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Teorias e Técnicas Psicoterápicas Profª Valeria Telles Terapia Cognitivo-Comportamental Terapia Comportamental Baseia-se nas teorias e nos princípios da aprendizagem para explicar o surgimento, a manutenção e a eliminação dos sintomas. Princípios Condicionamento Clássico (Pavlov) Condicionamento Operante (Skinner) Aprendizagem Social (Bandura) Habituação 1. Condicionamento Clássico Um estímulo neutro (uma sineta, por exemplo) é colocado simultaneamente a um estímulo incondicionado (comida) e acaba provocando a mesma resposta obtida pelo estímulo incondicionado, ou seja, a sineta passa a produzir salivação, tornando-se um estímulo condicionado e a salivação uma resposta condicionada. Exemplo: Medo a estímulos neutros, revivescências. 2. Condicionamento Operante Os efeitos de um comportamento podem determinar seu aumento ou a diminuição de sua frequência. Exemplo: Esquiva fóbica, que me causa alívio dos sintomas. Daí passo a adotar isto sistematicamente. Os sintomas podem se originar por um condicionamento clássico e depois ser mantido por um condicionamento operante. Teoria dos Dois Estágios de Mower. 3. Aprendizagem Social O comportamento pode ser obtido pela simples observação de outros indivíduos. 4. Habituação É um fenômeno natural que ocorre em quase todos os indivíduos. Diminuem as situações de ansiedade, por exemplo, se o indivíduo permanece em contato com o estímulo (não nocivo) que a provocou. No início, os comportamentalistas (chamados behavioristas radicais) só se interessavam pelo comportamento observável. Mas recentemente, a escola comportamental passou a se interessar pelos processos cognitivos. A tendência atual é integrar a terapia comportamental com a cognitiva. A terapia cognitivo-comportamental utiliza estes dois tipos de abordagem. Técnica da Comportamental A exposição é a principal estratégia psicoterápica utilizada pela terapia comportamental. Avaliação detalhada dos problemas do paciente – sintomas Condições que determinaram seu aparecimento Antecedentes e suas consequências Eventuais desencadeantes Atitudes reforçadoras do ambiente familiar As cognições (pensamentos automáticos) que acompanham os sintomas Mecanismos desenvolvidos pelo paciente para diminuir a ansiedade (realização de rituais) Análise Comportamental Tratamento: “Nova Aprendizagem” Técnicas Exposição – In vivo ou na imaginação, gradual ou instantânea. Muito comum: exposição virtual Prevenção de Respostas – Abster-se de realizar rituais Modelação – Demonstração de um comportamento desejável pelo terapeuta Reforço Positivo – Tornar um evento agradável em razão de um comportamento desejável (elogiar, dar atenção, premiar) Reforço Negativo – Remoção de algo desagradável como forma de estimular o comportamento desejável. Ex: Remoção de SNG em anoréxicas) Extinção – Remoção de reforços positivos pode levar ao enfraquecimento e desaparecimento de um comportamento Terapia Aversiva – Estímulo aversivo a um comportamento indesejável. Treino de Habilidades Sociais
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