AULA 06 Neurocrânio

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Paulo Henrique Pacheco Dario ATM201 7
Neurocrânio 02/09/14
É CONSIDERADO NEUROCRÂNIO TUDO AQUILO QUE PASSA ACIMA DA LINHA QUE PASSA PELO ARCO SUPERCILIAR E PELO MEATO ACUSTICO.
É a caixa óssea do encéfalo e das membranas que o revestem, as meninges cranianas.
Formado por 8 ossos: frontal, etmoide, esfenoide, occipital, 2 temporais e 2 parietais.
Localizando-se:
Região anterior -> frontal
Nas laterais -> parietais
Logo abaixo dos parietais -> temporais
Região posterior -> occipital
No meio do neurocrânio (visível dentro da órbita) -> esfenoide (CORUJA)
Atrás do osso nasal -> etmoide
Calvária: teto do neurocrânio em forma de cúpula. Formados por ossificação intramembranácea do mesenquima da cabeça a partir a crista neural.
	Formada pelos ossos: frontal, parietais e occipital.
	Interior: sulco do seio sagital superior -> atravessa longitudinalmente e devolve o liquor para a corrente sanguínea por canais presentes no sulco.
Obs: os ossos da calvária de um recém nascido são separados por intervalos membranáceos. Há3 fontanelas: bregmática (anterior), lambdoide (posterior) e póstero-lateral. A consistência mole dos ossos do crânio em lactantes e suas frouxas conexões nas suturas e fontículos permitem a modificação do formato (moldagem) da calvária durante o parto. O fechamento precoce das fontanelas é chamado de craniosinostose.
Base do crânio: basicamente formado por ossos irregulares. Formados por ossificação endocondral de cartilagem (condrocrânio).
	São eles: occipital, esfenoide e temporal
Fossa craniana: anterior (frontal, esfenoide e etmoide), media (esfenoide e temporal), posterior (temporal e occipital).
Articulações
A maioria dos ossos da calvária é unido por suturas fibrosas, porém, durante a infância esfenoide e occipital são unidos por cartilagem hialina (sincondroses).
Sutura sagital: junção entre parietais.
Sutura coronal: junção entre frontal e parietal.
Sutura lambdóidea: junção entre parietais e occipital.
Sutura metópica: remanescente1 de sutura no frontal visível na linha mediana da glabela. Raros casos.
Sutura escamosa: junção entre temporal e parietal
Obs: existem outras suturas, mas os nomes entregam a localização. Ex: esfenofrontal.
Pontos craniométricos
Ptério: junção da asa maior do esfenoide, parte escamosa do temporal, frontal e parietal. Encontra-se no trajeto da divisão anterior da artéria meníngea média. Área frágil: pode romper a artéria meníngea média.
Lambda: ponto na calvária na junção das suturas lambóidea e sagital.
Bregma: ponto na calvária na junção das suturas coronal e sagital
Vértice: ponto superior do neurocrânio (bem no meio)
Astério: junção de 3 suturas (parietomastóidea, occipitomastóidea, lambdóidea), formato de estrela. Entre os ossos: occipital, temporal e parietal.
Glabela: proeminência lisa mais acentuada em homens. Localiza-se no frontal superior a raiz do nariz. É uma parte ligeiramente deprimida entre os arcos superciliares.
Ínio: ponto mais proeminente da protuberância occipital externa (anatomia de superfície).
Násio: intersecção dos ossos frontal e nasal.
FRONTAL
Divide-se em: porções escamosa e orbital.
Articula-se com: Porção inferior: osso nasal e zigomático, lacrimal, etmoide,esfenoide, maxilar e parietal.
A parte orbital forma o teto da órbita e uma parte do assoalho da parte anterior da cavidade do crânio.
A parte escamosa possui duas linhas (superior e inferior) que acompanham o osso frontal, passando pelo parietal até chegar no zigomático.
Em alguns crânios é possível encontrar na margem supraorbital forames ou incisuras.Dão passagem ao nervo e vasos supraorbitais (buraquinho da sobrancelha).
Arco superciliar: localizado logo acima da margem supraorbital. Mais proeminente nos homens. Se estende lateralmente de cada lado da glabela
Fóvea troclear: localiza-se no teto da órbita ocular , mais medial. Serve de fixação para o músculo obliquo superior do olho.
