Crioterapia: Terapia pelo Frio

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CRIOTERAPIA 
Jordana Maia 
Crioterapia 
• “Terapia pelo frio ou terapia fria” 
• Abrange uma quantidade de técnicas específicas que utilizam o frio nas 
formas líquidas (água), sólidas (gelo) e gasosas (gases) 
 
 
• É a aplicação terapêutica de qualquer substância ao corpo, 
resultando numa retirada de calor corporal e por meio disso 
rebaixando a temperatura tecidual (levando ao frio) 
 
• Magnitude desses efeitos: 
 
Crioterapia 
Temperatura 
da 
modalidade 
Duração do 
tratamento 
Superfície 
exposta ao 
tratamento 
• Para obter os benefícios dessa terapia fria: 
 
Crioterapia 
Aproximadamente 13,8ºC para redução 
ideal do fluxo sanguíneo local 
Cerca de 14,4ºC para que ocorra 
analgesia 
Temperatura corporal (pele) é de 36 à 
37ºC 
Mecanismos de ação 
• Efeitos fisiológicos do frio (locais): 
 
• Diminui o espasmo muscular - Relaxamento; 
• Efeitos inflamatórios - redução da inflamação, redução do edema; 
• Efeitos metabólicos - redução do metabolismo; 
• Efeitos circulatórios - VC – Vasoconstrição; 
• Analgesia - redução da dor, pela inibição das fibras de dor (condução nervosa). 
 
• Tensão muscular e velocidade de condução nervosa: 
 
• Para facilitar contração voluntária – aplicações curtas (até 2 min) favorecem 
contração voluntária em pacientes com parestesia central – retardo da 
condução nervosa em nervos termossensíveis. 
 
• Para diminuir espasticidade – aplicações longas (de até 30 min) estimulam a 
diminuição do tônus muscular por vias simpáticas. 
Mecanismos de ação 
Em que momento da lesão usar o frio? 
 
Em que momento da lesão usar o frio? 
 
• Utilizar o frio nos primeiros 5 min do pós-trauma para obtermos 
todos os resultados crioterapia 
 
• Imediatamente, após a lesão reduz o metabolismo celular 
fazendo com que as células sobrevivam ao período de hipóxia 
causado pelos danos vasculares 
 
• Resulta em menos tecidos lesados, hematoma menor, e as 
reparações são feitas em uma área menor e mais precocemente 
 
• O efeito mais benéfico da aplicação do frio durante uma lesão 
aguda é a redução da necessidade de oxigênio na área sob 
tratamento 
 
• Redução da taxa metabólica celular, consequentemente reduz a 
quantidade de oxigênio necessário para sobrevivência das 
células. Durante um tratamento de 20 minutos, o metabolismo 
celular é reduzido em 19%. 
 
 
Em que momento da lesão usar o frio? 
Métodos de aplicação 
• Criomassagem 
 
• Utilizada para breves aplicações em áreas 
delimitadas 
• Aplicação em pontos gatilho, fibromialgia, 
tendinite, lombalgia, resposta à flacidez mm... 
• Pode-se usar formato “picolé” ou copo com gelo 
• Tempo: de 3 a 10 min, ou com sensação de 
hipoestesia 
Criocinesioterapia e Crioalongamento 
• Aplicações de frio para causar hipoestesia à área do corpo lesionadas + 
exercícios ativo, graduado e progressivo 
 
• A Criocinesioterapia permite que a reabilitação comece muito antes do que a 
Termoterapia tradicional 
 
• Nas distensões musculares agudas as distensões devem ser alongadas 
passivamente nos estágios iniciais da reabilitação (Chamado Crioalongamento - 
Frio e Alongamento Passivo). 
• Na Criocinesioterapia a aplicação do frio é para diminuir a dor e uma 
realização de exercícios ativos livre de dor 
 
• A Criocinesiologia tem um dispositivo de segurança: a dor durante a 
hipoestesia induzida pelo frio indica que o exercício está forte e deve 
ser diminuído 
 
• Vantagens: 
• Permite a realização de exercícios antes do que o tratamento convencional 
• Retarda a atrofia muscular e as inibições neurais 
• Reduz o edema pela ação da drenagem muscular 
• Tratamento barato 
• Desvantagens: 
• Gelo é muito doloroso 
 
