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Anatomia Palpatória Profª Juliana Doval 2015 Massoterapia Pronatec UNIP Módulo II Cinesiologia e Biomecânica Introdução à Anatomia Palpatória • Examinar pelo sentido do tato, sentir, é uma técnica de exame físico que consiste na utilização do tato • Permite a identificação de alterações na textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume, dureza, além da percepção da presença de edema, etc. Preparação para a aula • “Modelo” vestido com roupas adequadas; • Realizar a higiene das mãos; • Aquecer as mãos friccionando uma contra a outra; • Manter as unhas curtas; • Retirar relógios, pulseiras, anéis, brincos, colares (tanto o profissional quanto o modelo); • Conhecimento anatômico. Variantes da realização da Palpação • Palpação com a mão espalmada, usando-se toda a palma de uma ou de ambas as mãos. • Palpação com uma das mãos superpondo-se à outra. • Palpação com a mão espalmada, usando-se apenas as polpas digitais e a parte ventral dos dedos. • Palpação usando-se o polegar e o indicador formando uma pinça. • Palpação com dorso dos dedos ou das mãos, específico para a avaliação de temperatura. • Digitopressão, comum para a investigação da presença de dor, edema e avaliação da circulação cutânea. • Puntipressão, com a auxílio de um objeto pontiagudo. Estruturas para palpação • Fáscias; • Tendões; • Músculos; • Ligamentos; • Articulações; • Ossos; • Acidentes Ósseos Palpação das Estruturas Cranianas Vista Lateral Verificar: • Arco Zigomático; • Articulação Temporo Mandibular; • Ângulo da Mandíbula; • Processo Mastóideo; • Processo Estilóide Vista Anterior Vista Anterior Verificar: • Sulco Naso labial; • Sulco Labiomentoniano; • Sulco Infrapalpebral; • Músculos frontal (elevar a sobrancelha), nasal (franzir o nariz, mentual (franzir o queixo); Articulações da Vista Anterior Músculos da Face Levantador do Lábio Superior e do Ângulo da Boca Levantador do Lábio Superior e da Asa do Nariz Depressor da Ângulo da Boca Bucinador e Orbicular da Boca Platisma Vista Posterior Verificar: • Linha da Nuca; • Origem do músculo Trapézio (linha da nuca); • Inserção do músculo Esternocleidomastóideo Trapézio •Origem: protuberância occipital externa, ligamento supra espinhal das vertebras cervicais e processos espinhosos das vertebras torácicas. • Inserção: Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula; Esternocleidomastóideo •Origem: Manúbrio do esterno e terço médio da clavícula; • Inserção: Processo mastóide; Cintura Escapular Verificar : • Extremidade acromial; • Extremidade esternal; • Corpo da clavicula; • Margem superior inserção dos músculos trapézio e esternocleidomastóideo Cintura Escapular Cintura Escapular Verificar: • Acrômio; • Espinha da Escápula • Ângulo Superior da Escápula • Ângulo Inferior da Escápula • Músculo Supra espinhal • Músculo Infraespinhal • Músculo Redondo Menor Ombro Vista Anterior Ombro Vista Anterior Verificar: • Acrômio; • Processo Coracóide; • Sulco Biciptal (entre tuberculo Maior e Menor rot ext.); • Músculo Deltóide (fibras anteriores); • Músculo Peitoral Maior. Ombro Vista Lateral Verificar: • Acrômio; • Processo Coracóide; • Sulco Biciptal (entre tuberculo Maior e Menor rot ext.); • Músculo Deltóide (fibras anteriores e médias); • Músculo Peitoral Maior. Membro Superior Vista Anterior Verificar: • Epicondilo Lateral e Medial; • Cabeça do Rádio; • Processo estilóide da ulna e do rádio Membro Superior Vista Anterior Verificar: • Ossos