fisiologia humana

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Faculdade Santo Agostinho, fisioterapia 1°período.
Professora: Manuella Bennaton
Aluna: Steffany Angelica Ferreira Teixeira.
Estudo dirigido sistemas respiratório e renal
Cite e explique a(s) função(ões) do Sistema Respiratório no nosso organismo. Qual o objetivo deste sistema?
O sistema respiratório proporciona trocas gasosas, ingestão de oxigênio e eliminação de gas carbônico.
Regula o ph do sangue.
Filtra o ar inspirado.
Produz sons (fonação).
Explique a mecânica da ventilação pulmonar.
Realiza a expansão e contração muscular, por movimentos de subida e descida do diafragma: aumenta ou diminui a capacidade torácica.
Pela elevação e depressão das costelas: aumenta ou diminui o diâmetro antero posterior 
Inspiração tranquila: respiração ativa, contração diafragmática.
Expiração passiva: relaxamento diafragmático com retração elástica dos pulmões.
Respiração vigorosa: Inspiração ativa: diafragma e intercostais externos (elevam CT) + acessórios (ECM + serrátil anterior + escalenos).
Expiração ativa: retração elástica de força insuficiente; reto abdominal (costelas inferiores para baixo / músculos abdominal (empurram o conteúdo abdominal contra o diafragma) + intercostais internos.
Diferencie a respiração tranquila da respiração vigorosa em termos passivos e ativos. Quais as diferenças das ações musculares entre elas?
Respiração tranquila:
Inspiração ativa: contração do diafragma
Expiração passiva: relaxamento diafragmático com retração elástica dos pulmões.
Respiração vigorosa: 
Inspiração ativa: diafragma intercostais externos (elevam CT) + acessórios (ECM + serrátil anterior + escalenos)
Expiração ativa: retração elástica de força insuficiente; reto abdominal (costelas inferiores para baixo / músculos abdominais (empurram conteúdo abdominal contra o diafragma) + intercostais internos.
Qual a função da pressão pleural negativa?
A função da pressão pleural negativa (visceral e parietal) é impedir o colabamento.
Explique a complacência pulmonar.
A complacência pulmonar determina os volumes pulmonares e são reconhecido por 4 volumes.
Cite e explique os volumes pulmonares.
 VRI: Volume de Reserva Inspiratória --> corresponde ao máximo de ar que é possível inspirar ao fim de uma inspiração normal.
 VC: Volume Corrente --> volume de ar mobilizado normalmente a cada ciclo respiratório.
 VRE: Volume de Reserva Expiratória --> máximo de ar que pode ser exalado a partir da posição de repouso respiratório (fim de uma inspiração normal).
 VR: Volume Residual --> volume de ar que permanece no pulmão ao fim de uma expiração máxima.
Cite e explique as capacidades pulmonares.
Capacidade Vital CV (capacidade vital do pulmão completamente cheio de gás; portanto, é a somatória de 3 volumes: VRI + VC + VRE)
Capacidade Inspiratória CI (capacidade Inspiratória, que é a soma de: VRI + VC).
Capacidade Residual Funcional CRF (capacidade Residual Funcional, somatório de: VRE + VR).
Capacidade Pulmonar Total CPT (capacidade Pulmonar total, somatório de: VRI + VC + VRE + VR ou CV + VR).
Para que serve a Espirometria?
Espirometria é um exame que serve para medir a quantidade de ar que a pessoa consegue inspirar e expirar a cada vez que respira, mede também a velocidade em que acontece.
Defina ventilação-minuto.
Ventilação-minuto é a quantidade de ar novo levado para as vias respiratórias por minuto.
 Qual a frequência respiratória média de um adulto?
A frequência respiratória media de um adulto pode ser entre 12-20 respirações por minuto.
11) Defina ventilação alveolar.
A ventilação alveolar é a força em que o ar alcança as áreas pulmonares (os alvéolos, sacos alveolares, os ductos alveolares e os bronquíolos respiratórios). 
 Defina espaço morto. De quais estruturas ele é formado?
Nariz, faringe, traqueia. Parte do ar respirado não alcança as áreas de trocas gasosas. Preenchimento das vias respiratórias. A estrutura do espaço morto vai da traqueia até os bronquíolos terminais.
