AULA 4 SOMATICO SENSORIAL

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Sistema	
  Somá+co-­‐Sensorial	
  
Prof.	
  Fabricio	
  Assini	
  
Os	
  obje+vos	
  desta	
  aula	
  são:	
  
Iden+ficar	
  os	
  sistemas	
  sensoriais	
  e	
  somá+cos;	
  
Entender	
  como	
  o	
  sistema	
  somato-­‐sensorial	
  se	
  
comunica	
  com	
  o	
  SNC;	
  
Iden+ficar	
  os	
  principais	
  receptores	
  da	
  pele	
  associados	
  
ao	
  tato;	
  
Nomear	
  os	
  feixes	
  medulares	
  relacionados	
  a	
  
transmissão	
  das	
  respostas	
  dolorosas	
  e	
  do	
  tato;	
  
Descrever	
  brevemente	
  os	
  processos	
  da	
  dor	
  e	
  do	
  tato;	
  
Definir:	
  dermátonos,	
  	
  campo	
  recep+vo	
  e	
  homúnculo	
  
sensorial.	
  
	
  
	
  
	
  	
  
Sistema	
  Nervoso	
  
Sistema	
  Nervoso	
  
Periférico	
  
Sistema	
  Nervoso	
  
Central	
  
Encéfalo	
   Medula	
  	
  
espinhal	
  
Sistema	
  Nervoso	
  
Somá+co	
  
Sistema	
  Nervoso	
  
Autônomo	
  
SNA	
  	
  
Simpá+co	
  
SNA	
  	
  
Parassimpá+co	
  
Organização	
  do	
  sistema	
  nervoso	
  
As	
  sensações	
  somá+cas	
  
Tato	
   Calor	
  
Dor	
  Propriocepção	
  
Sistemas	
  Sensoriais	
  e	
  Somá+cos	
  
Sistema	
  sensorial	
   Tipo	
  de	
  receptor	
  
Visão	
  
Audição	
  
Tato	
  
Percepção	
  da	
  temperatura	
  
Gosto	
  /	
  Cheiro	
  
Dor	
  
Organização	
  geral	
  do	
  Sistema	
  Sensorial	
  
Somá+co	
  
A	
  
B	
  
A)  Organização	
  geral	
  do	
  sistema	
  nervoso;	
  
B)  Morfologia	
  do	
  gânglio	
  da	
  raiz	
  dorsal.	
  
Tato	
  
Curiosidade:	
   a	
   pele	
   é	
   suficientemente	
   sensível	
   para	
   discriminar	
   um	
   ponto	
   em	
   relevo	
   com	
  
apenas	
  0,006	
  mm	
  de	
  altura	
  e	
  0,04	
  mm	
  de	
   largura	
  quando	
  tateado	
  com	
  a	
  ponta	
  do	
  dedo.	
  Um	
  
ponto	
  na	
  escrita	
  braile	
  é	
  167	
  vezes	
  maior	
  do	
  que	
  isso!	
  
Os	
  receptores	
  cutâneos	
  
Os	
  receptores	
  cutâneos	
  
Os	
  campos	
  recep+vos	
  
O	
   campo	
   recep+vo	
   de	
   um	
   neurônio	
  
sensível	
  ao	
  toque	
  inclui	
  o	
  receptor	
  de	
  
transmissão	
   sensorial	
   e	
   a	
   pele	
   ao	
  
redor	
  do	
  terminal;	
  
Um	
   pedaço	
   de	
   pele	
   contém	
   muitos	
  
c am p o s	
   r e c e p + v o s	
   q u e	
   s e	
  
sobrepõem;	
  
Quando	
   uma	
   região	
   é	
   tocada,	
   uma	
  
despolarização	
  é	
   iniciada	
  no	
  nodo	
  de	
  
Ranvier	
   mais	
   próximo	
   do	
   terminal	
   e	
  
conduzida	
   em	
   direção	
   ao	
   gânglio	
   da	
  
raiz	
  dorsal.	
  
Sistema	
  sensorial	
  somá+co	
  e	
  medula	
  
Organização	
  segmentar	
  da	
  medula	
  e	
  
dermátonos	
  
Dermátono:	
  área	
  da	
  pele	
  inervada	
  pelas	
  
raízes	
  dorsais	
  direita	
  e	
  esquerda	
  de	
  um	
  
único	
  segmento	
  espinhal;	
  
Quando	
  uma	
  raiz	
  dorsal	
  é	
  seccionada,	
  o	
  
dermátono	
  correspondente	
  não	
  perde	
  
completamente	
  a	
  sensação;	
  
A	
  sensação	
  somá+ca	
  residual	
  é	
  explicada	
  
porque	
  raízes	
  dorsais	
  adjacentes	
  inervam	
  
áreas	
  sobrepostas.	
  
