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02/02/2016 1 Imunização Sala de Vacina Conceitos Iniciais Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 2 Equipamento distante de fonte de calor e raios solares; Afastar o refrigerador da parede, pelo menos 20 cm; Usar tomada exclusiva para cada equipamento; Temperatura interna preferencialmente de +5ºC, > de +2º C e < de +8º C; Verificar a temperatura 2 vezes ao dia; Usar os equipamentos exclusivamente para conservar imunobiológicos. Sala de Vacina Não é recomendadoRefrigerador ‘duplex’ feita a cada 15 dias ou camada de gelo 0,5 cm.Limpeza do refrigerador temperatura a 7º C, os imunobiológicos em caixa térmica Falta de energia elétrica Sala de Vacina Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 3 Vacinas virais: tríplice viral, tetra viral, febre amarela, VIP e VOP, varicela, hepatite A, hepatite B, HVP, influenza e raiva humana. Vacinas bacterianas: BCG, penta, DTP, dT, dTpa, pneumo 10, pneumo 23, meningo C. Diluentes das vacinas. Sala de Vacina 1. (IDECAN-2014) As vacinas requerem cuidados especiais: temperatura adequada para sua conservação, precauções para não ocorrer contaminação e conhecimentos para sua administração. A temperatura para sua conservação e, em media, +2° a +8°C. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta sobre o acondicionamento de vacinas. a) Na primeira prateleira as vacinas contra vírus; na segunda, as vacinas contra bactérias e toxinas; e, na terceira, os soros. (2º virais, 3ª bacterianas e dilunetes) Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 4 Imunidade Ativa natural doença artificial vacina Passiva natural Anticorpos de outros organismos artificial Anticorpos de outros organismos C o n ce it o s Im u n iz aç ão Vacina Conjugada Combina antígeno polissacarídeo (cadeia de açúcares) + proteína p/ aumentar sua capacidade de induzir resposta imunológica no vacinado. Ex.: pneumocócica 10 valente (conjugada), meningocócica C (conjugada). Bactéria atenuada Bactéria sem atividade, perdeu a capacidade de reprodução, mas mantém a capacidade imunogênica, ou seja, mantém a capacidade de induzir resposta imunológica. Vacina adsorvida Os antígenos estão fixados à superfície de um adjuvante, o qual reforça o poder imunogênico da vacina. Vírus inativado Vírus sem atividade, inerte. Vacina Combinada são aquelas que contém no mesmo frasco várias vacinas diferentes (exemplo: tríplice viral). Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 5 2. (HU-UFPI/IADES/2013) O objetivo da imunização é a prevenção de doenças imunopreveníveis e pode ser ativa, através de vacinas e passiva através da administração de anticorpos. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) As vacinas combinadas são aquelas em que um produto imunologicamente menos potente é juntado a outro produto imunologicamente mais potente. b) As vacinas conjugadas são aquelas que contém no mesmo frasco várias vacinas diferentes (exemplo: tríplice viral). 2 ou mais agentes. Ex.: DTP ≠ conjugadas combinadas 2. (HU-UFPI/IADES/2013) c) As vacinas virais vivas promovem proteção mais completa e duradoura com menor número de doses. d) As vacinas vivas atenuadas são mais estáveis e não tem imunidade celular. e) A proteção após a aplicação de vacinas pode ser imediata. Imunidade humoral e celular Imunidade ativa Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 6 Determinação e Foco!! Vacinas BCG, Hepatite B e Pentavalente Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 7 Vacina BCG Ao nascer até 5 anos 0,1 ml ID > 2 Kg ausência de cicatrização, revacinação 6 meses contra formas graves da TB (miliar e meníngea) bactéria atenuada do M. bovis BCG contatos HAS < 1 ano Não vacinados 1 dose Vacinados Não faz Vacinados sem cicatriz 1 dose 6 meses após > 1 ano Sem cicatriz 1 dose Vacinados 1 dose 6 meses após Vacinados com 2 doses Não faz Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 8 B C G e m In d iv íd u o s Ex p o st o s ao H IV Até os 18 m, se assintomáticas e sem sinais de imunodeficiência podem receber a vacina Entre 18 meses até 5 anos, não vacinadas BCG após sorologia de HIV - > 5 a, HIV + Em regra, não devem ser vacinados. 