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1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “O transplante cardíaco consiste em tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca grave que não respondem à terapia com fármacos e outros procedimentos. Com o avanço da tecnologia e tratamentos das miocardiopatias, a incidência da insuficiência cardíaca tem crescido nas últimas décadas, além disso o aumento da expectativa de vida e a melhoria do prognóstico do infarto agudo do miocárdio contribui para que o número de candidatos à realização de transplante cardíaco se eleve a cada ano [...].” Fonte: SOUZA, G. A.; GONÇALVES, K. C.; SILQUEIRA, S. M. F. Fatores relacionados ao manejo clínico e educacional do paciente em período pré e pós-transplante cardíaco: revisão integrativa. Nursing (São Paulo), v. 24, n. 274, p. 5453-5464, 2021. Disponível em: <http://revistas.mpmcomunicacao.com.br/index.php/revistanursing/article/view/1329/1533>. Acesso em: 27 abr. 2021. Um transplante de coração é uma cirurgia em que um coração doente e falho é substituído por um coração de um doador mais saudável. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, analise as afirmativas a seguir. I. Após o implante do novo coração, uma das preocupações é a retirada de ar das cavidades esquerdas. II. A resistência vascular pulmonar elevada do receptor pode causar o comprometimento específico do ventrículo direito. III. Um dos fatores que muito contribui para a depressão miocárdica é a saída de ar nas artérias coronárias. IV. A falência da câmara do coração aumenta o débito cardíaco e interfere na funcionalidade do paciente. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. I e II. Resposta correta 3. I e III. 4. II e IV. 5. II e III. 2. Pergunta 2 http://revistas.mpmcomunicacao.com.br/index.php/revistanursing/article/view/1329/1533 Leia o trecho a seguir: “A insuficiência cardíaca congestiva é uma cardiopatia grave que se estabelece a partir de anormalidades cardíacas estruturais e/ou funcionais, adquiridas ou hereditárias, que levam ao agravamento da eficácia de enchimento e ejeção ventricular. É uma doença mais prevalente em idosos, acima de 60 anos. O aumento da expectativa de vida e a longevidade nos países desenvolvidos têm potencialmente uma grande influência sobre a epidemiologia da insuficiência cardíaca congestiva [...]” Fonte: CAMPELO, R. C.; SILVA, W. C.; BATISTA, N. J. C. Atuação do enfermeiro nas orientações para a prevenção de fatores agravantes na Insuficiência Cardíaca Congestiva: revisão integrativa. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, v. 24, n. 2, p. 176-180, 2018. Disponível em: <https://www.mastereditora.com.br/periodico/20181006_151416.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo sobre as a insuficiência cardíaca congestiva, pode-se afirmar que a insuficiência cardíaca congestiva é uma doença comum na prática clínica e tem uma característica principal que difere em um diagnóstico diferencial, porque: Ocultar opções de resposta 1. os nutrientes que estão no sangue são potencializados. 2. o fluxo sanguíneo permanece desobstruído. 3. a funcionalidade do órgão permanece íntegra. 4. a função do órgão está comprometida. Resposta correta 5. a capacidade de trabalho do órgão aumenta. 3. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “A incidência anual de miocardite aguda por todas as causas é de cerca de 22 casos por 100000 habitantes e a taxa de insuficiência central está entre 0,5% e 4,0%. Em todos os pacientes com infecção viral aguda, a miocardite pode ocorrer de 1% a 5%. Até o momento, existem poucos dados clínicos sobre miocardite causada por SARS-CoV-2 [...]” Fonte: ARROYO, J. C. L.; NEIVA, L. C. Miocardite em paciente com COVID-19. Anais do Seminário Científico do UNIFACIG, n. 6, p. 1-5, 2021. Disponível em: <http://pensaracademico.unifacig.edu.br/index.php/semiariocientifico/article/view/2227/1850>. Acesso em: 27 abr. 2021. https://www.mastereditora.com.br/periodico/20181006_151416.pdf http://pensaracademico.unifacig.edu.br/index.php/semiariocientifico/article/view/2227/1850 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre miocardites, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A miocardite é uma doença cardiovascular que apresenta uma etiologia infecciosa. II. ( ) A miocardite é uma doença cardiovascular comum e sua principal característica é o processo degenerativo. III. ( ) A miocardite tem início com a introdução do hospedeiro, que invade o agente agressor. IV. ( ) Na miocardite existe um afastamento na relação entre o agente agressor e o hospedeiro para gerar a doença. V. ( ) A manifestação da miocardite depende da intensidade e da extensão da doença. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, V, F. 2. F, V, F, V, F. 3. V, F, F, V, F 4. V, F, V, F, V. Resposta correta 5. V, V, V, F, V 4. Pergunta 4 Leia o excerto a seguir: “As cardiopatias congênitas começaram a ser identificadas a partir do século XVII, mediante relatos ocasionais que procuravam correlacionar os sintomas clínicos com descobertas de autópsia. A malformação cardíaca é a anomalia congênita isolada mais comum, respondendo por 3 a 5% das mortes no período neonatal. Estimativas apontam que aproximadamente 20-30% das crianças morrem no primeiro mês de vida por insuficiência cardíaca ou crises de hipóxia [...]” Fonte: BELO, W. A.; OSELAME, G. B.; NEVES, E. B. Perfil clínico-hospitalar de crianças com cardiopatia congênita. Cadernos Saúde Coletiva, v. 24, n. 2, p. 216-220, 2016. