Aula 12 Análise dos Movimentos Articulares dos Segmentos Superiores e Inferiores

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Cinesiologia e Biomecânica
 Aula: 12 - Unidade 6: Análise dos Movimentos Articulares dos Segmentos Superiores e Inferiores
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Análise dos Movimentos Articulares dos Segmentos Superiores  - Complexo Articular do Ombro
	O complexo articular do ombro é formado por um conjunto de articulações, são elas:
Esternoclavicular
Acromioclavicular
Glenoumeral
Escapulotorácica (falsa)
Subacromial (falsa)
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Art. Esternoclavicular
	A articulação esternoclavicular é a articulação da extremidade esternal da clavícula com a incisura clavicular do esterno. È uma articulação sinovial do tipo selar. 
	Ligamentos:
Lig. Esternoclavicular anterior e posterior
	Movimentos articulares:
Deslizamento superior 	Deslizamento inferior
Deslizamento anterior Deslizamento posterior
Rotação superior Rotação inferior
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Articulação acromioclavicular
È uma articulação sinovial do tipo plana e pode conter fibrocartilagem. 
Ligamentos:
Acromioclavicular superior e inferior
Coracoclavicular - conóide (medial) e trapezóide (lateral). 
Movimentos articulares:Deslizamento superior (elevação) e inferior (depressão) - (30º .
Deslizamento anterior (protração) e posterior (retração) – (30º - 50º),
Rotação superior e inferior (60º ).
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Artrocinemática
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Artrocinemática
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Art. Glenoumeral
É uma articulação sinovial do tipo esferóide. – triaxial realiza flexã0-extensão, abdução-adução, rotação lateral e medial. 
Ligamentos:
Glenoumeral – fibras superiores, médias e inferiores. 
Lig coracoumeral
Estabilizadores – m. subescapular, supraespinhal, infraespinhal redondo menor. 
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Ritmo escápulo-umeral
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Ritmo escápulo-torácico
	Para cada 180º de movimento do ombro na flexão e abdução - 60º são feitos pela rotação da escápula, e 120º na art. Gleno-umeral. 
Nos primeiros 30º de abdução e 45º /60º de flexão da articulação do ombro a escápula tende a permanecer estática. A partir desta amplitude de movimento a escápula começa a movimentar-se, permitindo assim, um ajuste da cintura escapular e conseqüentemente, a facilitação do movimento para a articulação do ombro. Basicamente o ritmo e que o ajuste ocorre é de 2:1.
À medida que o braço abduz acima de 90º, o tubérculo, o tubérculo maior na cabeça do úmero aproxima-se do arco córaco-acromial, a compressão dos tecidos moles começam a limitar uma abdução adicional e a tuberosidade faz contato com o acrômio.
Se o braço é girado externamente, podem ocorrer 30º de abdução quando o tubérculo maior é movido para fora do arco. A abdução é limitada ainda mais e pode ocorrer 30º / 60º com rotação interna do ombro, já que o tubérculo maior é mantido sob o arco.  
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Ritmo escápulo-torácico
O inicio do mov. Ocorre na art. Glenoumeral,com 30º ocorre a razão de 2:1 – para cada 15º de movimento entre 30º e 170º de abdução.
De 0º - 90º - contato do tubérculo maior com o acrômio, rotação lateral,
De 90º - 120º contato do tubérculo menor com o acrômio,
De 120º - 180º movimento pela cintura escapular com elevação, abdução, rotação superior e ângulo inferior. 
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Movimentos e amplitudes articulares
Flexão ( 180º)
Hiperextensão ( 60º)
Abdução ( 180º)
Hiperadução (75º)
Rotação lateral (80º- 90º)
Rotação medial (90º)
Adução horizontal ( 135º)
Abdução horizontal (45º)
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• Rítmo escápulo-umeral
• Músculos rotadores:
– Em relação ao nº e a potência os rot. Externos
(infra-espinhal e redondo menor) são mais
fracos que os rot. Internos (Grand. Dorsal,
redondo maior, peitoral maior e subscapular).
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Ações Musculares
O deltóide gera cerca de metade da força muscular para elevação do braço.
O movimento de flexão solicita, prioritariamente, o deltóide anterior. Já a abdução da articulação do ombro, solicita o deltóide médio, sendo este mais ativo em 90o e 180º Acima de 90o de elevação da articulação do ombro a força da bainha rotatória diminui, deixando a articulação do ombro mais vulnerável a lesões.
A força adução dos músculos do ombro é o dobro da força do movimento de abdução, embora o movimento de abdução e seu grupo muscular sejam usados mais freqüentemente em atividades esportivas ou diárias.
As ações articulares mais fracas da articulação do ombro são os movimentos de rotação, sendo a rotação externa mais fraca que a rotação interna.
Os músculos do ombro são fáceis de alongar e de fortalecer, devido à mobilidade da articulação. O benefício do exercício com resistência manual ou movimento passivo de manipulação, é que a força externa aplicada por um parceiro, pode ser prontamente ajustada para um nível possível de ser vencido.
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Ações Musculares
Abdução
0º- 60º - deltóide ( v. estabilizado)
		 supra-espinal ( v. rotacional)
60-90º - deltóide ( v. rotacional)
 supra-espinal (v. estabilizador)
90º-120º - Trapézio
120º-180º - trapézio e serrátil anterior
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         Os músculos que agem na articulação do ombro e cintura escapular geralmente trabalham combinados, fazendo com que seja difícil isolar um músculo específico em um exercício.
         Um grupo muscular importante, que deve ser enfatizado em uma rotina de alongamento e de fortalecimento do complexo do ombro e da bainha rotatória, já que estes músculos estabilizam a articulação do ombro e realizam uma ampla variedade de movimentos do ombro.
         Os micro-traumas são mais comuns como causa das lesões do complexo do ombro, em especial, na chamada área de compressão. Dois tipos de lesões aparecem com freqüência, a saber: miosite ou tendinite do supra-espinhoso e bursite sub-acromial, porém, antes da instalação das lesões, surgem indícios subjetivos como desconforto articular e dor por compressão na região.