Transtorno Bipolar

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TRANSTORNO BIPOLAR
Instituto Federal do Sudeste de Minas Gerais
Campus Barbacena
Fernanda C. Amaral Lopes
Letícia Graciele de Paula
Lívia Maria Castro e Melo
Naiady E. de O. Herculano
7º período de Nutrição
TRANSTORNO BIPOLAR
Definições e Histórico
 Também conhecido como Doença Maníaco-Depressiva;
 É caracterizado pelas anormalidades na bioquímica e nos circuitos
cerebrais, que causam desvio no humor, vigor e função;
 Oscilação de humor: varia entre manias e depressão;
 Afeta tanto homens quanto mulheres;
 Possível causa genética;
 Pessoas do convívio social podem ser afetadas;
 Gravidade do caso→ interfere na percepção do transtorno.
 Manual Diagnóstico e Estatístico de Distúrbios Mentais
(MDE-IV) → Considera o Transtorno Bipolar uma doença grave,
recorrente e vitalícia;
 Importante diagnosticar sinais e sintomas : não dar o
diagnóstico errado;
 Oscilações de humor: interferem nas relações sociais;
 Espectroscopia de ressonância magnética → diferenciação da
gravidade do transtorno;
 Níveis de colesterol: mais baixos nas fases maníacas e depressivas
do que em episódios mistos;
 Ácidos graxos ômega-3→ diminui a oscilação de humor.
 Transtorno bipolar resistente → o tratamento a base de
hormônios tireoidianos, bloqueadores dos canais de cálcio, terapia
eletroconvulsivante, ácidos graxos ômega-3 e várias estratégias
psicossociais está sob pesquisa ativa;
 Comorbidades mentais mais comuns: ansiedade, uso de
substâncias químicas e transtornos de conduta;
 Comorbidades mentais incomuns: transtorno de alimentação
excessiva, comportamento sexual, hiperatividade, autismo;
 Comorbidades clínicas gerais: enxaqueca, doença da tireóide,
obesidade, diabetes tipo e doença cardiovascular.
TIPO SINTOMAS SURGIMENTO
Transtorno Bipolar tipo 1
Depressão em graus variados 
de sinais e sintomas excitatório 
até mania total.
Início durante a adolescência e 
fase adulta precoce.
60 % → problemas com abuso 
de substâncias.
Transtorno Bipolar tipo 2 Episódios hipomaníacos 
discretos.
50% → problemas com abuso de 
substâncias.
Transtorno Bipolar tipo 3
Hipomania associada com 
antidepressivos e/ou
psicoestimulantes.
-
Transtorno Bipolar tipo 4 Temperamento hipertímico. Início durante a 4ª ou 5ª década 
de vida.
Transtorno Bipolar tipo 5
Depressões recorrentes sem 
irritabilidade discreta, 
hipomania, mas episódios 
hipomaníacos mistos.
-
Transtorno Bipolar tipo 6 Semelhantes aos do Alzheimer. Início na 6ª ou 7ª década de 
vida.
SINTOMAS MANÍACOS SINTOMAS DEPRESSIVOS
Alterações graves no humor 
(irritável a eufórico); autoestima 
demasiadamente elevada; 
aumento na energia; redução na 
necessidade de dormir; 
capacidade de sair com muito 
pouco ou nenhum sono por dias 
sem descansar; fala 
demasiadamente muito rápido; 
muda o assunto com muita 
rapidez; atenção muda 
constantemente de um objeto 
para outro; hipersexualidade; 
Tristeza persistente ou humor 
irritável; perda de interesse em 
atividades prazerosas; alteração 
no apetite e peso corporal; 
dificuldade de dormir ou dormir 
demasiadamente; agitação física 
ou morosidade; perda de 
energia; sentimento de 
inutilidade; dificuldade de 
concentração; pensamentos 
recorrentes de morte ou suicídio.
OBJETIVOS
 Apoiar os esforços para manter o equilíbrio entre ingestão nutricional,
atividade física, medicações e bem-estar;
 Monitorar o consumo calórico, aconselhar de forma apropriada e
fornecer dicas para reduzir a ingestão de kcal;
 Tratar a ocorrência de condições comórbidas, como diabetes,
obesidade, doença cardiovascular e distúrbios tireoidianos.
 Manter a densidade óssea;
 Monitorar ganho de peso, dislipidemias, diabetes e problemas
cardiovasculares;
 Reduzir o estresse.
RECOMENDAÇÕES DIETÉTICAS E 
NUTRICIONAIS
 A dietoterapia do paciente com TB pode variar de
acordo com as queixas do mesmo;
 É importante sempre buscar informações sobre o
possível tratamento farmacológico, pois o mesmo
pode causar efeitos colaterais como sobrepeso,
obesidade, desconfortos abdominais, vômitos e
outros.
RECOMENDAÇÕES DIETÉTICAS E 
NUTRICIONAIS
 Sempre manter ao alcance lanches de baixas calorias
e refeições rápidas, pois durante os episódios de
depressão podem evitar um possível jejum
prolongado;
 Deve-se ater quanto aos níveis de fibras, líquidos,
cálcio e vitamina D na dieta, além de sempre ter em
mãos os exames bioquímicos do paciente.
INDICADORES CLÍNICOS NUTRICIONAIS
Além da antropometria, podemos avaliar os
hábitos alimentares do paciente com:
 Histórico Alimentar;
 Questionário de Transtornos de Humor;
 Escore de Impressão Clínica Global de Melhora e
Gravidade Para Transtorno Bipolar;
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Este tratamento se direcionam especialmente
sobre os sintomas depressivos do paciente;
Em geral ocorrem através da combinação de
medicamentos, sendo eles:
 Antipsicóticos recentes;
 Estabilizadores de Humor;
 Anticonvulsivantes Recentes;
 Além de Complexos vitamínicos.
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Estudos demonstram a grande possibilidade do
fármacos deste tratamento ocasionarem efeitos
colaterais.
CURIOSIDADES
 Plantas medicinais como o gengibre e o alecrim são
comumente utilizados por pacientes com transtorno
bipolar, porém não se tem estudos específicos sobre
as mesmas;
 Evitar a ingestão de cafeína durante a noite pode
melhorar o sono;
CURIOSIDADES
O tratamento do TB na gravidez deve levar em
conta tanto os riscos de exposição aos medicamentos
para o bebê quanto à doença materna;
A prevenção do TB no puerpério está fortemente
indicada em decorrência do grande risco de
recorrência da doença nesse período, pois de modo
geral, as medicações psicotrópicas são
contraindicadas.
REFERÊNCIAS
 CORDIOLI, Aristides Volpato. Psicofármacos nos 
Transtornos Mentais. 
 ESCOTT-STUMP, Sylvia. Nutrição Relacionada ao 
Diagnóstico e Tratamento. Trad. Fabiana Buassaly. 6ª 
ed. Barueri, SP: Manole, p. 271-274, 2011. 
 GUERRA, Alexandro de Borja Gonçalves; CALIL, 
Helena Maria. O Transtorno Bipolat na Mulher. 
Revista de Psiquiatria Clínica, v. 32, sup. 1, p. 
110-116, 2005.