3. (HU-UFS) Sobre a vacina BCG, assinale a alternativa correta. a) A vacina BCG é administrada com a finalidade principal de prevenir as formas graves da meningite. b) A idade de vacinação recomendada é a partir de 02 meses de vida, ou peso superior a 3,0 kg. c) A vacina BCG é preparada com vírus vivos, a partir de cepas atenuadas do Mycobacterium bovis. ______ TB, principalmente a miliar e meníngea Ao nascimento, com peso > 2 kg Bactéria atenuada Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 9 3. (HU-UFS) d) Na ausência da cicatriz vacinal é indicada a revacinação seis meses após a primeira dose. e) A realização do teste tuberculínico é indispensável, antes da administração da vacina BCG. Indicada em casos específicos 4. (HU-UFPI/IADES/2012) A vacina BCG (Bacilo Calmette – Guérim) é usada na prevenção contra tuberculose, e está recomendada no calendário básico da criança da rede do Sistema Único de Saúde - SUS. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) Uma dose de vacina BCG deve ser repetida na ausência de cicatriz em crianças menores de 5 (cinco) anos. b) Os contatos de portadores intra domiciliares de hanseníase maiores de 1 (um) ano necessitam de uma segunda dose de BCG. Vacinados com 2 doses → não faz Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 10 4. (HU-UFPI/IADES/2014) c) Pode-se administrar a terceira dose de BCG em pessoa em contato intra domiciliar com portadores de hanseníase, porém, somente quando não apresentar cicatriz. d) A vacina é contraindicada para crianças portadoras de HIV no nascimento. e) Podem ser vacinados com BCG os menores de 36 semanas. Até 2 doses Não se assintomáticas e sem sinais de imunodeficiências Após > 2 Kg Vacina hepatite B Ao nascer até 30 dias 0,5 ml < 19 anos IM 1 ml > 20 anos 3 doses na pentavalente Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 11 V ac in a H ep at it e B Crianças > 1 m, < 5 a 3 doses na pentavalente ≥ 5 a 49 anos 3 doses (0, 1, 6 meses) Gestantes qualquer faixa etária 3 doses (0, 1, 6 meses) Grupos vulneráveis, independente da idade 3 doses (0, 1, 6 meses) 5. (HU-UFMG) Portadora da hepatite B, com idade gestacional de 34 semanas, acaba de dar a luz a recém-nascido do sexo masculino. De acordo com a Portaria n°. 3.318/2010, é correto afirmar que: a) a vacina hepatite B (recombinante) deve ser administrada no recém-nascido preferencialmente após 12 horas do nascimento. b) o recém-nascido deve seguir esquema de vacina hepatite B (recombinante) de três doses: 0, 1 e 6 meses de vida. c) o recém-nascido deve seguir esquema de vacina hepatite B (recombinante) de quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses de vida. Até 0, 2, 4 e 6 m 0, 2, 4 e 6 m Portaria nº 1.498/2013 Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 12 5. (HU-UFMG) d) o recém-nascido deve receber imunoglobulina humana anti- hepatite B nas primeiras 12 horas ou no máximo até 1 mês de vida. e) a mãe deve receber vacina hepatite B (recombinante) e imunoglobulina humana anti-hepatite B nas primeiras 12 horas ou no máximo até sete dias após o nascimento. NulaAté 7 diasO recém-nascido Vacina Pentavalente Triplice Bacteriana (DTP) difteria tétano coqueluche (pertussis) hepatite B Haemophilus influenzae tipo b (conjugada) Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 13 P e n ta vl e n te , D TP e D t pentavalente 2, 4, 6 meses < 5 anos > 2012 tetra + Hep. B DTP 15 meses, 4 anos < 7 anos > 4 anos, só um reforço No mínimo 6 meses após a penta dT > 7 anos Cada 10 anos 5 anos , ferimentos e gestação* 3 doses entre 30 a 60 dias Vacinas