aula 2 hematopoese pdf

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11/03/2010
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HEMATOLOGIA
CLÍNICA
Profa. Dra. Cleide A F Rezende
HEMATOPOESE
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Origem e diferenciação das células do sangue. 
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AS CÉLULAS-TRONCO
� As células especiais da medula óssea capazes de originar
todos os tipos de células do sangue são chamadas
células-tronco. Um grupo especial de células da medula
óssea vermelha se divide, originando células linfóides –
que vão originar os linfócitos dos tipos B e T – e células
mielóides – que vão originar os demais leucócitos, as
hemácias e os megacariócitos. A diferenciação das
células do sangue ocorre de modo progressivo. Durante
os sucessivos ciclos de divisão celular, as células-filhas
tornam-se cada vez mais diferenciadas. 12
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As células-tronco são células
indiferenciadas com capacidade
de multiplicação prolongada ou
ilimitada, capazes de produzir
pelo menos um tipo de célula
altamente diferenciada. Quando
uma célula-tronco se divide,
além de uma célula diferencia-
da, dessa divisão também vai
resultar uma célula que
continua idêntica a ela, ou seja,
indiferenciada, para manter o
estoque.
Comportamento das células-tronco. 
célula-tronco 
divisão celular 
diferenciação celular 
célula diferenciada
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� As células-tronco são classificadas segundo sua capacidade de
gerar novos tipos celulares, ou seja, sua potencialidade. Em
ordem decrescente de potencialidade estão as células-tronco
totipotentes, pluripotentes e multipotentes.
� O zigoto e as primeiras células que resultam de sua divisão
são totipotentes, pois podem originar todos os tipos de células
e, se isoladas, até um organismo inteiro. As células-tronco da
medula óssea que originam todos os tipos de células do
sangue são células pluripotentes, pois originam muitos tipos
celulares. Já os dois tipos celulares (mielóide e linfóide)
derivados dessas células pluripotentes da medula são
chamados de multipotentes, pois têm potencialidade para
originar alguns tipos celulares.
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CLASSIFICAÇÃO DAS CÉLULAS-TRONCO DE ACORDO COM A SUA POTENCIALIDADE.
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� Em relação à origem, uma classe importante de células-tronco
são as chamadas células-tronco embrionárias. Como o
nome sugere, elas são derivadas de um embrião nos estágios
iniciais de desenvolvimento, na fase anterior à implantação no
útero materno, quando o embrião é um conglomerado de
aproximadamente 200 células, chamado blastocisto. À medida
que o embrião se desenvolve, as células-tronco embrionárias
se diferenciam em todos os tipos de células nele presentes:
sangue, pele, músculo, fígado, cérebro etc. Por isso, as células-
tronco embrionárias são chamadas pluripotentes.
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� Um outro grupo muito importante de células-tronco são as
chamadas células-tronco do adulto. Elas também são
versáteis, mas possuem menor poder de diferenciação do que
as células-tronco embrionárias.
� As células-tronco mais conhecidas e mais utilizadas na medi-
cina são as células hematopoéticas da medula óssea. Além da
medula óssea, essas células são também particularmente
abundantes no sangue do cordão umbilical e da placenta dos
recém-nascidos, que também são consideradas células-tronco
do adulto.
� As células-tronco do adulto estão presentes em diferentes
tecidos, sendo as responsáveis pela regeneração parcial destes
tecidos no caso de ferimento ou doença que os destroem.
