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* * Aula 08 – Cinesiologia e Biomecânica da Cintura Escapular e do Ombro * * Cintura Escapular: Clavícula e Escapula. Anel incompleto, o que permite movimentos independentes. Articulações esternoclavicular e da acromioclavicular. * Classificação: Esferoidal modificada ou selar. PF: Elevação e depressão PT: Rotação anterior e posterior PS: Torção Maior parte dos movimentos da cintura escapular Ponto de união do MS com o corpo * Articulação sinovial deslizante pequena e possui disco fibro-cartilaginoso. Pode restringir os movimentos do braço. * * Romboide Trapezio Elevador da escápula Rombóide Trapézio Elevador da escápula Trapézio Peitoral Menor Serrátil Anterior Peitoral Menor Peitoral Menor Elevador da Escápula Trapézio Serrátil Anterior Dos 180o conseguidos para os movimentos de elevação da articulação do ombro (flexão e abdução do ombro), 120o pertencem a articulação do ombro e 60o a articulação escapulotorácica. * Diartrodial, Esferoidal,Triaxial. Cápsula frouxa, ligamentos limitados(coracoumeral e glenoumeral). Glenóide rasa. Fixação: Lábio glenóide, manguito rotador. Maior amplitude do corpo humano. * Plano sagital / eixo latero lateral: Flexão (180o), Extensão (180º) Hiperextensão (60o). Plano frontal / eixo antero posterior: Abdução (180o) Adução (180o) Plano transverso /eixo longitudinal: Rotação interna (90o) Rotação externa (90o) Flexão/adução horizontal (135o) Extensão/abdução horizontal (45o) * Extensão: amplitude escassa Flexão: grande amplitude Adução associada a extensão Adução associada a flexão Adução relativa: a partir de qualquer posição de abdução. * Posição anatômica Abdução 120º - 180º : articulação escápulo- umeral, escápulo-torácica e inclinação do lado oposto do tronco Abdução 60º - 120º: articulação escápulo- umeral, escápulo-torácica Abdução 0º-60º: articulação escápulo- umeral (unicamente) Movimento que afasta o MS do tronco (antes 90º). Plano frontal e eixo ântero-posterior. * Rotação externa Rotação interna Os movimentos citados acima desencadeiam ação da articulação escápulo torácica Posição anatômica Posição anatômica fisiológica 80º 95º V cotovelo isola prono-supinação * Anteroposição do coto do ombro Posição anatômica Retroposição do coto do ombro Ação articulação escápulo-torácica Rombóides, fibras médias trapézio e grande dorsal Peitoral maior, peitoral menor e serrátil * Primeira fase (0º a 90º) Deltóide e supra-espinhal Limitada impacto tuberosidade maior úmero Segunda fase (90º a 150º ) Participação cintura escapular Trapézio e serrátil anterior Terceira fase (150º a 180º ) Participação coluna vertebral Músculos espinhais contra lateral * Primeira fase (0º a 50-60º) Fascículo anterior deltóide, córaco-braquial e peitoral maior Segunda fase (60º a 120º ) Participação cintura escapular Trapézio e serrátil anterior Terceira fase (120º a 180º ) Participação coluna vertebral Músculos espinhais contra lateral * Rotadores internos 1 – Grande dorsal 2 – Redondo maior 3 – Subescapular 4 – Peitoral maior Rotadores externos 5 – Infra-espinhal 6 – Redondo menor Rotação externa + adução escapular Rombóide e trapézio Rotação interna + abdução escapular Serrátil anterior e peitoral menor * Adutores 1 – Redondo maior 2 – Grande dorsal 3 – Peitoral maior 4 – Rombóide Par rombóide (1) e redondo maior (2) Par porção longa tríceps (4) e grande dorsal (3) * Extensão escápulo-umeral Redondo maior (1) Redondo menor (5) Porção posterior deltóide (6) Grande dorsal(2) Extensão escápulo-torácica – adução escapular Rombóide (4) Trapézio (porção média) (5) Grande dorsal (2) * Posição anatômica Flexão horizontal associada a flexão e adução de 140º Extensão horizontal associa extensão e adução 30º -40º Articulação escápulo-umeral e escápulo-torácica Deltóide, subescapular, peitorais maior e menor, serrátil anterior Abdução 90º Deltóide, supra espinhal, infra-espinhal, redondos maior e menor, trapézio (porção inferior), grande dorsal * Os músculos que agem na articulação do ombro e cintura escapular geralmente trabalham combinados, fazendo com que seja difícil isolar um músculo específico em um exercício. Um grupo muscular importante, que deve ser enfatizado em uma rotina de alongamento e de fortalecimento do complexo do ombro e da bainha rotatória, já que estes músculos estabilizam a articulação do ombro e realizam uma ampla variedade de movimentos do ombro. Os micro-traumas são mais comuns como causa das lesões do complexo do ombro, em especial, na chamada área de compressão. Dois tipos de lesões aparecem com freqüência, a saber: miosite ou tendinite do supra-espinhoso e bursite sub-acromial, porém, antes da instalação das lesões, surgem indícios subjetivos como desconforto articular e dor por compressão na região.
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