Como acontece a difusão de gases alvéolo-capilar?
A difusão é um fenómeno essencialmente físico, pelo meio do qual se efetua a passagem do oxigénio dos alvéolos para os capilares e o dióxido de carbono em sentido inverso. 
No conjunto alvéolo-capilar existem duas fases – o sangue e o ar alveolar - que contêm os mesmos gases a pressões diferentes. Entre estas duas fases existem uma “membrana” e é através dela que se realizam as trocas gasosas da zona de maior para a menos pressão.
Uma parte importante das alterações da função respiratória tem origem na dificuldade dos referidos gases em atravessar essa barreira alvéolo-capilar.
Cite e explique os fatores determinantes da difusão alvéolo-capilar.
Espessura da membrana (fibrose pulmonar) – A espessura da membrana respiratória ocasionalmente aumenta – por exemplo, quando ocorre acúmulo de líquido de edema no espaço intersticial da membrana e nos alvéolos - de modo que, nessas circunstâncias, os gases respiratórios têm que se difundir não apenas através da membrana, mas também através desse líquido. Similarmente, algumas doenças pulmonares causam fibrose dos pulmões, o que pode aumentar a espessura de algumas porções da membrana respiratória. Como a velocidade de difusão através da membrana é inversamente proporcional à espessura da membrana, qualquer fator que torne essa espessura maior do que duas a três vezes o normal pode interferir significativamente com a normalidade das trocas gasosas.
Área superficial da membrana (enfisema) – No enfisema, muitos alvéolos coalescem por causa da dissolução de muitos septos alveolares. Desse modo, as novas câmaras são muito maiores que os alvéolos originais; não obstante, em virtude da perda dos septos alveolares, a área da membrana respiratória freqüentemente acha-se diminuída à quinta parte de sua extensão original. Quando a área total diminui para cerca de um terço a um quarto do normal, as trocas gasosas através da membrana sofrem diminuição significativa, mesmo em condições de repouso. Durante competições esportivas e outros exercícios extenuantes, até mesmo a menor diminuição na área da membrana pulmonar pode constituir sério detrimento para as trocas gasosas.
Coeficiente do gas (CO² 20x maior que O²) – O coeficiente de difusão de cada gás através da membrana respiratória depende diretamente de sua solubilidade na membrana e inversamente da raiz quadrada de seu peso molecular. Por motivos já explicados, a velocidade de difusão na membrana respiratória é quase exatamente a mesma que na água. Por isso para uma dada diferença de pressões, o dióxido de carbono funde-se através da membrana com velocidade cerca de 20 vezes superior à do oxigênio. Por seu turno, o oxigênio difunde-se com velocidade cerca de duas vezes maior que a do nitrogênio.
 
Descreva como acontece o transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos.
Quando o ar penetra nos alvéolos pulmonares o O2 é absorvido pelas hemácias e combina-se com a hemoglobina, formando oxiemoglobina (HbO2). Dessa forma, o sangue venoso transforma-se em sangue arterial. Essa transformação é chamada de hematose.
Descreva como acontece o transporte de CO2 dos tecidos para os pulmões.
Uma pequena parte é dissolvida no plasma. Outra pequena parte se prende à hemoglobina, formando a carboemoglobina. A maior parte, porém, é carregada na forma de íons bicarbonato dissolvidos no plasma.
A respiração é controlada pelo bulbo raquidiano que controla os movimentos dos músculos intercostais e do diafragma, e que reage aos altos teores de CO2, baixos teores de O2 ou ao aumento da acidez do sangue, mantendo a homeostase (equilíbrio interno).
Quais fatores promovem o desvio da curva de Hb para direita e por que?
Uma importante característica da hemoglobina é o fato de que, dependendo do ambiente no qual ela está, sua afinidade pelo oxigênio é reversível e agudamente modificada. Ela pode mudar sua conformação tridimensional, esconder o sítio de ligação do radical heme, e diminuir sua afinidadepor O2. Essa modificação é representada pelo desvio para direita da curva de dissociação da oxiemoglobina, que ocorre nos tecidos periféricos, ou em tecidos com o metabolismo aumentado. Nesses casos, ocorre o aumento da temperatura, diminuição do ph, aumento de co2 e aumento do difosfoglicerato. 
