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SISTEMA ESQUELÉTICO Prof. Me. Luciano Júnior SISTEMA ESQUELÉTICO É composto de OSSOS E CARTILAGEM. OSSO: forma SÓLIDA de tecido conectivo, altamente especializado, que forma a maior parte do esqueleto e é o principal tecido de apoio do corpo; CARTILAGEM: forma ELÁSTICA de tecido conectivo semi-rígido, forma parte do esqueleto nas quais é necessário flexibilidade, fornecendo faces deslizantes para o livre movimento dos ossos da articulação 2 FUNÇÕES • Proteção para estruturas vitais • Apoio para o corpo • Base mecânica para o movimento • Armazenamento de sais minerais especialmente (fósforo e cálcio) • Produção de células sanguíneas (hematopoiese) FATORES QUE INFLUENCIAM NO DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO DO OSSO: • Nutrição; • Nível de atividade; • Hábitos posturais; • Hereditariedade; • Estilo de vida; • Raça; • Presença de doença. TIPOS DE OSSOS (substâncias) – classificado de acordo com a porosidade * COMPACTO ( ↓ porosidade) - Denso e forte – suporta menos DEFORMAÇÃO ANGULAR (TENSÃO), e maior peso de apoio e ou tensão muscular longitudinal, antes de FRATURAR - Resiste maiores TAXAS DE ESTRESSES; -Espessura depende da exigência mecânica; - Quanto mais espesso (tubo) maior a FORÇA E RIGIDEZ do osso. * ESPONJOSO (↑ porosidade) - Tecido ósseo com porosidade alta (trabéculas) – SUPORTA MAIOR DEFORMAÇÃO ANGULAR (TENSÃO) - Espaços abertos (medula): 30 a 90% ocupado por tecido não mineralizado - Apresenta maior capacidade de absorção de energia (CHOQUES) e distribuição de cargas, devido a porosidade. EX: VÉRTEBRAS HIPERTROFIA ÓSSEA • São ossos que apresentam maior mineralização • Quanto maior a força ou estresse mecânico imposta, mais efetivo será o aumento da mineralização do osso. • A magnitude de uma carga é mais importante do que a frequência de exposição a essa carga para a massa óssea. • Indivíduos ativos têm ossos mais densos, mais mineralizados que inativos – pratica esportiva e exercício resistido são as melhores indicações. Para mesma idade e sexo. ATROFIA ÓSSEA OU HIPOTROFIA ÓSSEA • A redução dos estresses mecânicos leva a uma atrofia do osso e consequente remodelagem óssea. Os ossos tornam-se mais leves e menos resistentes devido principalmente a diminuição da quantidade de cálcio. • O osso trabecular é mais afetado do que o osso cortical. • Pacientes em longos períodos nos leitos(1% por semana). MUDANÇAS DEGENERATIVAS NOS OSSOS ASSOCIADAS AO ENVELHECIMENTO. • OSTEOPENIA – É a redução inicial na quantidade de material mineral do osso. Apresentando menor capacidade de suportar carga (força). • OSTEOPOROSE – É uma doença degenerativa que tem como principal característica a redução da componente mineral do osso. Tipo I – Pós-menopausa – afeta ± 40% das mulheres após os 50 anos. Tipo II – Associada a idade – Afeta mulheres e homens após os 70 anos – índice de fraturas é a principal causa de morte (hemorragias ou cirurgias) – causam fraturas e fortes dores na coluna (pequenas fraturas trabeculares dos corpos vertebrais) • Diminuição da