Pentavalente e DTP (0,5 ml) No vasto lateral da coxa, em crianças menores de 2 anos; Na região deltóide, em crianças acima de 2 anos. Local de administração Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 14 • convulsões até 72 horas apos a administração da vacina; • colapso circulatório, com estado de choque (DTP) ou com episódio hipotonico-hiporresponsivo (EHH), até 48 horas apos a administração da vacina; • encefalopatia nos primeiros sete dias apos a administração da vacina; • Historia de choque anafilático apos administração de dose anterior da vacina (Pentavalente). P e n ta va le n te e D TP n ão ad m in is tr ad as a criança apresentar quadro neurológico em atividade após dose anterior de vacina com estes componentes, a criança registrar qualquer das seguintes manifestações Vacina dTpa • Proteção da criança - coqueluche objetivo • 0,5 ml • IM dose • 27ª a 36ª s • < 20 d parto gestantes • UTI Neonatal • maternidades profissionais Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 15 6. (HU-UFG/AOCP/EBSERH/2015) A incorporação da vacina dTpa no Calendário Nacional de vacinação, para a gestante e profissionais de saúde de alguns segmentos específicos, tem como principal objetivo proteger recém-nascidos, nos primeiros meses de vida, até que se complete o esquema vacinal contra a) o sarampo. b) a rubéola. c) o tétano neonatal. d) a coqueluche. e) a varicela. 7. (VUNESP-2014) Em 2013 foi introduzida no Calendário de Vacinação da Criança a vacina pentavalente, que confere proteção contra a) poliomielite, sarampo, rubéola, rotavírus e papiloma vírus (HPV). b) difteria, tétano, coqueluche, sarampo e rubéola. c) poliomielite, hepatite B; rotavírus, haemophilus e febre amarela. d) sarampo, rubéola, varicela, hepatite B e papiloma vírus (HPV). e) difteria, tétano, coqueluche, haemophilus e hepatite B. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 16 Força, foco e fé!! Vacinas Rotavírus, Meningocócica, Pneumocócicas, Influenza e Tríplice e Tetra Viral Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 17 Vacina Rotavírus 2 e 4 meses 1,5 ml VO Não repetir se vomitar Calendário da Vacina Rotavírus 1ª dose (2 meses) > 1 mês e 15 dias < 3 meses e 15 dias 2ª dose (4 meses) > 3 meses e 15 dias < 7 meses e 29 dias Contraindicações da Vacina Rotavírus • na presença de imunodepressão severa; • na vigência do uso de corticosteroides em doses imunossupressoras ou quimioterápicos; ou • crianças com histórico de invaginação intestinal ou com malformação congênita não corrigida do trato gastrointestinal. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 18 7. (HULW-UFPB) O calendário nacional de vacinação dos povos indígenas inclui a vacina de rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada), com a administração da 1ª e 2ª doses, respectivamente, com qual idade? a) Ao nascer e 3 meses. b) 2 meses e 4 meses. c) 2 meses e 6 meses. d) 6 meses e 1 ano. e) 9 meses e 15 meses 3, 5 e 12 meses Reforço preferencialmente aos 12 m 0,5 mL, IM entre 12 a 4 anos sem comprovação, dose única. Vacina Meningocócica C Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 19 8. (Consulplan/2012) De acordo com o Calendário Básico de Vacinação da Criança do Ministério da Saúde, a 1ª e 2ª doses da vacina Meningocócica C (conjugada) deve ser administrada aos a) 2 e 4 meses de idade. b) 3 e 5 meses de idade. c) 4 e 6 meses de idade. d) 9 e 12 meses de idade. e) 12 e 15 meses de idade. 2, 4, 6 e 12 meses Reforço preferencialmente aos 12 m – até 4 anos 0,5 mL, IM 10 sorotipos de pneumococo Pneumocócica 10 valente Vacina Pneumocócica 10 valente Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 20 9. (HU-UNB/EBSERH/IBFC/2013) Segundo calendário nacional, uma criança deve receber a vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) com a idade de: a) 2, 4 e 6 meses e mais uma dose de reforço aos 12 meses. b) 3 e 5 meses e mais uma dose de reforço aos 15 meses. c) 2, 4 e 15 meses. d) 3 e 7 meses apenas. 