Linha temporal (fora): sai da sobrancelha -> fixação do musculo temporal. Forma uma elipse saindo do zigomático -> frontal -> parietal -> temporal. No temporal termina um pouco acima do meato acústico externo.
Sulco do seio sagital superior (dentro): localiza-se na parte interna, mediano.
Processo zigomático: projeção até o zigomático -> ao lado do olho.
Margem supraorbital: limite angular entre a escama e a parte orbital. -> fica acima do olho.
Forame cego: localizado entre a crista frontal e inicio da crista gali do etmoide. 
Crista frontal:localizada na descida do sulco sagital superior em direção ao forame cego.
Espinha nasal: por dentro do osso do nariz -> é uma protuberância escondida.
Seio frontal: interno ao osso, atrás da glabela. Pneumático.
Fossa da glândula lacrimal: localiza-se no teto da órbita ocular, mais lateral. Abriga a glândula lacrimal.
Incisura etmoidal: localizada entre o frontal e o etmoide. -> é o lugar onde o etmoide se encaixa no frontal.
PARIETAL
Articula-se com os ossos frontal, temporal, asa maior do esfenoide, occipital e o outro parietal.
Linhas temporais (superior e inferior): continuação da linha temporal do frontal. Fixação do músculo temporal.
Forame parietal: passam veias emissárias que comunicam o couro cabeludo com os seios venosos da dura-máter. (tipo buraquinho de grampeador)
Sulco do seio sigmoide: pequena depressão na periferia da fossa cerebelar.
Impressão da artéria meníngea média: percorrem internamente o osso. 
OCCIPITAL
Articula-se com esfenoide, temporal e parietal.
Divide-se em porções escamosa(anterior), condilar e basilar(posterior).
Fossas do occipital: 4 depressoes na face interna.
Tenda do cerebelo:invaginação da dura-máter.
	Supratendorial: cerebrais
	Infratendorial: cerebelares
Forame magno: passagem da medula espinhal, meninges, veia espinhal, artéria espinhal (anterior e posterior), artéria vertebral, parte da raiz espinhal do nervo acessório (NC XI).
Côndilo occipital (anterior e posterior): articulam-se com o atlas. Movimento de flexão/extensão através da articulação atlantoccipital.
Canal do hipoglosso (NC XII): abaixo do côndilo occipital
Canal condilar: abaixo do côndilo occipital, passagem da veia emissária condilar.
Fossa condilar: ao lado do canal condilar
Incisura jugular: lateral ao côndilo occipital, une-se à incisura jugular temporal para formar o forame jugular (passagem da veia jugular interna, nervo glossofaríngeo (NC IX), nervo vago (NC X), nervo acessório (NC XI), seio inferior petroso e segmoide e artéria meníngea posterior).
Tubérculo faríngico: prende-se a aponeurose (fascia) faríngica. Fica na porção basilar -> entre os condilos anteriormente.
Sulco do seio segmoide: continuação do parietal e temporal. Apoia o cerebelo.
Sulco do seio transverso e sagital superior: ambos ficam internamente na região posterior.
Protuberância occipital externa e interna (crista occipital): montanhas na nuca dentro e fora. É a “cruz” na parte posterior interna do occipital. Sulcos dos seios laterais/transversos correm ao lado.
Linhas nucais (fora): suprema, superior e inferior. Inserção muscular do lado de fora.
Forame lacerado: no encontro de 3 ossos. Occipital, temporal e esfenoide. De tamanho considerável. Localiza-se ao lado do forame oval. Passam horizontalmente: carótida interna e seus plexos simpático e venoso.
ETMOIDE
Localiza-se inserido no frontal quando visto internamente.
Lâmina crivosa do etmoide: inúmeros forames onde passa o nervo olfatório (NC I).
Processo crista galli: linha que passa bem no meio do etmoide visto internamente. Foice do cérebro.
Lamina perpendicular: forma o septo nasal. Olhando de frente é a lamina fininha abaixo da crista etmoidal. Acima do vômer.
Células etmoidais: olhando de frente aos lados da lamina perpendicular – cavidades do osso poroso.
Cornetos nasais superior e médio (conchas nasais): espaços entre a lamina perpendicular e células etmoidais.
Lamina ou face orbital: mais ao lado - sai na orbita ocular. Ao lado do osso lacrimal.TEMPORAL
Articula-se com parietal, asa maior do esfenoide, occipital e zigomático.
