Ana, o trabalho de traumato

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trabalho de artrose Ana hoje
Tratamento Fisioterapêutico na artrose
Acd: Ana Catharina
 Ciana Fontes
 definição 
 O QUE É A ARTORSE ?
A artrose, também chamada de osteoartrose, é uma doença que ataca as articulações promovendo, principalmente, o desgaste da cartilagem que recobre as extremidades dos ossos, mas que também danifica outros componentes articulares como os ligamentos, a membrana sinovial e o líquido sinovial. A cartilagem articular tem por função promover o deslizamento, sem atrito, entre duas extremidade ósseas durante o movimento de uma articulação. Seu comprometimento pode gerar dor , inchaço e limitação funcional. 
As articulações mais acometidas são joelhos, quadris,
Mãos, pés, coluna cervical e lombar.
 ESTRUTURAS DO JOELHO
A artrose piora progressivamente com o tempo, e embora haja muitas pesquisas científicas sobre este assunto, a doença ainda não tem cura, mas o tratamento bem direcionado pode melhorar significativamente a vida do indivíduo. (aliviar a dor e melhorar a função articular).
Segundo dados do Ministério da Saúde, a artrose atinge 15 milhões de pessoas no Brasil. Além disso, a Organização Mundial de Saúde (OMS) afirma que a artrose é a quarta doença que mais reduz a qualidade de vida para cada ano vivido.
etiopatogenia
A osteoartrose é uma condição multifatorial, ou seja, diversos fatores (sistêmicos) ou locais (biomecânicos), influenciam na ocorrência da doença, seja na forma primária ou secundária, e na extensão do seu acometimento (formas localizadas ou generalizadas). Os principais fatores envolvidos na etiologia da osteoartrose encontram-se sumarizados na Figura abaixo:
Artrose primaria e secundaria
A artrose primária ocorre principalmente devido ao uso excessivo de uma articulação, mas também pelo envelhecimento natural do indivíduo. 
Já a artrose secundária é uma consequência de doenças ou condições que a pessoa tenha. Problemas que podem levar a artrose secundária incluem obesidade, trauma repetido ou cirurgia das estruturas articulares, articulações anormais no nascimento (anomalias congênitas), gota, artrite reumatoide, Diabetes e outros distúrbios hormonais.
Sinais e sintomas
Sintomas
Os principais sintomas da osteoartrose são dor, rigidez matinal de curta duração, limitação de movimento e, nas formas mais graves, instabilidade da articulação acometida.
 
Sinais Os achados ao exame físico variam de acordo com o local acometido e a gravidade da doença, mas em geral pode-se observar aumento do volume articular, presença de crepitações à mobilização, limitação à movimentação passiva/ativa e atrofia muscular. Menos frequentemente, pode haver sinais inflamatórios e, nas formas mais graves, deformidades.
Diagnostico
Durante o exame físico, o fisioterapeuta irá examinar de perto a sua articulação afetada, verificando sensibilidade, inchaço ou vermelhidão; Verificar a amplitude de movimento da articulação. Também podem ser recomendados exames de imagem e de laboratório pode ser útil para determinar exatamente o que está causando sua dor.
 As imagens da articulação afetada podem ser obtidas por meio dos seguintes exames:
Raio-x: (visualiza um estreitamento do espaço intra-articular). 
Ultrassonografia
Tomografia
Ressonância Magnética:imagens detalhadas dos ossos e tecidos moles, incluindo cartilagem. 
Fisioterapia para artrose
A fisioterapia para artrose deve ser feita preferencialmente todos os dias, com o uso de recursos como aparelhos para diminuir a dor e melhorar o funcionamento da articulação. 
O fortalecimento da musculatura envolvida deve ser iniciado assim que a dor diminuir e é essencial para proteger a articulação de maiores danos.
 
 protocolo de tratamento
 caso clínico
I.R.S, Sexo Feminino, 60 anos, Lavadeira
Q.P: Dor intensa no joelho, restrição da ADM, Fraqueza muscular
HDA: Paciente sofre de hipertensão,labirintite, depressão e cai com frequência
HPP: não relata.
ACHADOS clÍNicos
Inspeção: apresenta joelho varum, não apresenta edema e a marcha com dificuldade
Palpação: refere muita dor, aderência patelar e calor local
Testes Especiais:
Gaveta anterior e posterior(-)
Mcmurray,(-)
Lachman e lachman invertido,(-)
Esforço em adução e abdução(-)
Apley compressão e tração(-)
mensuração
 marcas cm joelho direito joelho esquerdo 
 coxa 
 cm 66,5 64,5 
 cm 56,5 54 
 cm 42 42
 marcas cm joelho direito joelho esquerdo
 perna 
 13 cm 35 34 
 13 cm 34 35,5 
 13 cm 21 21
 