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GLÓBULOS VERMELHOS ou ERITRÓCITOS
� Tempo de vida: 120 dias
� Valores normais:
Hemácias � Homem: 4.500.000 – 6.000.000/mm3
Mulher: 4.000.000 – 5.000.000/mm3
� Disco bicôncavo
� Eritropoese: reticulócitos
� eritrócitos maduros
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� Membrana plasmática, citoesqueleto, hemoglobina, enzimas
� Hemoglobina: proteína básica � rosa pela eosina
� Palidez central
GLÓBULOS VERMELHOS ou ERITRÓCITOS
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Hemácias 
crenadas
Hemólise
GLÓBULOS VERMELHOS ou ERITRÓCITOS
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Leucócitos Leucócitos granulócitosgranulócitos: : 
�� NeutrófilosNeutrófilos
�� EosinófilosEosinófilos
�� BasófilosBasófilos
Leucócitos Leucócitos agranulócitosagranulócitos::
�� Linfócitos Linfócitos 
�� MonócitosMonócitos
GLÓBULOS BRANCOS ou LEUCÓCITOS
Adulto: 5.000 – 10.000/mm2
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NEUTRÓFILOS ou POLIMORFONUCLEARES
� Tipo mais comum de leucócito no sangue (60-70%)
� Tamanho: 12-14 µm
� Núcleo altamente lobulado: 2 a 5 lóbulos unidos por pontes de cromatina
� Bastonete: núcleo não segmentado
� Citoplasma levemente pontilhado por
grânulos, cor rosa-salmão:
- Grânulos azurófilos ou primários:
lisossomos, púrpura � microbicidas
- Grânulos específicos ou secundários:
menores e mais numerosos, rosa-salmão �
fagocitose
� DEFESA � fagocitose e destruição dos
microorganismos (bactérias)
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Corpúsculo de Barr: pequeno 
apêndice em forma de raquete 
no núcleo de neutrófilos de 
mulheres: cromossomo X 
condensado
Neutrófilos ou 
polimorfonucleares
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� Menos numerosos: 2-4% � concentram-se na pele e mucosas
� Tamanho: 12-17 µm
� Núcleo bilobulado
� Granulações maiores, grosseiras e vermelhas � se coram pela eosina
(acidófilas) � lisossomos
� Grânulos: cristalóide alongado �
internum � proteína básica rica em
arginina � acidofilia
� Externum ou matriz � enzimas
� DEFESA ESPECÍFICA: fagocitam
complexos antígeno-anticorpo em
processos parasitários e alérgicos (asma) �
eosinofilia
EOSINÓFILOS
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� Menos 1% dos leucócitos (mais raros)
� Tamanho: 14-16 µm
� Núcleo volumoso com forma retorcida e irregular – aspecto da letra S 
� Grandes grânulos citoplasmáticos, grosseiros, fortemente basofílicos (azul
intenso) que encobrem o núcleo
� Grânulos metacromáticos � histamina,
fatores quimiotáticos para eosinófilos
(ECFA), heparina
� Receptores para IgE na membrana,
assim como os mastócitos
� Envolvidos em processos alérgicos e
parasitários; fagocitose lenta
BASÓFILOS
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� Segunda célula mais comum do sangue: 20-50%
� Tamanho: grandes (18 µm) e pequenos (6-8 µm) � mais comuns
� Núcleo redondo e escuro � cromatina densa, em grumos grosseiros
� Citoplasma pequeno e escasso, discreta basofilia (ribossomos) � azul
claro, pode conter grânulos azurófilos
� Defesa imunológica
� Linfócitos B e T
� Linfócitos B � plasmócitos �
anticorpos
� Linfócito T: maturação no timo,
imunidade celular � destruição de células
infectadas por vírus (ação citotóxica)
LINFÓCITOS
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� 2-10% dos leucócitos
� Tamanho: 16-20 µm (célula grande)
� Núcleo ovóide em forma de rim ou ferradura, excêntrico
� Cromatina com arranjo frouxo e delicado � núcleo mais claro e com 2-
3 nucléolos
� Citoplasma basófilo e com grânulos
azuróflos finos
� Precursores dos macrófagos (tecido
conjuntivo) � fagocitam e matam
microorganismos
MONÓCITOS
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PLAQUETAS ou TROMBÓCITOS
� 150.000 - 400.000/ml de sangue
� Fragmentos celulares não-nucleados que tendem a se agrupar: 1,5-3,5
µm
� Originadas de uma célula multinucleada da medula óssea �
megacariócito
� Aspecto granular, coradas de púrpura devido às numerosas organelas
� Citoesqueleto desenvolvido
� Atuam na coagulação sanguínea:
agregação plaquetas + proteínas 
plasmáticas (fibrinogênio) �
trombo ou coágulo
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Plaquetas
PLAQUETAS
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