Divide-se em 3 partes: porção timpânica (petrosa), porção mastoidea e porção escamosa.
Processo mastoide: em forma de montanha, localizado na parte petrosa, ao lado da parte timpânica.
Processo estiloíde: em forma de agulha, localizado na parte petrosa[.
Forame estilomastoideo: entre os processos mastoide e estiloide. Ao lado da agulha. Passa o nervo facial (NC VII) e artéria estilomastoidea.
Sulco do seio sigmoide: continuação do parietal e do occipital.
Canal do facial interno: não é visível.
Poros acústicos interno e externo: buracos mais visíveis. Porção timpânica. Próximo a agulha.
MEATO ACUSTICO INTERNO NÃO SE COMUNICA COM O EXTERNO
Fissura petrotimpanica: entre o poro acústico externo e a fossa mandibular. Passagem do nervo corda do tímpano. Gosto da comida -> nervo facial (NC VII).
Incisura jugular: metade do forame jugular -> encaixe com o occipital
Fossa jugular: embaixo do processo estiloide (agulha).
Processo zigomático: junção com o osso zigomático. Processo zigomático do osso temporal + processo temporal do osso zigomático = arco zigomático. 
Fossa mandibular: embaixo do processo zigomático (depressão ondulada). Encaixa com a mandíbula.
Tubérculo articular: parte do processo zigomático próximo a fossa mandibular.
Incisura mastoidea: embaixo do processo mastoide (montanha).
Canal carotídeo: passagem da carótida interna
	Por passar perto do ouvido interno, em hipertensos causa um zumbido no ouvido.
ESFENOIDE - PARA COMEÇAR A ENTENDER USAR SEGUNDA FIGURA DA PAG. 35 DO PROMETHEUS.
Divide-se em: asa maior(asa da coruja), asa menor(orelha da coruja) e corpo(cabeça da coruja)
Fissura ou fenda supraorbital: separa a asa maior da asa menor (em cima: posterior, embaixo: anterior). Passa o nervo óptico (NC II).
Fossa hipofisal/ sela tursica: depressão no corpo esfenoidal. Relacionado a hipófise.
Processos clinóides anteriores: saliências na asa menor (começo da orelha da coruja de costas).
Crista esfenoidal: embaixo da sela tursica (nariz da coruja)
Seio esfenoidal: buraco no corpo (cabeça da coruja) -> osso poroso – é o olho da coruja.
Canal optico (forame optico – asa menor): passagem dos nervos opticos (NC II) e artérias oftálmicas. Acima da sela turca.
Processo pterigoide (pernas da coruja): lamina medial + lamina lateral
Fossa escafoide do processo pterigoide (nadegas da coruja): buraco entre duas laminas formando um “canudo”
Forame redondo: nervo maxilar (NC V²). olhando de frente é o buraquinho de cima da asa.
Forame oval: nervo mandibular (NC V³) e artéria meníngea acessoria. Acima do forame espinhoso na asa maior.
Forame espinhoso: artéria e veia meninges médias e ramo meníngeo do (NC V³). na asa maior abaixo do forame oval.
Canal pterigoideo: olhando de frente abaixo do forame redondo, quase na linha dos olhos da coruja. Passagem do nervo petroso maior, nervo petroso profundo, artéria do canal pterigoide e nervo do canal pterigoide.
Resumo
	Neurocrânio
	Forames/Fissuras
	Frontal
	-Forame Cego
	Pariental
	 Forame parietal: passam veias emissárias;
	Occipital
	-Forame magno: passagem da medula espinhal, meninges, veia espinhal, artéria espinhal/vertebral;
-Forame lacerado: carótida interna e seus plexos simpático e venoso;
-Canal Condilar: Veias;
	Etmoide
	-Forames Olfatórios: passagem aos nervos olfatórios;
	Temporal
	-Forame estilomastoideo: Arteria estilomastoideo;
-Canal Carótico - dá passagem à artéria carótida interna e ao plexo nervoso carótido;
Fissura petrotimpanica: Nervo timpano;
	Esfenoide
	-Canal Óptico : nervo óptico;
- Forame Redondo - nervo maxilar;
- Forame Oval: nervo mandibular e arteria meningea;
- Forame Espinhoso: vasos e ramos;