rigidez, e aumento da fragilidade do osso LEI DE WOLFF (1892) – a resistência do osso aumenta e diminui à medida que forças funcionais que agem no osso aumentam e diminuem • Modelamento e remodelamento ósseo – uso e desuso – quanto mais estímulo de atividades com impacto (compressão), maior a estimulação de osteoblastos e osteoclastos. TIPOS DE ESQUELETO Ossos: - Axial: 80 ossos, compõe a parte vertical do corpo –posição ereta- (cabeça, tronco e tórax). - Apendicular: 126 ossos, ligados ao esqueleto axial, compõe as extremidades. TOTAL: 206 OSSOS 18 SISTEMA ARTICULAR ARTICULAÇÃO: é uma ligação entre dois ossos. - Auxilia o movimento; - Ajuda a sustentar o peso do corpo e lhe dá estabilidade; - São lubrificadas pelo líquido sinovial que nutrem a cartilagem. SISTEMA ARTICULAR CONCEITOS São representadas pela união de peças ósseas ou cartilaginosas que podem de acordo com o tipo de tecido interposto viabilizar uma maior ou menor mobilidade. Artrologia: Grego: Arthron = juntura + Logus = estudo. É a parte da Anatomia que estuda a classificação, estrutura e função das articulações. Articulação/Juntura: É o meio de união entre os ossos na constituição do esqueleto. É a junção ou ponto de união entre dois ou mais ossos. UNIÃO LIMITAÇÃO ESTABILIDADE FUNÇÕES TIPOS DA ARTICULAÇÃO Fibrosa/Sinartrose Sutura (ex: suturas do crânio) Sindesmose ( ex: membrana interósseas do antebraçro e da perna, tibiofibular distal) Gonfose Cartilaginosa/Anfiartrose Sínfise (sínfise púbica, art. Intervertebral) Sincondrose (art. Esternocastais, lâminas epifisárias) Sinovial /Diartrose(ex: joelho, ossos do carpo) CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES: Quanto ao movimento e a estrutura. Estrutura Movimento Exemplo Fibrosa Nenhum Sinartrose Ossos do Crânio Cartilaginosa Bem pouco Anfiartrose Sínfise P. Sinovial Livre Diartrose Quadril Cotovelo Joelho OSSOS DO CRÂNIO Coluna vertebral ARTICULAÇÃO SINOVIAL ARTICULAÇÃO TIPO PLANA (ARTRODIAIS) – NÃO-AXIAL EX.: PROCESSOS ARTICULARES DAS VÉRTEBRAS OSSO TARÇO (EXCETO TALUS–NAVICULAR) MOVIMENTO POSSÍVEL: DESLIZAMENTO OSSOS CARPAIS ARTICULAÇÃO TIPO GÍNGLIMO OU DOBRADIÇA - UNIAXIAL EX.: ARTICULAÇÃO INTERFALANGEANA ARTICULAÇÃO ÚMERO – ULNA MOVIMENTOS POSSÍVEIS: FLEXÃO E EXTENSÃO ARTICULAÇÃO TIPO TROCÓIDE OU PIVÔ - UNIAXIAL EX.: ARTICULAÇÃO RADIO-ULNAR PROXIMAL e DISTAL DENTE DO AXIS COM ATLAS MOVIMENTOS POSSÍVEIS: ROTAÇÃO AO REDOR DE EIXO LONGITUDINAL ARTICULAÇÃO TIPO CONDILAR OU ELIPSOIDE – BIAXIAL LEVE CONCAVIDADE-CONVEXIDADE EX.: ARTICULAÇÃO DO PUNHO (RADIO-CÁRPICA) ARTICULAÇÕES METACARPOFALANGEANAS MOVIMENTOS POSSÍVEIS: • FLEXÃO E EXTENSÃO • ABDUÇÃO E ADUÇÃO -CIRCUNDUÇÃO ARTICULAÇÃO TIPO ESFERÓIDE OU COTILÓIDE - TRIAXIAL EX.: GLENOUMERAL COXOFEMURAL MOVIMENTOS POSSÍVEIS: FLEXÃO E EXTENSÃO / ABDUÇÃO E ADUÇÃO – CIRCUNDUÇÃO / ROTAÇÃO MEDIAL E LATERAL CINTURA ESCAPULAR ESTRUTURAS ARTICULARES AS ARTICULAÇÕES são formadas por várias estruturas, variando conforme o tipo de articulação. São elas: ligamentos, cápsulas, cartilagem, fáscia, músculos, membrana sinovial, líquido sinovial, bainha