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/cadsc/v24n2/1414-462X-cadsc-1414-462X201600020258.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo sobre as cardiopatias congênitas acianogênicas, pode- se afirmar que existem diversos tipos dessas doenças e muitas podem ser encontradas na prática clínica ambulatorial, porque: Ocultar opções de resposta https://www.scielo.br/pdf/cadsc/v24n2/1414-462X-cadsc-1414-462X201600020258.pdf 1. a hipertensão arterial sistêmica é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica. 2. a coarctação de aorta é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica. Resposta correta 3. a insuficiência cardíaca congestiva é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica. 4. o infarto agudo do miocárdio é considerado uma cardiopatia congênita acianogênica. 5. a trombose venosa profunda é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “O transplante cardíaco é o padrão ouro do cuidado da insuficiência cardíaca terminal. Estudos epidemiológicos mostraram que 60-70% dos pacientes com insuficiência cardíaca desenvolvem hipertensão pulmonar. Em um estudo da Mayo Clinic, detectou-se uma forte associação graduada entre pressão arterial pulmonar sistólica e mortalidade e, por isso, a presença de HP grave é uma das maiores contraindicações ao transplante cardíaco, devido à disfunção do coração direito pós- operatória [...]” Fonte: MENDES, S. L. et al. Resultados Clínicos e Hemodinâmicos de Longo Prazo após o Transplante de Coração em Pacientes Pré-Tratados com Sildenafil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 2, p. 219-226, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n2/0066-782X-abc-116-02-0219.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, é correto afirmar que existe um fator limitante mais importante no aumento do número de transplantes, porque: Ocultar opções de resposta 1. a carotidoangiografia é um exame caro e interfere no número de cirurgias. 2. a ausência de reflexo oculomotor interfere no número de cirurgias3. https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n2/0066-782X-abc-116-02-0219.pdf a morte encefálica deve ser diagnosticada por neurologistas. 4. a disponibilidade de órgãos interfere no número de cirurgias. Resposta correta 5. a midríase paralítica interfere no número de cirurgias. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “As complicações cardiovasculares são responsáveis por grande parte da morbimortalidade perioperatória. A avaliação cardíaca préoperatória é, por isso, fundamental. Este trabalho pretende determinar quais os doentes propostos para cirurgia não cardíaca que beneficiam da realização pré- operatória de ecocardiograma transtorácico para estratificação de risco e eventual otimização e quais os doentes que, tendo em conta a sua patologia cardiovascular e o tipo de intervenção a que vão ser submetidos, devem ser monitorizados durante o período perioperatório com ecocardiograma transesofágico [...]” Fonte: CARRÃO, A.; PEREIRA, S. Ecocardiografia Transtorácica e Transesofágica no Perioperatório em Cirurgia Não Cardíaca. Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia, v. 28, n. 2, p. 110-118, 2019. Disponível em: <https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/17470/14283>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia torácica não cardíaca, analise as afirmativas a seguir. I. O mecanismo que mantém as respostas durante um procedimento cirúrgico é o sistema nervoso central. II. O eixo neuroendócrino-hipotálamo-hipofisário diminui da concentração sérica do hormônio adrenocorticotrófico. III. Catecolaminas suprarrenais e cortisol são substâncias hormonais liberadas no pós-operatório. IV. A ação dos mineralocorticoides, vasopressina e aldosterona liberados no organismo durante a cirurgia libera sódio e água. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. II e IV. 3. III e IV. 4. https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/17470/14283 I e III. Resposta correta 5. I e II. 7. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “Destaca-se que, atualmente, em Minas Gerais, duas instituições têm realizado transplantes cardíacos. O transplante cardíaco é considerado uma cirurgia de grande porte e de alta complexidade e pode apresentar, além de complicações inerentes a qualquer tipo de cirurgia, outras de naturezas biológica, psicológica, social, espiritual. Portanto, exige assistência de equipe multiprofissional com capacitação específica [...]” Fonte: SILVA, E. A.; CARVALHO, D. V. Transplante cardíaco: complicações apresentadas por pacientes durante a internação. Escola Anna Nery, v. 16, n. 4, p. 674-681, 2012. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ean/v16n4/05.