6 meses a 2 anos 2 doses 0,25 ml 3 a 8 anos 2 doses 0,5 ml > 9 anos dose única 0,5 ml Vacina Influenza Intervalo entre 3 semanas a 30 dias Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 21 Indicações da Vacina Influenza Crianças entre 6 m a 5 a Gestantes Puérperas Pessoas > 60 anos Trabalhadores de saúde População privada de liberdade indivíduos com comorbidades povos indígenas > 6 meses população indígena e ≥ 60 anos não vacinados - vivem acamados e/ou em instituições fechadas Dose aos 60 anos durante a campanha da Influenza e reforço 5 anos depois 0,5 mL, IM (eventualmente SC) 23 sorotipos de pneumococo Pneumocócica 23 valente Vacina Pneumocócica 23 valente Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 22 10. (SMS-RJ/2013) Durante a campanha nacional de imunização contra a influenza, a enfermeira orientou à equipe que, em crianças com três a oito anos de idade, deve-se administrar a seguinte quantidade da vacina, em ml: a) 1,0 b) 0,5 c) 0,3 d) 0,25 11. (EBSERH/HE-UFJF-2015) Qual das vacinas a seguir é de extrema importância para a saúde da pessoa idosa, pois é uma vacina que previne uma doença que se dissemina rapidamente e apresenta elevada morbimortalidade em grupos de maior vulnerabilidade, principalmente em idosos institucionalizados? a) Dupla adulto. b) Hepatite B. c) BCG. d) Rotavírus. e) Influenza. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 23 Sarampo, rubeola, caxumba e varicela 0,5 mL, SC 12 m - tríplice 15 m - tetra Vacinas Típlice e Tetra Viral Vacina Tríplice e Tetra Viral < 24 meses 12 m, 2ª dose da tetraviral, aos 15 m. > 24 meses, < 19 anos Vacinado, se comprovar esquema de 2 doses. Se comprovar 1 dose, administrar a 2ª dose. 2 doses, quem não recebeu nenhuma dose. adulto (20 a 49 anos) 1 dose, se não apresentar comprovação. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 24 12. (Questão elaborada pelo autor) A vacina tetra viral é indicada para a imunização ativa de crianças contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela. A introdução da vacina tetra viral no PNI ocorre com a administração de uma dose aos 12 meses de idade, para crianças que já receberam uma dose da vacina tríplice viral. 15 meses 13. (HUPAA-UFAL/EBSERH/IDECAN/2014) A vacina tríplice viral (SCR) do Programa Nacional de Imunização deve ser aplicada em pessoas maiores de 20 anos com o seguinte esquema: a) Dose única. b) 2 doses, com intervalo de 30 dias. c) 2 doses, com intervalo de 60 dias. d) 3 doses, com intervalos de 30 e 60 dias. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 25 Força, foco e fé!! Vacinas Poliomelite, HPV, Febre Amarela e Hepatite A Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/201626 VIP - 1ª, 2ª e 3ª dose aos 2 m, 4 m e 6 m VOP - reforço aos 15 m e 4 a VOP anualmente nas campanhas nacionais. Vacinação contra poliomielite no Brasil V IP /V O P VIP/VOP 0,5 ml IM / 2 gts VO < 5 anos Seguir esquema geral VIP 2º, 4º e 6º mês VOP Reforço aos 15 meses e 4 anos e campanhas ≥ 5 anos sem comprovação vacinal 3 doses da VOP ou completar o esquema Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 27 14. (HU-UFS) No que se refere à vacina inativada poliomielite (VIP) e a vacina oral contra poliomielite (VOP), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A Vacina oral contra poliomielite (VOP) foi retirada do calendário infantil de imunizações, pois foi substituída pela vacina inativada poliomielite (VIP). ( ) Está indicada para a imunização passiva contra a poliomielite causada pelos três sorotipos (1,2 e 3) a partir dos 4 meses de idade. VIP – introduzida para minimizar riscos 1ª, 2ª e 3ª dose – VIP; reforços e campanhas anuais –VOP 2 meses 14. (HU-UFS) ( ) O Programa Nacional de Imunizações recomenda que a vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) não seja administrada simultaneamente com a vacina de Rotavírus. ( ) A vacina inativada poliomielite não deve ser usada em controle de surtos da doença se a vacina oral poliomielite estiver disponível. e) F – F – F – V. