AULA 26 coxa 2.0 with lasers

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Paulo Dario ATM201 
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Coxa – 27/10/2014
A região da coxa está divida em 3 compartimentos: anterior (extensor), medial (adutor) e posterior (flexor). Esses compartimentos são dividos por SEPTOS INTERMUSCULARES e são recobertos pela FASCIA LATA, que é a fascia muscular da coxa. Em geral, a LOJA ANTERIOR é inervada pelo nervo femural (L2,L3,L4), a LOJA MEDIAL pelo nervo obturatorio (L2,L3,L4) e a loja posterior é inervada pela porção tibial do nervo ciático (L4,L5,S1,S2,S3)
Loja anterior: é a maior. Responsável pela extensão do joelho e pela flexão do quadril. Inervado pelo femural (L2,L3,L4) Inclui os seguintes músculos:
Músculo iliopsoas: é uma junção de 3 outros músculos: o ilíaco, psoas maior e psoas menor. É o único musculo do corpo que tem origem na coluna vertebral.
Origem: 
Ilíaco: crista ilíaca e fossa ilíaca
Psoas menor: vertebras T12 e L1
Psoas maior: vertebras de T12 – L5 e processos transversos
Inserção: 
Ilíaco: trocanter menor (tendão do m. psoas maior)
Psoas maior: trocanter menor
Psoas menor: linha pectínea
Inervação: nervo femural (L2,L3,L4)
Ação: flexão da coxa(PRINCIPAL), estabilização do quadril, auxilia na postura
Músculo sartório: é superficial e tem formato de uma fita. Também pode ser chamado de costureiro. Sentido lateral-medial e atua como um musculo sinergista.
Origem: espinha ilíaca anterossuperior
Inserção: face medial da tíbia superiormente
Inervação: nervo femural (L2,L3,L4)
Ação: flete, abduz e gira lateralmente a coxa. Faz rotação medial da perna quando o joelho está fletido (cruzar a perna)
Músculo quadríceps femural: é formado pelos músculos reto femural, vasto lateral, vasto medial e vasto intermédio (quatro cabeças). É o maior e um dos mais fortes músculos do corpo. É responsável pela volumosidade da coxa.
Os músculos que compõem o quadríceps formam na sua união um único tendão. O ligamento da patela é a continuação desse tendão. Por essa razão a patela é considerada um osso sesamoide.
	Os músculos vastos lateral e medial têm uma fixação que independe da patela e formam os RENITACULOS DA PATELA. Essas estruturas auxiliam no alinhamento da patela sob a face articular.
Inervação: nervo femural (L2,L3,L4)
Ação: extensão da perna sob a articulação do joelho
TRIGONO FEMURAL: PREGA INGUINAL + SARTORIO + 1º ADUTOR
Músculo reto femural: é o musc. Do chute. Está fixado ao osso do quadril e ao joelho. Dessa forma, permite a flexão da coxa e a extensão da perna.
Origem: espinha ilíaca anteroinferior
Inserção: tuberosidade da tíbia
Músculo vasto lateral: é o maior componente do quadríceps, situando-se lateralmente ao fêmur. insere-se no trocanter lateral e no lábio lateral da linha áspera.
Músculo vasto medial: situa-se medialmente com relação ao fêmur. Insere-se na linha intertrocantelica e no lábio medial da linha áspera.
Músculo vasto intermédio: está abaixo do reto femural. Insere-se nas faces anterior e lateral do fêmur.
Músculo articular do joelho: derivado do intermédio, traciona a membrana sinovial durante a extensão da perna, evitando assim que a membrana seja comprimida entre o fêmur e a patela.
