008 Jun;33(3):547-61. GANHOS DE FORÇA AO LONGO DE 12 ANOS - MENINOS H.H. Clarke, 1971, Physical and motor tests in the Medford boys' growth study (Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall). AUMENTODA FORÇA COINCIDE COM FECHAMENTO DAS EPÍFISES E MELHORIAS DA CAPACIDADE AERÓBIA E ANAERÓBIA PUBERDADE MATURAÇÃO BIOLÓGICA Características sexuais secundárias Estirão do crescimento Alterações na composição corporal IDADE BIOLÓGICA X IDADE CRONOLÓGICA MÉTODOS DE AVALIAÇÃO Desenvolvimento cardio-respiratório IDADE BIOLÓGICA MENTAL ÓSSEAMORFOLÓGICA NEUROLÓGICADENTAL SEXUAL TABELAS DE CRESCIMENTO E ANÁLISE DAS CARACTERÍSTICAS SEXUAIS SECUNDÁRIAS TESTES COGNITIVOS SEGUNDO PIAGET RAIO-X ; RESSONÂNCIA PERDA DENTES DE LEITE ESCALA DE TANNER ATIVIDADE AUTÔNOMA IDADE ÓSSEA VERIFICAR FECHAMENTO DOS DISCOS EPIFISÁRIOS RAIO-X E RESSONÂNCIA ESTIRÃO DO CRESCIMENTO Quanto mais precoce ocorrer, mais intensa a taxa de crescimento Meninos que maturam precocemente tendem a ter pernas curtas e grande massa muscular. Meninas na mesma situação tendem a apresentar pernas curtas e ombros estreitos. Jovens com maturação tardia tendem a ser ligeiramente mais altos apesar da taxa de crescimento ser menos intensa. Isto ocorre pois permanecem em crescimento por mais tempo. CRESCIMENTO ÓSSEO ACELERA SEGUEM CRESCIMENTO MASSA MUSCULAR E GORDURA 8 anos meninos e meninas 16 e 18% respectivamente Meninos reduzem de 3-5% entre 12-17 anos, meninas aumentam para 25% (prejuízo habilidades motoras – atletas 16-18%) INATIVIDADE FÍSICA = RISCO DE SAÚDE PARA MULHER ESCALA DE TANNER Mamas (sexo feminino) M1 Mama infantil, com elevação somente da papila. M2 Broto mamário: aumento inicial da glândula mamária, com elevação da aréola e papila (TELARCA), formando uma pequena saliência. Aumenta o diâmetro da aréola, e modifica-se sua textura. M3 Maior aumento da mama e da aréola, mas sem separação de seus contornos. M4 Maior crescimento da mama e da aréola, sendo que esta agora forma uma segunda saliência acima do contorno da mama. M5 Mamas com aspecto adulto. O contorno areolar novamente incorporado ao contorno da mama. P E R ÍO D O P U B E R A L Meninas em geral, encontram-se cerca de 2 anos á frente dos meninos Genitais (sexo masculino) G1 Pênis, testículos e escroto de tamanho e proporções infantis. G2 Aumento inicial do volume testicular (>4ml). Pele escrotal muda de textura e torna-se avermelhada. Aumento do pênis mínimo ou ausente. G3 Crescimento peniano, principalmente em comprimento. Maior crescimento dos testículos e escroto. G4 Continua crescimento peniano, agora principalmente em diâmetro, e com maior desenvolvimento da glande. Maior crescimento dos testículos e do escroto, cuja pele se torna mais pigmentada. G5 Desenvolvimento completo da genitália, que assume tamanho e forma adulta. P E R ÍO D O P U B E R A L ESCALA DE TANNER P1 Ausência de pêlos pubianos. Pode haver uma leve penugem semelhante à observada na parede abdominal. P2 Aparecimento de pêlos longos e finos, levemente pigmentados, lisos ou pouco encaracolados, principalmente na base do pênis (ou ao longo dos grandes lábios). P3 Maior quantidade de pêlos, agora mais grossos, escuros e