FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA

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FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	Simulado: SDE0534_SM_201502085631 V.1 
	Aluno(a): VALBA CRISTINA DE MELO
	Matrícula: 201502085631
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 21/10/2017 19:09:22 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201502877227)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respiração freno-labial é uma técnica de desinsuflação pulmonar, que consiste na inspiração lenta pelo nariz, manter os lábios semicerrados, expirar lentamente deixando o ar sair pelos lábios franzidos sem forçá-los. O paciente que se beneficia desta técnica é aquele com
		
	
	distúrbio respiratório restritivo
	
	cardiopatia adquirida
	 
	distúrbio respiratório obstrutivo
	
	doença reumática
	
	cardiopatia congênita
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503189529)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no terceiro dia de pós-operatório de uma cirurgia abdominal. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax revelou arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser a:
		
	
	utilização de técnicas de fortalecimento muscular
	
	aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores
	 
	utilização das técnicas de reexpansão pulmonar.
	
	aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica
	
	utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502853449)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inspeção é um procedimento de avaliação no qual o fisioterapeuta utiliza o sentido da visão para avaliação. Na avaliação em fisioterapia respiratória, só não pode ser realizada na inspeção:
		
	
	A detecção de cicatrizes, abaulamentos e retrações no tórax superior, que compromete a biomecânica respiratória e interfere na expansão pulmonar.
	
	Avaliação do tipo de tórax do paciente, podendo ser em tonel, pectus escavatum, pectus carinatum, plano, assimétrico, cifoescoliótico.
	
	A avaliação do ritmo respiratório do paciente, que em casos não fisiológicos pode apresentar-se em padrão paradoxal.
	 
	A cirtometria estática, que possibilita a avaliação de expansibilidade torácica, geralmente diminuída no hemitórax com pneumotórax.
	
	A observação de cianose e tiragens intercostais em casos de hipoxemia e uso exacerbado da musculatura acessória da respiração.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503072168)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Capacidade Vital dos pulmões é igual a?
		
	
	Capacidade Pulmonar Total + Capacidade Inspiratória
	
	Capacidade Pulmonar Total - Volume Corrente
	 
	Capacidade Pulmonar Total ¿ Volume Residual
	
	Volume Corrente + Volume de Reserva Inspiratório
	 
	Volume de Reserva Expiratório + Volume de Reserva Inspiratório
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502993533)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a realização da medida da PEmáx na manovacuometria, é necessário que o avaliador realize uma leve compressão nas bochechas do paciente no momento da expiração forçada
PORQUE
Esse procedimento evita que o aparelho meça as pressões intratorácicas geradas pela contração da musculatura expiratória e não as pressões da cavidade oral
 
		
	
	As duas afirmativas são falsas
	
	A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa
	
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não tem relação com a primeira
	 
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
		
	
	
	
	   FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	Simulado: SDE0534_SM_201502085631 V.1 
	Aluno(a): VALBA CRISTINA DE MELO
	Matrícula: 201502085631
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 04/11/2017 10:42:17 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201503181823)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente asmática em uso de formoterol 12 mcg (broncodilatador) + budesonida 400 mcg (esteroide, duas vezes ao dia. Apresentou emagrecimento com tosse produtiva e febre diária nos últimos três meses. A radiografia apresentou opacidades apicais bilaterais e PPD com 21 mm. Esses achados são sugestivos de:
		
	 
	TUBERCULOSE
	
	BRONQUIECTASIA
	
	PNEUMONIA
	
	ASMA
	
	DPOC
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502759436)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), responda a alternativa incorreta:
		
	 
	A oxigenoterapia tem demonstrado ser a forma principal de melhorar a sobrevida e a qualidade de vida em pacientes hipoxêmicos portadores de DPOC.
	
	O paciente portador de DPOC pode ter redução importante da sua capacidade física devido à vários fatores: hiperinsuflação dinâmica e aumento do metabolismo muscular glicolítico, acompanhado de descondicionamento físico progressivo associado à inatividade.
	
	A CVF é reduzida porque as vias aéreas fecham-se prematuramente em um volume pulmonar anormalmente alto, dando um volume residual (VR) aumentado.
	 
	O teste de 6 minutos é considerado um teste de avaliação do esforço máximo, de baixo custo e que reflete as atividades diárias desenvolvidas pelos pacientes portadores de DPOC.
	
	É uma entidade clínica caracterizada pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão lenta e irreversível.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502202393)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente R.S, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿, segundo informação do cliente(sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico (115 bpm), hipertenso (150 x 95 mmHg), taquipnêico (28 irpm), com aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar, apresentou murmúrio vesicular diminuído universalmente sem ruídos adventícios. A radiografia torácica apresentou imagem hipertransparente difusa, com aumento dos espaços intercostais e retificação das hemicúpulas diafragmáticas. A doença a que se refere corresponde à _______, com os seguintes sinais clínicos _________, respectivamente.
		
	 
	enfisema; baqueteamento digital
	 
	bronquiectasia; tórax restritivo
	
	bronquite; emagrecimento
	
	asma; tórax em tonel
	
	pneumonia; febre
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502911805)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	     Na figura abaixo podem ser observados  os níveis sistematizados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alternativa correta:
 
		
	 
	O volume utilizado ao proceder a uma inspiração forçada é a soma de B e D.
	