Loja medial: estão envolvidos principalmente na adução. Em geral a inervação é dada pelo nervo obturatorio (L2,L3,L4). Compreende os seguintes músculos: 
Músculo pectíneo: formato quadrangular
Origem: ramo superior do púbis
Inserção: linha pectínea (abaixo do trocanter menor)
Inervação: nervo obturador (L2,L3,L4)
Ação: flexão da coxa, adução da coxa e auxilia na rotação medial da coxa
Músculo grácil: superficial e fraco. Atua como sinergista
Origem: ramo e corpo inferior do púbis
Inserção: face medial da tíbia -> PATA DE GANSO
Ação: adução da coxa, flexão da perna e auxilia na rotação medial da perna
Músculo adutor longo: forma triangular, situa-se mais anteriormente ao lado do pectíneo. Recobre demais adutores.
Origem: corpo do púbis (próximo da sínfise púbica)
Inserção: linha áspera
Ação: adução da coxa
Músculo adutor curto: situa-se profundamente ao adutor longo e ao pectíneo
Origem: ramo inferior e corpo do púbis
Inserção: linha pectínea e linha áspera
Ação: adução da coxa
Músculo adutor magno: maior e mais forte dos adutores. Localiza-se mais posteriormente. Tem uma parte adutora e uma associada à loja posterior.
Origem: ramos do púbis e do isquio, tuber isquiático
Inserção: tuberosidade glútea, linha áspera, linha supra condilar e tubérculo adutor do fêmur
Ação: adução e flexão da coxa. Auxilia na extensão também.
Loja posterior: compreende 4 músculos: semitendineo, semimembranaceo, cabeça longa do bíceps femural e cabeça curta do bíceps femural. Os 3 primeiros constituem o grupo dos MUSCULOS DO JARRETE. Eles possuem características comuns, como origem, inserção e ação (extensão do quadril e flexão do joelho). Além disso, auxiliam na manutenção da postura em pé e fazem extensão do tronco sobre o quadril. Paralisia nos músculos do jarrete fazem a pessoa cair para frente.
Músculo semitendineo: metade de sua estrutura tem a forma de um tendão
Origem: tuber isquiático
Inserção: face medial superior da tíbia (PATA DE GANSO)
Inervação: nervo tibial (ciático)
Ação: estende a coxa, flete a perna, gira medialmente a perna quando o joelho está fletido
Músculo semimembranaceo: largo, com forma achatada membranácea. 
Origem: tuber isquiático
Inserção: face posterior do condilo medial da tíbia, fusão na fossa poplítea, formação do ligamento poplíteo obliquo (que reforça a parte intercondilar da articulação do joelho
Inervação: nervo tibial (ciático)
Ação: estende a coxa, flete a perna, gira medialmente a perna quando o joelho está fletido
Músculo bíceps femural: possui duas porções. A cabeça longa faz parte dos músculos do jarrete, já a cabeça curta não possui essa característica. Na parte inferior da coxa, a cabeça longa une-se a cabeça curta num único tendão.
Cabeça longa: fornece proteção para o nervo ciático e também acompanha o nervo fibular comum
Origem: tuber isquiático
Inserção: face lateral da cabeça da fíbula
Inervação: nervo tibial (ciático)
Ação: estende a coxa, flete a perna, gira medialmente a perna quando o joelho está fletido
Cabeça curta: não faz parte do jarrete
Origem: linha áspera e crista supracondilar do fêmur
Inserção: face lateral da cabeça da fíbula
Inervação: nervo fibular comum (ciático)
Ação: estende a coxa, flete a perna, gira medialmente a perna quando o joelho está fletido
Articulação coxo-femural: sinovial (esferoide). A cabeça do fêmur articula-se com o acetábulo do osso do quadril.
Ligamentos que reforçam a capsula articular:
Iliofemural: impede a extensão excessiva da articulação do quadril durante a posição em pé, fixando a cabeça do fêmur no acetábulo.
Pubofemural: evita a excessiva abdução da articulação
Isquiofemural: evita a excessiva extensão da articulação
Suprimento sanguíneo: ramos das artérias circunflexas medial e lateral da coxa e a artéria para a cabeça do fêmur (ramo da artéria obturatoria)
Inervação: nervo femural (nervo para o musculo reto da coxa), nervo obturatorio, nervo isquiático (nervo para o musculo quadrado da coxa) e nervo glúteo superior.