do carpo; • Osso Pisiforme; • Metacarpos; • Falanges. Membro Superior Vista Anterior Verificar: • Músculo braquioradial; • Músculo Bíceps Braquial; • Inserção do Bíceps Braquial; • Músculo Tríceps Braquial; • Região tenar e hipotenar. Membro Superior Vista Posterior Verificar: • Músculo braquioradial; • Músculo Tríceps Braquial; • Olécrano; • Fossa Olecraniana. Tórax Vista Anterior Esterno Verificar: • Insisura jugular; • Face articular clavicular • Processo Xifóide Tórax Vista Anterior Costelas Verificar: • Movimentação das costelas (expansão) na respiração Tórax Vista Anterior Músculos Verificar: • Origem do Mm. Peitoral Maior (esterno); • Inserção do Mm.Peitoral Maior (sulco intertubercular do úmero • Serrátil Anterior • Palpar o contorno das últimas costelas com o esterno e verificar a inserção do diafragma Tórax Vista Anterior Peitoral Maior • Se solicitarmos ao paciente (homem) que flexione o ombro a 45º e resista ao movimento de extensão exercida pelo profissional, é possível verificar o limite inferior e, acompanhando lateralmente, sua inserção no úmero. Abdome Vista Anterior Músculos Verificar: • Margem superior (processo xifóide e costelas) e inferior do abdome (crista ilíaca e pube) Abdome Músculos Verificar: • Mm. Oblíquo externo do abdome; • Mm. Reto Abdominal. Tronco Vista Posterior/Lateral Coluna Vertebral Verificar: • Processo espinhoso de C7 e T1 (flexionando o pescoço); • Processo espinhoso T12 (último processo espinhoso pontiagudo, início da lordose lombar); • Curvaturas fisiológicas (lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar e cifose sacral) Tronco Vista Posterior/Lateral Músculos Verificar: • Músculo Trapézio; • Músculo Deltóide; • Músculo Grande dorsal; • Músculo Infra espinhal, • Músculo Redondo menor; • Músculo Oblíquo do abdome Quadril Vista Anterior Estruturas Ósseas Verificar: • Crista Ilíaca (osso íleo) • EIAS • Trocanter Maior do Fêmur Quadril Vista Posterior Estruturas Ósseas Verificar: • EIPS; • Prega Glútea; Membro Inferior Vista Posterior Músculos Verificar: • Glúteo Máximo; • Bíceps Femoral (Inserção na cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia); • Semitendinoso (Inserção no côndilo medial da tíbia); • Semimembranoso (Inserção no côndilo medial da tíbia) Membro Inferior Vista Posterior Músculos Verificar: • Gastroecnêmio; • Músculo plantar; • Tendão do calcâneo. Membro Inferior Vista Lateral Músculos Verificar: • Tensor da Fáscia Lata; • Glúteo Médio; • Vasto Lateral. Membro Inferior Anterior Músculos Verificar: • Reto Femoral; • Vasto Lateral; • Vasto Medial; • Sartório; • Adutor Longo; • Tendão patelar. Membro Inferior Anterior Músculos Verificar: • Tibial Anterior Membro Inferior Anterior Ossos Verificar: • Patela; • Tuberosidade da Tíbia; • Côndilo lateral; • Côndilo Medial; • Maléolo Lateral; • Maléolo Medial. Membro Inferior Vista Lateral Músculos Verificar: • Muscuslo Fibular Curto (origem face lateral inferior da fíbula e inserção lateral da base do V metatarso); • Músculo Fibular Longo (origem cabeça da fíbula e inserção cuneiforme medial, I e II metatarso). Pé Ossos Verificar: • Calcaneo; •Talo; • Navicular; • Cubóide; • Cuneiformes (lateral, intermédio e medial); • Metatarso; • Falanges; • Tuberosidade da base do V metatarso; • Tuberosidade da cabeça do I metatarso. Pé Tendões Verificar: • Tendão do Calcâneo; • Tendão do Extensor longo dos dedos; • Tendão dos fibulares; • Fáscia Plantar.
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