goniometria
Flexão-(145) 80° extensão-(0 a -2) 2° 
Goniometria passiva 
Flexão-(145) 96° extensão-(0 a -2) 2° 
Ponto de referência; coxa-e.i.a.s/base da patela 
Perna- cabeça da fibula/maléolo lateral 
Exames complementares
Não Apresentou
 X
Objetivo do tratamento
Ganho de ADM;
Aumentar força muscular;
Diminuir dor;
Voltar as atividades funcionais
Conduta terapêutica 
Alongamento,
Massoterapia,
Mobilização patelar e fundo de saco,
Eletroterapia,
Teraband,
Bastão ,
Tornozeleira,
Bicicleta,
Subir e descer degraus,
crioterapia
Alongamento 
dos isquiostibiais Quadríceps
 Quadríceps
Alongamento Aumento da flexibilidade, resistência e força muscular; 
-Diminuição de dores e desconfortos musculares; 
-Boa mobilidade muscular e articular; 
 Diminuição dos riscos de lesões músculo-articulares; 
-Aumento do relaxamento muscular e melhora da circulação sanguínea; 
Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado 
http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/42840/o-conceito-de-alongamento#ixzz3cJfq76Ni
Thera-band
 Deitada, com o tera-band no pé para fortalecer toda a 
 Musculatura posterior...
massagem
Alívio de dor e relaxamento muscular, melhorar circulação sanguínea 
Mobilização patelar e fundo de saco
Movimento passivo realizado pelo fisioterapeuta para : lubrificar a articulação, conferir amplitude de movimento e soltar aderências; aumentar a flexão do joelho.
 Eletroterapia
 TENS
Tens com o objetivo de estimular as fibras nervosas (nervos) para redução da dor. E assim facilitar a conduta terapêutica.
Tens convencional por 20 min,
 Frequência de 100 HZ,Largura de pulso de 80us, eletrodos na região da dor.
ELETROTERAPIA
ULTRASSOM
Ultrassom 
Frequência: 1 MHz
modo contínuo (efeito térmico)
Tempo aplicação: 5 min.
fase Crônica
Melhora nas propriedades mecânicas do tecido 
aumento da resistência à tração
 Melhora da elasticidade 
aumento da extensibilidade do tecido colágeno 
Efeito Biológico:
Aumento na circulação sanguínea, Relaxamento muscular z Aumento na permeabilidade da membrana z Aumento da regeneração ou reparação z Aumento da resistência do tecido conjuntivo z Redução da dor z Aumento do metabolismo celular z Efeito esclerolítico z Aumento da temperatura.
Exercícios com Thera-band: para ganho de força global com os músculos da coxa e da perna.
 
Thera-band
Exercícios de fortalecimento muscular
Exercícios de fortalecimento muscular
Utilizou-se tornozeleira
de 1kg para forta-
cimento dos músculos 
do quadríceps em
3 séries de 10
TORNOZELEIRA
Fortalecimento isométrico do quadríceps
Pressionando sua coxa esquerda contra o chão ou contra uma almofada por 15 segundos em seguida relaxa. 
5 vezes em cada lado intercalando-os.
 FORTALECIMENTO dos isquiostibiais
Bastão
Agachamento Bicicleta Treinamento
Ergométrica de Subir 
 e descer
 degraus 
 
descer 
Escada. 
Exercícios de fortalecimento muscular
CRIOTERAPIA
Recomendações:
 utilização do Gelo em casa
 
A terapia com gelo tem como objetivo reduzir a dor, espasmo muscular, temperatura, edema e inflamação, dentro outros.
Um vencedor nunca desiste, e quem desiste nunca é vencedor
Cada degrau um sorriso, cada evolução uma conquista e é assim que o sonho começa a se realizar " (Mandarim)
(O’SULLIVAN, S.B.;SCHMITZ T.J. Fisioterapia: avaliação e tratamento.5.ed.Manole: São Paulo, 2010)
Revisado por: Paulo Henrique Araujo, ortopedista do hospital santa luzia, em Brasilia(CRM-DF:13519)
Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado 
http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/23731/ultrassom-terapeuticous#ixzz3cJPRy2zU
Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado 
http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/42840/o-conceito-de-alongamento#ixzz3cJfq76Ni
http://www.medicinanet.com.br
Referências Bibliográficas