 
 
Criocinesioterapia e Crioalongamento 
• Bolsa de gelo 
• Bolsas plásticas ou de borracha com água 
gelada e gelo triturado. 
• Utilizadas com proteção de toalha seca 
• Sessão – 5 a 15 min 
• Em casos de espasticidade – em torno de 30 
min 
• Cold packs – bolsas de gel de silício, ideais 
para serem aplicadas em áreas disformes 
 
Métodos de aplicação 
• A temperatura do pacote está em torno de 1ºc a 3ºc aproximadamente. Dentro desta 
técnica de aplicação utilizamos outra, conhecida como técnica do Gelo, Compressão e 
Elevação (PRICE) 
 
• Além dos efeitos da crioterapia temos os efeitos da elevação e compressão 
Métodos de aplicação 
Compressa Fria 
 
• Na compressa fria molhamos uma toalha em água fria e dobramos em 
forma de uma compressa. A temperatura varia de 0° - 4°C, sendo que 
a primeira toalha 30’’ e as demais 3’ a 4’ 
Métodos de aplicação 
Panqueca Fria 
 
• Para se preparar uma panqueca fria devemos 
molhar uma toalha em água fria e adicionar, 
dentro da toalha, gelo moído e dobramos em 
forma de uma panqueca. O tempo médio de 
aplicação 20 a 30 min. 
 
• A panqueca fria é mais eficiente que a compressa 
fria, mas, mesmo assim, o seu efeito terapêutico, 
para reduzir a temperatura de um tecido, é muito 
limitado. 
Métodos de aplicação 
• Imersão 
 
• Imersão em água gelada ou com 
gelo 
• Temperatura entre 15 e 18°C (não – 
que 13°) 
• Tempo da sessão – 5 a 20 min 
• Frequentemente retirar membro do 
paciente para controle e prevenção 
de sensações desagradáveis 
Métodos de aplicação 
• Spray 
 
• Técnica usada para obter intenso e rápido resfriamento através de 
líquido de evaporação rápida 
 
• Sensação de frio intenso ou queimação 
 
• Precauções e cuidados em sua utilização 
Métodos de aplicação 
Indicações 
• Dor aguda ou crônica 
• Trauma ou inflamação aguda 
• Queimaduras de pequeno grau, pequenas e superficiais 
• Edema e dor pós-cirúrgica 
• Uso em conjunto com exercícios de reabilitação 
• Espasticidade acompanhada de lesão do SNC 
• Nevralgia 
• Bursites; capsulites; entorses; síndrome discal 
Contra-indicações 
• Vasculopatias e insuficiência circulatória 
• Neoplasias 
• Alterações sensitivas 
• Crianças e idosos 
• Alterações mentais 
• Insuficiência nos vasos ou alterações vasomotoras alteradas (Raynauld, diabetes, 
angiítes) 
• Crioglobulinemia – isquemia e gangrena (lúpus) 
• Urina com hemoglobina (lise de hemácias pelo frio) 
Crioglobulinas 
• São proteínas séricas anormais que se precipitam a baixas 
temperaturas laboratoriais (4°C) e se redissolvem após 
serem aquecidas. 
 
• A sua presença no sangue (crioglobulinemia) é usualmente 
associada com doença imunológica 
 
• Se os pacientes com crioglobulinemia forem submetidos 
ao frio, eles podem sentir sintomas semelhantes ao de 
Raynaud (dor, cianose e frieza de dedos e artelhos), que 
tipicamente resultam de precipitação de crioglobulinas em 
partes mais frias do corpo 
Considerações finais 
• Nas primeiras 24 a 48 horas após o trauma é, geralmente, 
aplicado a crioterapia. A razão para tal uso inclui a uma 
diminuição no índice metabólico e assim levaria a uma 
diminuição da lesão hipóxica secundária. 
 
• A hipotermia reduz as necessidades celulares de energia, 
diminuindo, assim, à necessidade de O2 para o tecido. 
Quanto mais profundo o resfriamento de um organismo, 
mais profunda é a depressão do seu metabolismo.