	
  
	
  
-­‐	
   Dor	
   é	
   importante	
   na	
   sobrevivência.	
   É	
   um	
   aviso	
   de	
   ameaça	
   à	
  
integridade	
  do	
  organismo,	
  induzindo	
  respostas	
  de	
  defesa.	
  
-­‐	
  A	
  dor	
  intensa	
  e	
  conDnua	
  pode	
  resultar	
  em	
  sintomas	
  secundários	
  
como	
  ansiedade	
  e	
  depressão,	
  reduzindo	
  a	
  qualidade	
  de	
  vida.	
  	
  
-­‐	
  Segundo	
  esGmaGvas	
  nacionais,	
  pelo	
  menos	
  quatro	
  em	
  cada	
  dez	
  adultos	
  brasileiros	
  
sofrem	
   com	
   alguma	
   espécie	
   de	
   dor.	
   Ela	
   é	
   responsável	
   por	
   cerca	
   de	
   80%	
   das	
  
consultas	
  ao	
  sistema	
  de	
  saúde	
  e	
  a	
  grande	
  culpada	
  pelas	
  faltas	
  ao	
  trabalho.	
  
Dor	
  -­‐	
  Considerações	
  iniciais	
  
A	
  Associação	
  Internacional	
  para	
  o	
  Estudo	
  da	
  Dor	
  define	
  a	
  dor	
  como	
  
“uma	
  experiência	
  sensorial	
  e	
  emocional	
  
desagradável	
  associada	
  a	
  um	
  dano	
  tecidual	
  real	
  
ou	
  potencial”	
  (IASP,	
  1994).	
  	
  
Definição	
  
é	
  uma	
  sensação	
  e	
  uma	
  emoção	
  
Uma	
  injúria	
  [sica	
  nem	
  sempre	
  é	
  suficiente	
  e	
  nem	
  sempre	
  é	
  necessária	
  para	
  
uma	
  experiência	
  de	
  dor	
  
X	
  
	
  
-­‐SomáGca	
   não	
   visceral:	
   localizada,	
   em	
   pontada,	
  
facada,	
  ardor	
  e	
  latejamento.	
  
	
  
-­‐Visceral:	
  vaga,	
  em	
  cólicas,	
  queimação	
  e	
  peso.	
  
	
  
-­‐Músculo-­‐esqueléGca:	
   vaga,	
   queimação,	
   latejamento	
  
e	
  cãimbra.	
  
	
  
-­‐NeuropáGca:	
  formigamento	
  e	
  queimação	
  constante.	
  
	
  
-­‐Alodínia:	
   resposta	
  exacerbada	
  de	
  dor	
  em	
  resposta	
  a	
  
um	
  esDmulo	
  inócuo.	
  
	
  
-­‐Dor	
  fantasma:	
  dor	
  em	
  membro	
  fantasma.	
  
Tipos	
  de	
  dor	
  
Vias	
  dolorosas	
  e	
  Fármacos	
  
Ação	
  dos	
  opióides	
  na	
  transmissão	
  da	
  dor	
  
Periférico:	
  Opióides	
  (-­‐)	
  a	
  
lib.	
  de	
  subst.	
  pró-­‐
nocicepGvas	
  
Espinhal:	
  Opióides	
  (-­‐)	
  a	
  lib.	
  
de	
  glutamato	
  e	
  SP	
  
Supra-­‐espinhal:	
  Opióides	
  
causam	
  inibição	
  
descendente	
  
Relembrando	
  os	
  obje+vos	
  desta	
  aula:	
  
Iden+ficar	
  os	
  sistemas	
  sensoriais	
  e	
  somá+cos;	
  
Entender	
  como	
  o	
  sistema	
  somato-­‐sensorial	
  se	
  
comunica	
  com	
  o	
  SNC;	
  
Iden+ficar	
  os	
  principais	
  receptores	
  da	
  pele	
  associados	
  
ao	
  tato;	
  
Nomear	
  os	
  feixes	
  medulares	
  relacionados	
  a	
  
transmissão	
  das	
  respostas	
  dolorosas	
  e	
  do	
  tato;	
  
Descrever	
  brevemente	
  os	
  processos	
  da	
  dor	
  e	
  do	
  tato;	
  
Definir:	
  dermátonos,	
  	
  campo	
  recep+vo	
  e	
  homúnculo	
  
sensorial.