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 28 HPV0,5 ml IM Quadrivalente (6, 11, 16 e 18) Meninas de 9 a 13 anos MS - aos 0, 6 e 60 meses OMS - aos 0, 2 e 6 meses V ac in a H P V ( m en in as ) 2014 11 a 13 anos; 2015 9 a 11 anos; ≥ 2016 9 anos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 29 15. (Residência Multiprofissional-PE/UPE/2016) Considerando os conhecimentos atuais sobre a infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) e as recomendações relacionadas ao Programa Nacional de Imunizações - informe técnico da vacina HPV, do Ministério da Saúde do Brasil, leia as recomendações abaixo e assinale a CORRETA. a) Há evidências de que a vacina confere maior proteção na faixa etária de 9 a 13 anos, antes do início da atividade sexual, quando há maior produção de anticorpos. b) A utilização preventiva da vacina tem demonstrado efeito positivo nas infeções pré-existentes ou na doença clínica estabelecida. Dessa forma, poderá ser indicado o uso da vacina com o objetivo terapêutico no tratamento do câncer do colo do útero, de lesões displásicas cervicais, vulvares e vaginais. 15. (Residência Multiprofissional-PE/UPE/2016) c) A vacina quadrivalente para prevenção do HPV, instituída no Brasil em 2014, foi produzida para conferir proteção contra a infecção apenas por vírus de alto risco oncogênico, portanto adolescentes e adultas infectadas pelo vírus HIV ainda não fazem parte da população-alvo da imunização pela vacina do HPV. d) O esquema vacinal a ser utilizado no Brasil será 03 doses (0, 3 e 60 meses), ou seja, o intervalo entre a 1ª e 2ª dose é de 3 meses e entre a 1ª e a 3ª dose é de 60 meses. e) Após tratamento de lesões cervicais, as mulheres devem manter rotina de citologia oncológica a cada três meses, durante dois anos. contra HPV de baixo risco (HPV 6 e 11) e de alto risco (HPV 16 e 18) 2 doses (0 e 6 meses) Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 30 16. (UFPE/2014) Com a introdução da vacina contra o HPV no calendário básico de vacinação do Programa Nacional de Imunização, a meta do Ministério da Saúde é de vacinar, na primeira fase da campanha, no ano de 2014, meninas na faixa etária entre a) 6 e 10 anos. b) 8 e 11 anos. c) 9 e 11 anos. d) 9 e 13 anos. e) 11 e 13 anos. 17. (HU-UFMS) A prevenção do HPV representa potencial para reduzir a carga de doença cervical e lesões precursoras do câncer de colo de útero. Para isto, o Ministério da Saúde adotou a vacina a) pentavalente contra HPV que confere proteção contra HPV de baixo risco (HPV 16 e 21) e de alto risco (HPV 56, 28 e 33). b) quadrivalente contra HPV que confere proteção contra HPV de baixo risco (HPV 6 e 11) e de alto risco (HPV 16 e 18). Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 31 18. (HU-UFG/AOCP/EBSERH/2015) Sobre a vacina HPV, do programa nacional de imunização, assinale a alternativa correta. a) A vacina deve ser conservada em temperaturas entre +8º e +12ºC. b) A vacina HPV não pode ser administrada simultaneamente com a vacina de Febre Amarela. c) O principal objetivo da vacinação é a prevenção de verrugas genitais causadas pelo HPV. d) O esquema vacinal é de 04 doses com intervalo de 30 dias entre as doses. e) É indicada para a imunização ativa contra os genótipos HPV 6 e 11 e HPV 16 e 18. 15 meses – até 23 meses IM 0,5 ml Vacina Hepatite A Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 32 19. (EBSERH/HE-UFSCAR-2015) A Hepatite A é uma doença infecciosa aguda causada por um vírus cuja principal via de contágio é a fecal-oral. Uma das formas de prevenção dessa doença é a vacinação. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta. a) A vacina de hepatite A deve ser administrada por via subcutânea. b) A vacina de hepatite A é contraindicada para pessoas portadoras do vírus HIV. intramuscular 19. (EBSERH/HE-UFSCAR-2015) c) De acordo com o calendário de vacinação, toda gestante deve receber a vacina de hepatite A a partir do segundo trimestre de gestação. d) O esquema adotado pelo programa nacional de imunização é o de 03 doses, com intervalo de 30 dias entre as doses, a partir de dois anos de idade. e) A vacina deverá ser conservada sob refrigeração, à temperatura de +2°C a +8°C e não deve ser congelada. Está indicada para TODAS as crianças entre 1 a 2 anos, uma dose. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 33 Nota Informativa 102/CGPNI/DEVIT /SVS/MS Áreas com recomendação da vacina 0,5 mL, SC Não simultânea com a tríplice viral Vacina Febre Amarela Áreas de Recomendação da Vacina FA Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 34 N o vo E sq u e m a V ac in a Fe b re A m ar e la > 9 meses, < 5 1 dose aos 9 meses e 1 dose de reforço aos 4 anos de idade. > 5 a, receberam 1 dose antes de completar 5 a Única dose de reforço, mínimo de 30 dias entre as doses. > 5 a, nunca vacinadas ou sem comprovante de vacinação. 1ª dose da vacina e 1 dose de reforço, 10 anos após. > 5 anos de, receberam 2 doses Considerar vacinado. > 60, nunca vacinadas ou sem comprovante de vacinação Médico avaliará o benefício/risco N o vo E sq u e m a V ac in a Fe b re A m ar e la Gestantes, independentemente do estado vacinal Vacinação contraindicada, exceto em casos especiais. Nutrizes até 6 meses Vacinação contraindicada, até 6 meses. Viajantes Vacinar < 10 dias. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 35 A vacina FA está contraindicada também I • para crianças menores de 6 meses de idade; II • para o imunodeprimido grave, independentemente do risco de exposição; III • portadores de doenças autoimunes. 20. (HU-UFTM/IADES/2013) Uma criança de 11 meses e 30 dias é levada ao centro de saúde para ser vacinada. Com base no calendário nacional de imunização, essa criança deverá tomar o(a) a) reforço de BCG-ID. b) reforço de Salk. c) segunda dose de rotavírus. d) primeira dose de febre amarela. e) reforço de HIB. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 36 Dos 100 primeiros lugares,78 são alunos do nosso site. Curso Completo de Enfermagem para Concursos RESULTADO ENFERMEIRO HC de Goiânia Entre os 10 primeiros, 9 estudaram com a equipe Rômulo Passos. Curso Completo de Enfermagem para Concursos "Obrigado à Equipe Professor Rômulo Passos por todo incentivo e apoio que nos passa nas suas aulas!!! O segredo da Vitória é ter Fé e estudar com foco!!!” Patrícia Daniela Santos Silva 1º LUGAR - Enfermeira HC de Goiânia Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 37 Calendário Nacional de Imunização – 2016 Revisão BCG e Hepatite BAo nascer Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH2 meses Meningocócica C3 meses 4 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH Meningocócica C5 meses 6 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10 Febre amarela9 meses 12 meses Tríplice Viral (SRC), P10, Meningocócica C 15 meses Hepatite A , VOP, DTP, Tetra viral 4 anos VOP, DTP Calendário Nacional de Imunização Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 38 21.(Questão Potencial de Prova) De acordo com o calendário de Imunização de 2016 do PNI, assinale a alternativa incorreta: a) A vacina Hepatite B pode ser realizada na população independentemente da faixa etária. b) A vacina Hepatite A é realizada preferencialmente aos 15 meses. c) A vacina HPV é realizada em meninas de 9 a 13 anos em duas doses (0 e 6 meses). d) A VIP deve ser administrada aos 2, 4 e 6 meses. e) A pneumocócica 10V é administrada aos 2, 4, 6 e 12 meses. 22. (Pref. São Mateus-ES/FUNCAB/2015) Com relação ao calendário básico de vacinação da criança, é correto afirmar que a: a) imunização da hepatite B é realizada ao nascer (1ª dose), aos 10 mês de vida (2ª dose) e aos 60 mês de vida (3ª dose). b) vacina BCG imuniza contra a tuberculose, é administrada em dose única aos 02 meses de idade. Ao nascer Pentavalente Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 39 22. (Pref. São Mateus-ES/FUNCAB/2015) c) vacina tetraviral imuniza contra o sarampo, caxumba, rubéola e varicela; é administrada em dose única aos 15 meses de idade. d) vacina pentavalente imuniza contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, meningite e infecções por Hamophilos influenzae b; é administrada em 3 doses e mais uma dose de reforço. e) vacina HPV Quadrivalente imuniza contra o câncer de colo de útero, e realizada em dose única e em meninas de 9 a 11 anos. 23. (HULW-UFPB) De acordo com a Portaria MS nº 1498/2013, faz parte do calendário nacional de vacinação do idoso reforço, a cada 10 anos, de a) vacina hepatite B (recombinante). b) vacina adsorvida difteria e tétano adulto. c) vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada). d) vacina febre amarela (atenuada). Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 40 24. (HU-UFC) Uma criança de quatro meses de idade deve ser vacinada com a) vacina pentavalente, pneumocócica10, poliomielite e rotavírus. b) vacina meningocócica, pneumocócica10 e rotavírus. c) vacina pentavalente, pneumocócica10, poliomielite e meningocócica. d) vacina pentavalente, meningocócica, poliomielite e rotavírus. e) vacina meningocócica, pneumocócica10, poliomielite e rotavírus. 25. (HU-UFRN/IADES/2014) Assinale a alternativa correta. a) A BCG é feita em três doses. b) a vacina contra a hepatite B é aplicada ao nascer, aos dois meses e aos seis meses de vida. c) A vacina contra a febre amarela é aplicada aos seis meses de idade. d) A vacinação contra a hepatite A é realizada em postos de saúde. e) A vacina contra hepatite B é aplicada no primeiro, terceiro e sexto mês de vida. 1 dose (ao nascer e penta) 9 meses (ao nascer, 2, 4 e 6 meses) Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 41 26. (HU-UFRN/IADES/2014) Em relação ao Programa Nacional de Imunização, é correto afirmar que a vacina a) meningocócica C (conjugada) é realizada em dose única. b) de rotavírus é feita em dose única e a respectiva via de administração é a intradérmica. c) pneumocócica 10-valente (conjugada) é realizada em duas doses. d) rotavírus é feita em dose única, via oral. e) meningocócica C (conjugada) é feita em duas doses e reforço. (3 e 5 e reforço aos 12 meses) (2 e 4 meses, via oral)(2, 4 e reforço aos 12 meses) (2 e 4 meses, via oral) 3 e 5 e reforço aos 12 meses 27. (HU-UFPI/IADES/2013) Em relação ao esquema de vacinação, assinale a alternativa correta. a) A vacinação é a maneira mais eficaz de se evitar qualquer tipo de doença. b) Pessoa imunizada é aquela que recebeu uma dose de vacina independentemente de ter recebido o esquema completo. c) A imunidade a uma doença pode ser adquirida naturalmente (por meio da doença) ou artificialmente (por meio da vacinação) Imunopreveníveis Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 42 27. (HU-UFPI/IADES/2013) d) A vacina tetravalente previne doenças, como sarampo, difteria, tétano coqueluche e haemophilus e deve ser aplicada em cinco doses. e) Fazem parte do calendário de vacinação do adolescente as vacinas hepatite B, tríplice e febre amarela. (2, 4, 6 meses, reforço aos 15 meses e 4 anos) + Dt, HPV GABARITO 01 - A 02 - C 03 - D 04 - A 05 - C 06 - D 07 - E 08 - B 09 - B 10 - A 11 - B 12 - E 13 - FALSO 14 - A 15 - E 16 - A 17 - E 18 - B 19 - E 20 - E 21 - D 22 - E 23 - C 24 - B 25 - A 26 - D 27 - E 28 - C Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/02/2016 43 Sua VITÓRIA depende de você! Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
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