 Qual a relação entre Sistema Respiratório e PH sanguíneo?
Com o aumento da frequência respiratória aumentamos a retirada de CO2 e consequentemente, aumentamos a velocidade da reação á esquerda. Isso faz com que mais hidrogênio livre seja direcionado para formação de H2CO3 e como consequência, diminui- se a concentração de H+, elevando- se o pH.
 
 Explique os mecanismos de regulação da respiração.
Para o controle respiratório, o organismo dispõe de centros reguladores localizados no sistema nervoso central, principalmente no tronco cerebral e que são chamados de centros respiratórios. Existem dois centros bulbares em face de sua localização no bulbo, e um centro pneumotáxico que está localizado na porção superior da ponte.
Centros respritarios bulbares:
Grupo respiratório dorsal (GRD) – encontra- se no núcleo do feixe solitário e recebe os aferentes dos pares dos nervos cranianos IX e X (glossofaríngeo e vago). Enviam eferentes para os motoneurônios frênicos, no diafragma, e para o grupo respiratório ventral (dois tipos de neurônios respiratórios).
Grupo respiratório ventral (GRV) – possui neurônios inspiratórios que enviam eferentes para os músculos intercostais e escalenos e neurônios expiratórios, comandando os músculos abdominais. Localiza-se no nível dos núcleos retro e para-ambíguo. Recebe informações do GRD.
Sistema Renal
Cite e explique as funções dos rins.
- Eliminar as toxinas ou dejetos resultantes do metabolismo corporal: ureia, creatinina, ácido úrico, etc.
- Manter um constante equilíbrio hídrico do organismo, eliminando o excesso de água, sais e eletrólitos, evitando, assim, o aparecimento de edemas (inchaços) e aumento da pressão arterial.
- Atuar como órgãos produtores de hormônios: eritropoetina, que participa na formação de glóbulos vermelhos; a vitamina D, que ajuda a absorver o cálcio para fortalecer os ossos; e a renina, que intervém na regulação de pressão arterial.
Cite as formas de perda hídrica diária do nosso organismo.
- Evaporação (respiração e pele) – sudorese no
- Exercício (sede).
- Fezes (100 mL/dia) e Urina (de 0,5 a 20 L/dia).
Explique o mecanismo de filtração renal e seu objetivo.
- Eliminar do corpo o material indesejado que é ingerido ou produzido pelo metabolismo.
- Controlar o volume e a composição dos líquidos corporais. 
4) Descreva a estrutura do néfron. Qual sua importância?
5) Como acontece o mecanismo de micção?
6) Cite e explique os 3 processos de formação da urina: filtração glomerular, secreção tubular e reabsorção tubular. Em seguida, os relacione com a excreção.
7) Descreva a composição do filtrado glomerular
8) Cite e explique os mecanismos que atuam no controle da filtração glomerular
9) Descreva o complexo justaglomerular e explique seu funcionamento
10) Cite as forma de reabsorção tubular e exemplifique cada uma delas
11) Diferencie os mecanismos de reabsorção e secreção de cada segmento do néfron: túbulo proximal, alça de Henle, túbulo dista, túbulo coletor
12) Qual o significado de clearance? Explique sua importância para a homeostase do organismo
13) O que é osmose?
14) O que é osmolaridade?
15) Explique o ADH (hormônio antidiurético) no controle da urina diluída e concentrada
16) Associe o ADH no mecanismo compensatório em caso de queda da pressão arterial
17) Explique o controle do Sódio através do feedback dos osmorreceptores. Associe ao mecanismo da sede.
18) Cite os 3 principais mecanismos de controle da concentração de Pótássio
19) Explique a função dos rins no equilíbrio acidobásico
20) Qual a importância de se manter uma concentração equilibrada de Hidrogênio no organismo?
21) Cite e xplique os 3 principais mecanismo de controle do PH do organismo
22) O que é um tampão
23) Cite os tampões químicos presentes no nosso corpo
24) Explique o sistema tampão Bicarbonato
25) Explique a regulação Respiratória no equilíbrio acidobásico
26) Explique a função dos Rins no equilíbrio acidobásico
27) Quais os 3 mecanismos responsáveis pela regulação da concentração de hidrogênio?