	Testes de mensuração de volume corrente devem ser feitos no intervalo E;
	
	Para se testar a pressão expiratória máxima deve-se iniciar a partir de B;
	 
	Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C;
	
	Testes de pico de fluxo expiratório devem ser iniciados a partir de G;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502202651)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É conseqüência da hiperóxia, EXCETO:
		
	 
	Vasoconstrição pulmonarTraquebronquite aguda
	
	Diminuição da capacidade vital
	
	Displasia Broncopulmonar
	
	Depressão do drive respiratório
		
	
	
	   FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	Simulado: SDE0534_SM_201502085631 V.1 
	Aluno(a): VALBA CRISTINA DE MELO
	Matrícula: 201502085631
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 23/09/2017 06:38:33 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201502734393)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções volumétricas com fluxos expiratórios normais.
		
	 
	Apenas a I está correta.
	
	Todas as alternativas são falsas.
	
	Apenas a III e IV estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Apenas a I, II, III estão corretas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502930927)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Você foi chamado para avaliar um paciente e observa que ele apresenta tosse com presença de secreção no tórax mas não consegue expectorar, dificuldade de realizar o trabalho expiratório e tórax hiperinsuflado. Marque a resposta correta:
		
	
	Paciente com quadro de hemoptise e desconforto respiratório
	 
	Paciente apresenta tosse improdutiva com características de distúrbio ventilatório obstrutivo
	
	Paciente apresenta tosse seca com características de distúrbio ventilatório restritivo
	
	Quadro de tamponamento mucoso com dificuldade inspiratória.
	 
	Paciente apresenta tosse produtiva com padrão de distúrbio ventilatório restritivo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502931200)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A avaliação do paciente pneumopata deve incluir exame físico e teste adicionais, que podem complementar a avaliação do paciente para evidenciar possíveis disfunções. É comum a realização do teste de caminhada de 6 minutos, manovacuometria, peak flow, espirometria e avaliação da qualidade de vida. Podemos afirmar:
		
	 
	A espirometria permite avaliar o estágio da DPOC em leve, moderada, grave e muito grave, de acordo com o comprometimento do VEF1/CVF.
	 
	O peak flow tem grande importância na avaliação dos pacientes obstrutivos, deve ser aferido após uma inspiração profunda (CPT).
	
	A escala de borg permite avaliar a dispnéia dos pacientes durante o teste de caminhada de 6 minutos. O tempo necessário para percorrer da distância de 500 metros é a variável de interesse.
	
	A manovacuometria permite avaliar a força dos músculos respiratórios. A PImáx deve ser aferida ao nível da CPT.
	
	A espirometria do paciente com comprometimento restritivo evidencia redução do VEF1/CVF.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502848985)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é:
		
	 
	o volume expiratório forçado em 1 segundo.
	
	o volume corrente.
	
	a capacidade vital.
	
	o volume residual.
	
	o fluxo expiratório forçado em 2 segundos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502993459)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Dentre os fatores etiológicos abaixo, selecione aquela opção que NÃO tem relação causal com a tosse.
		
	
	Exposição a alérgenos ou irritantes
	
	Gotejamento pós-nasal, rinite alérgica e rinossinusite
	
	Pneumonia adquirida na comunidade
	
	Refluxo gastresofágico
	 
	Fraqueza da musculatura respiratória (PEmáx < 50 cmH2O)
		
	
	
	
	   FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	Simulado: SDE0534_SM_201502085631 V.1 
	Aluno(a): VALBA CRISTINA DE MELO
	Matrícula: 201502085631
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 02/09/2017 12:00:55 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201502997642)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As alternativas abaixo caracterizam justificativas para o aumento na ventilação pulmonar durante o esforço físico, EXCETO:
		
	
	Aumento no pH tecidual.
	
	Aumento na temperatura tecidual.
	 
	Diminuição da pressão arterial.
	
	Diminuição na pressão parcial de oxigênio nos tecidos.
	 
	Aumento na concentração sérica de dióxido de carbono.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502765439)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao olhar o exame radiológico de Sr. José admitido na UTI, observou-se uma imagem radio opaca em base de hemitórax direito com desvio do mediastino para o mesmo lado da imagem. A equipe ficou em dúvida quanto ao diagnóstico provável. Dentre as possibilidades descritas abaixo, escolha a mais provável.
		
	
	Neoplasia
	
	Pneumotórax
	 
	Atelectasia
	
	Pneumonia
	
	Derrame pleural
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502673693)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidas de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	I e III, somente.
	 
	I e II, somente.
	 
	Todas estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502680049)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
		
	 
	Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
	
	Expansibilidade e movimentação diafragmática.
	
	Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
	
	Deformidades torácicas e a percussão torácica.
	
	Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502993533)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante a realização da medida da PEmáx na manovacuometria, é necessário que o avaliador realize uma leve compressão nas bochechas do paciente no momento da expiração forçada
PORQUE
Esse procedimento evita que o aparelho meça as pressões intratorácicas geradas pela contração da musculatura expiratória e não as pressões da cavidade oral
 
		
	
	A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa
	
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não tem relação com a primeira
	 
	A primeira afirmativa é falsae a segunda é verdadeira
	
	As duas afirmativas são falsas
	 
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira