Hipertensão Arterial: Prevenção e Diagnóstico

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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 
Hipertensão Arterial Sistêmica 
HAS um dos principais fatores de risco modificáveis
-alta prevalência e baixas taxas de controle
-um dos mais importantes problemas de saúde pública
2001 - 7,6 milhões de mortes no mundo relacionadas a H.A.S 
54% por acidente vascular encefálico - AVE e
47% por doença isquêmica do coração, 
VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51
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HAS
- HAS é uma condição multifatorial caracterizada por níveis elevados e 
sustentados da P.A 
- Orgãos alvo: coração, encéfalo, rins, vasos sanguíneos, alterações 
metabólicas → aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e 
não-fatais
A mortalidade aumenta progressivamente com a elevação da PA a 
partir de 115/75 mmHg de forma linear, contínua e independente
VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51
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HAS
Fatores de risco
idade 
genética 
etnia 
ingesta de sal, 
álcool, 
sedentarismo, 
obesidade, 
fatores socioeconômicos 
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HAS
Prevenção
- Medidas não-medicamentosas 
- Mudanças no estilo de vida reduzem a PA bem como a mortalidade 
cardiovascular.
- Hábitos saudáveis de vida desde a infância e adolescência, 
- alimentação saudável, consumo controlado de sódio e álcool, ingestão 
de potássio, combate ao sedentarismo e ao tabagismo.
VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51
VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
HAS
Medida da pressão arterial 
diagnosticada pela detecção de níveis elevados e 
sustentados de PA 
deve ser realizada em por médicos e demais 
profissionais da saúde.
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HAS
Medida da pressão arterial :
- simples e de fácil realização, 
- nem sempre são realizados de forma adequada . 
Condutas que podem evitar erros 
- preparo apropriado do paciente,
- uso de técnica padronizada e equipamento calibrado. 
Aferição correta da pressão arterial são descritos na tabela 
1.
VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão . Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51
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VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51
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HAS
Equipamentos 
método indireto com técnica auscultatória -
esfigmomanômetro de coluna de mercúrio , aneróide
devidamente calibrados, oscilométrica pelos aparelhos 
semiautomáticos digitais de braço validados calibrados. 
*Os aparelhos de medida no punho e no dedo não 
são recomendados para a prática clínica embora já 
existam aparelhos de punho validados . 
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MAPA
MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) 
permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas, ou mais, 
enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o 
sono. 
deve fazer parte do fluxograma para diagnóstico da hipertensão arterial.
V Diretrizes de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e III Diretrizes de Monitorização Residencial da Pressão 
Arterial (MRPA) Arq Bras Cardiol 2011; 97(3 supl.3): 1-24
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MAPA
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MAPA
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MAPA
MRPA (monitorização residencial da pressão arterial) 
Definição 
- método destinado a fazer registro da PA fora do ambiente de consultório
- próprio paciente ou pessoa capacitada 
- equipamento validado e calibrado,
- durante o período de vigília, por um longo período de tempo, 
- protocolo previamente estabelecido e normatizado. 
Não confundir com a Automedida da Pressão Arterial (AMPA)
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MRPA
III Diretrizes de Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA)Arq Bras Cardiol
2011; 97(3 supl.3): 1-24
III Diretrizes de Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA)Arq Bras Cardiol 2011; 97(3 supl.3): 1-24
III Diretrizes de Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA)Arq Bras Cardiol 2011; 97(3 supl.3): 1-24
ECG
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
ECG
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
ECG
 Análise topográfica das manifestações isquêmicas: 
a) Parede anterosseptal – Derivações V1, V2 e V3; 
b) Parede anterior – Derivações V1, V2, V3 e V4; 
c) Parede anterolateral – Derivações V4, V5, V6, DI e aVL; 
d) Parede anterior extensa - V1 a V6, DI e aVL; 
e) Parede lateral alta – DI e aVL; 
f) Parede inferior – DII, DIII e aVF; 
g) Parede dorsal – V7 e V8 
Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio Grande do Sul • Ano XIX nº 21 Jan/Fev/Mar/Abr 2011 2
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
ECG
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ECG
Derivações
Infarto de 
parede inferior
Infarto de parede lateral
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HOLTER
 Holter
 o registo eletrocardiográfico, continuo de 24 horas durante 
atividade diária .
 Destina-se a detectar anomalias intermitentes e a correlacionar os 
seus sintomas com eventuais alterações do eletrocardiograma
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Imagens cardiovasculares