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, os transplantes ortotópicos são uma das classificações que existe para cirurgia, porque: 1. refere-se quando realiza a colocação de um coração de um adulto em um idoso. 2. refere-se quando realiza a colocação de um coração de uma criança em um adulto. 3. refere-se quando há praticamente a troca de corações de duas pessoas. Resposta correta 4. refere-se quando existe de corações de membros da familiar (um pai para um filho) 5. refere-se quando e utiliza o coração do doador apenas como auxiliar do receptor. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “As doenças cardiovasculares apresentam-se com maior frequência na população idosa e com histórico familiar, entretanto, não isentam que outras populações com idade inferior e sem histórico familiar. Compõem este grupo de doenças, os agravos isquêmicos do coração, os acometimentos cerebrovasculares, a insuficiência cardíaca e as valvopatias, sendo todas estas passíveis de https://www.scielo.br/pdf/ean/v16n4/05.pdf tratamento clínico e/ou cirúrgico. Com relação aos tratamentos existentes, destacam-se as cirurgias cardíacas, evidenciando um aumento no número de procedimentos, nos últimos anos.” Fonte: SOARES JÚNIOR, J. R. et al. Perfil de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em um serviço especializado. Saúde (Santa Maria), v. 47, n. 1, p. 1-9, 2021. Disponível em: <https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/48515/pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia cardíaca, para realizar a circulação extracorpórea é preciso ter um profissional específico que entenda sobre a técnica, porque: Ocultar opções de resposta 1. realiza uma dissecação. 2. realiza uma perfusão. Resposta correta 3. realiza uma sedação. 4. realiza uma dilação sanguínea. 5. realiza um bloqueio sanguíneo. 9. Pergunta 9 Leia o excerto a seguir: “As cardiopatias acianogênicas são mais comuns e geralmente de menor gravidade, dentre elas citamos a comunicação interatrial, a comunicação interventricular, a persistência do canal arterial e o defeito no septo atrioventricular. Dentre as cardiopatias cianogênicas, a mais frequente é a Tetralogia de Fallot, atingindo 50 em cada 100.000 crianças [...]” Fonte: SÁ, E. ; SILVA, A.; NINA, R.; OLIVEIRA, A. O perfil de crianças com cardiopatias congênitas submetidas à cirurgia cardíaca em um centro universitário do Nordeste. Revista Inspirar Movimento & Saude, v. 20, n. 1, p. 1-17, 2020. Disponível em: <https://www.inspirar.com.br/wp- content/uploads/2020/05/750.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo sobre as cardiopatias congênitas cianogênicas, pode- se afirmar que o quadro clínico é diferente das demais doenças cardiovasculares, porque: Ocultar opções de resposta 1. https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/48515/pdf https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2020/05/750.pdf https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2020/05/750.pdf apresenta edema de membro superior. 2. apresenta um arco anterior escavado 3. apresenta alguns grânulos de fordyce. 4. apresenta uma área cardíaca quadrada. 5. apresenta uma tonalidade azulada dos lábios. Resposta correta 10. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade em adultos de ambos os sexos em todo o mundo, assim como a causa dominante das mortes prematuras; destas, cerca de 75% ocorrem em países de baixa e média renda. No Brasil, as doenças cardiovasculares, mesmo com tendência para o declínio, também são a principal causa de óbitos em adultos. A cardiopatia isquêmica é responsável pela maioria das mortes devido às doenças cardiovasculares. A Organização Mundial da Saúde estima que 17,7 milhões de pessoas morreram por DCV em 2015; destas, 7,4 milhões foram devido à cardiopatia isquêmica que, no Brasil, também é a causa dominante entre as doenças cardiovasculares [...]” Fonte: ALVES, L.; POLANCZYK, C. A. Hospitalização por Infarto Agudo do Miocárdio: Um Registro de Base Populacional. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 5, p. 916-924, 2020. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v115n5/1678-4170-abc-115-05-0916.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Conhecer o processo fisiopatológico do infarto agudo do miocárdio é importante para criar estratégias e ações preventivas para doenças cardiovasculares. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre infarto agudo do miocárdio, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. No infarto agudo do miocárdio o tecido muscular é substituído por tecido fibroso gradativamente e o coração pode ficar menor com o passar do tempo. Porque: II. Entre as fibras mortas começa a se desenvolver o tecido fibroso, uma vez que a isquemia é estimulada pelo crescimento de fibroblastos. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposiçõesverdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. https://www.scielo.br/pdf/abc/v115n5/1678-4170-abc-115-05-0916.pdf 5. As asserções I e II são proposições falsas.
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