encaracolados, espalhando-se esparsamente pela sínfise púbica. P4 Pêlos do tipo adulto, cobrindo mais densamente a região púbica, mas ainda sem atingir a face interna das coxas. P5 Pilosidade pubiana igual a do adulto, em quantidade e distribuição, invadindo a face interna das coxas. P6 Extensão dos pêlos para cima da região púbica. Pêlos púbicos (ambos os sexos) PUBARCA FORÇA MUSCULAR K. Froberg and O. Lammert, 1996, “Development of muscle strength during childhood.” In The child and adolescent athlete (London: Blackwell Publishing Company), 28. PROBLEMA ÉTICO INVASÃO DE PRIVACIDADE ALTERNATIVA MENSURAR TESTOSTERONA E ESTROGÊNIO (dificuldade pelo ciclo menstrual) MENSURAR ADRENARCA INÍCIO DA PRODUÇÃO DE DHEA AOS 7-8ANOS E AUMENTO ABRUPTO AOS 13 ANOS DESENVOLVIMENTO NEURO-ENDÓCRINO NA PUBERDADE HIPOTÁLAMO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO HIPÓFISE ANTERIOR GH FSH LH ACTH TSH ADRENARCA GONADARCA MENARCA Resultado final: Meninos com maior altura e peso / maior massa muscular / ombros mais largos / menor percentual de gordura ORQUIDÔMETRO DE PRADER 12 MODELOS COM VOLUME DE 1-25ml O testículo é palpado e visualmente comparado com estes seis modelos gráficos de elipse INFANTIL – 1-3ml; PÚBERES – 4ml (G2); 13-14 anos – 12ml (mínimo para fertilidade) Comparável a menarca ! Volume do testítuculo esquerdo maior que direito (normal até 20%) > 20% = orquite, torção, varicocele PRÉ-PÚBERES NÃO PRODUZEM MUITO LACTATO PAPEL DA TESTOSTERONA CASTRAÇÃO – reduz atividade enzimas glicolíticas (PHOS; PFK e LDH) que é revertida com testosterona TESTOSTERONA, MASSA MUSCULAR (FIBRAS II) E UNIDADES MOTORAS CRIANÇA COM MENOR RECRUTAMENTO AUMENTOS ABRUPTOS DO TAMANHO CORPORAL DURANTE A PUBERDADE 10cm/ano no menino 7,5cm/ano na menina PROFUNDO EFEITO NO RENDIMENTO Apesar dos meninos melhorarem a resistência aeróbia, a força, velocidade, potência e habilidades motoras, meninas pioram ! INÍCIO AOS 13-14 ANOS INÍCIO AOS 11-12 ANOS MODIFICAÇÕES NAS HABILIDADES MOTORAS DOS 6-18 ANOS President’s Council on Physical Fitness and Sports, 1985. MODIFICAÇÕES NAS HABILIDADES MOTORAS DOS 6-18 ANOS President’s Council on Physical Fitness and Sports, 1985. RECORDES NORTE-AMERICANOS POR FAIXA ETÁRIA TREINABILIDADE A) Crianças são menos treináveis do que adultos ? - préviamente ativas; - adaptações autonômicas crônicas semelhantes; - limiar anaeróbio ligeiramente mais BAIXO (4mmol/L x 2,5mmol/L); - concentração máxima de lactato (11anos) – 7,5-8,5 mmol/L; - ênfase adaptações aeróbicas e técnicas. Volume de treinamento e hipertermia TREINAMENTO E MATURAÇÃO O treinamento físico pode interferir no processo de maturação ? Bailarinas, ginastas e anoréxicas podem apresentar amenorréia primária Restrição calórica Estresse intenso do exercício COMPROMETIMENTO DA DENSIDADE ÓSSEA GH ? Estudo longitudinal realizado em ginastas do sexo feminino demonstrea compressão celular e redução na oferta de sangue e nutrientes ósseos (Theintz e col. 1993) RENDIMENTO BIOLÓGICO PSÍQUICO SOCIAL ESTÍMULOS AMBIENTAIS TREINAMENTO JOGOS E BRINCADEIRAS IMPORTANTE PAPEL DO EDUCADOR FÍSICO NO PROCESSO DE DESENVOLVIMENTO HUMANO
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