tendinosa, aponeurose e bursa. LIGAMENTOS: estruturas passivas fixadas por um tecido conectivo, SÃO FLEXÍVEIS PORÉM NÃO ELÁSTICOS. Quando rodeiam uma articulação, são chamados LIGAMENTOS CAPSULARES. Possuindo a capacidade de cicatrizar , como também de regenerar. Podendo aumentar de tamanho e resistência de acordo com a sua solicitação, Pode estar localizado dentro, fora ou na própria cápsula articular. Os ligamentos intracapsulares são os mais resistentes a deformação. Ex: LCA E LCP (futebol). CÁPSULA ARTICULAR: é uma estrutura que envolve as superfícies articulares dos ossos. MEMBRANA SINOVIAL: é um tecido conectivo, vascularizado, que secreta líquido sinovial. LÍQUIDO SINOVIAL: fluido espesso e claro, que lubrifica a cartilagem articular, reduz a fricção e ajuda no movimento livre. É a principal fonte de nutrição da cartilagem articular. CARTILAGEM: tecido conectivo fibroso e denso, capaz de resistir a grande tensão e pressão. Com espessura de 1 a 4mm áreas de baixa compressão, 5 a 7 mm em áreas de alta compressão. TIPOS: • Hialina: também chamada de CARTILAGEM ARTICULAR, cobre as extremidades dos ossos que se articulam. Não tem suprimento sanguíneo ou nervoso. Se nutre de líquido sinovial. Quando danificada não se regenera sozinha. • FIBROCARTILAGEM: absorve choques, importante nas articulações que sustentam peso corporal (Joelho e Vértebras - Meniscos ; Discos intervertebrais). - Melhora do encaixe entre as superfícies ósseas; - Proteção da região periférica da articulação; - Lubrificação; - Limitação do deslizamento entre os ossos. ELÁSTICA: fornece mobilidade à articulação. Ex: na sínfise pubiana (na hora do parto) e laringe (na linguagem). BAINHA TENDINOSA: bainha fibrosa que envolve o tendão, quando ele é submetido a pressão ou a fricção. Ex: tendões que passam pelo punho e dedos. Bursa: pequenas bolsas acolchoadas, localizadas em áreas de excessiva fricção, como abaixo do tendão e sobre saliências ósseas. EXEMPLOS: BURSA SUBACROMIAL, INFRAPATELAR,TROCANTÉRICA, ISQUIÁTICA ... TIPOS DE MOVIMENTOS OSTEOCINEMÁTICO Movimentos realizados pelos ossos. MOV. VOLUNTÁRIO EXEMPLO: FLEXÃO, EXTENSÃO ARTROCINEMÁTICO Movimentos que ocorrem entre as superfície articular MOV. INVOLUNTÁRIO EXEMPLO: ROLAMENTO, DESLISAMENTO, GIRO (ROTAÇÃO) CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES: Quanto ao nº de eixos, forma e tipo de movimento. Nº de eixos: NÃO-AXIAL Forma: Irregular (plana) Movimento: Deslizamento Exemplo: Intercarpiana Nº de eixos: UNIAXIAL Forma: Dobradiça Movimento: Flexão/Extensão Exemplo: Cotovelo e Joelho Forma: Pivô Movimento: Rotação Exemplo: Atlas/Áxis, Rádio/Ulna Nº de eixos: BIAXIAL Forma: Condilóidea Movimento: Flexão/Extensão Adução/Abdução Exemplo: Punho, Metacarpofalangianas Forma: Em Sela Movimento: Flexão/Extensão Adução/Abdução Exemplo: Polegar, Carpo- metacarpianas Nº de eixos: TRIAXIAL (MULTIAXIAL) Forma: Arredondada e de Encaixe Movimento: Flexão/Extensão Adução/Abdução Rotação (limitada) Exemplo: Ombro, Quadril BONS ESTUDOS OBRIGADO!
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