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SDE0092_EX_A1_201308341962_V1 Matrícula: 201308341962 Aluno(a): NILCICLEIA FERNANDES DA SILVA GOMES Data: 08/05/2017 09:41:07 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201309184670) Fórum de Dúvidas (5 de 17) Saiba (0) Enalapril é um medicamento utilizado para o tratamento da hipertensão arterial. Quando este passa pelo fígado, é hidrolizado em enalaprilato, seu metabólito ativo. Com base nesta afirmação, assinale a ÚNICA alternativa correta, quanto aos metabólitos ativos. Os metabólitos não são farmacologicamente ativos. Os metabólitos ativos sempre têm ações menos potentes do que o fármaco original. Os metabólitos ativos podem ter ações semelhantes as do fármaco original. Os metabólitos ativos sempre têm ações mais potentes do que o fármaco original. Os metabólitos ativos não têm ações semelhantes as do fármaco original. 2a Questão (Ref.: 201308484202) Fórum de Dúvidas (5 de 17) Saiba (0) Dois fármacos foram comparados e apresentaram tanto a mesma biodisponibilidade, quanto a mesma velocidade e extensão de absorção. A agência reguladora Anvisa garante que quando duas especialidades farmacêuticas possuem todas essas características podem ser substituídas uma pela outra, como regula a lei dos medicamentos genéricos. Isto é, esses medicamentos são considerados: Homogeneizados. Sinérgicos. Interdependentes. Heterólogos. Bioequivalentes. 3a Questão (Ref.: 201308484197) Fórum de Dúvidas (5 de 17) Saiba (0) Um fármaco foi administrado por via oral e sofrerá então metabolismo de primeira passagem. Contudo, uma fração intacta dessa dose irá alcançar a corrente sanguínea sistêmica. Essa sentença se refere ao termo: Biotransformação Heterogeneidade Bioequivalência. Biodisponibilidade. Depuração. 4a Questão (Ref.: 201309184672) Fórum de Dúvidas (5 de 17) Saiba (0) Os metabólitos ativos podem ser tóxicos, como por exemplo, os originados do Paracetamol. Ao sofrer metabolismo hepático, este fármaco produz metabólitos tóxicos, que podem causar distúrbios ao organismo. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA verdadeira quanto aos metabólitos tóxicos. Os metabólitos tóxicos elevam significativamente a pressão arterial. Os metabólitos tóxicos podem causar diabetes. Os metabólitos tóxicos podem causar úlceras estomacais. Os metabólitos tóxicos podem causar necrose hepática e renal. Os metabólitos tóxicos podem causar dores agudas no estômago. 5a Questão (Ref.: 201309078287) Fórum de Dúvidas (4 de 17) Saiba (0) Entende-se por ________________ a fração da dose oral do fármaco que chega à circulação sistêmica na forma intacta. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado. Biotransformação. Pinocitose. Metabolismo. Biodisponibilidade. Metabólito. Gabarito Comentado 6a Questão (Ref.: 201309078553) Fórum de Dúvidas (4 de 17) Saiba (0) A intoxicação aguda pelo Paracetamol, em função de dose(s) excessiva(s), pode causar danos significativos a uma estrutura/órgão específica. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta a referida estrutura/órgão. Fígado. Intestino delgado. Mucosa gástrica. Cérebro. Intestino grosso. Gabarito Comentado 7a Questão (Ref.: 201308559299) Fórum de Dúvidas (5 de 17) Saiba (0) As membranas celulares funcionam como barreiras entre os compartimentos intracelular e extracelular. Fármacos de tamanho pequeno podem atravessar as membranas de diferentes maneiras, tais como as descritas nas alternativas abaixo. Dessa forma, assinale a alternativa incorreta: Difusão através de poros aquosos Difusão direta através dos lipídeos Por proteína transportadora na membrana Neurotransmissão Pinocitose 8a Questão (Ref.: 201308484176) Fórum de Dúvidas (5 de 17) Saiba (0) O Conceito: é o ramo da farmacologia que estuda a ação do corpo sobre os fármacos, como: absorção, biotransformação, e a sua eliminação dentre outros se refere à: Biotecnologia Farmacoepidemiologia Farmacodinâmica Farmacologia Clínica Farmacocinética Os fármacos são classificados em agonistas e antagonistas, conforme a ação destes. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA correta quanto aos fármacos agonistas. Todos os fármacos agonistas possuem atividade muito baixa. Por isso, são sempre utilizados como antagonistas. Os fármacos agonistas podem são classificados em: químicos, competitivos, fisiológicos e não competitivos. Fármacos agonistas são aqueles que se ligam ao receptor e impedem a sua ativação. Os fármacos agonistas não se ligam a um receptor. Esta é uma característica apenas do fármaco antagonista. Alguns agonistas possuem atividade tão baixa que são mais utilizados como antagonistas. 2. Em uma situação na qual duas substâncias se combinam e nessa combinação uma substância anula a outra substância. Isto é, o efeito do fármaco ativo é perdido. O texto se refere a qual tipo de antagonista? Parcial Farmacociético Competitivo Químico Fisiológico 3. Quanto aos receptores intracelulares, assinale a alternativa correta: Induzem a produção de segundos mensageiros. Estão presentes na membrana plasmática e expôe seu sítio de ligação ao fármaco para o meio extracelular. Ativam a proteína G. Fosforilam resíduos de serina e treonina. A formação do complexo receptor-ligante (fármaco) inicia a transcrição gênica. Gabarito Comentado 4. Quando ocorre a ação de duas substâncias que se combinam e, em consequência, o efeito de uma destas substancias,o fármaco ativo, é anulado. Assinale a alternativa correta quanto ao enunciado. Antagonista fisiológico Agonista químico Agonista fisiológico Antagonista competitivo Antagonista químico Gabarito Comentado 5. De acordo com suas propriedades, os fármacos agonistas são classificados como parciais ou plenos. Assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto aos agonistas plenos. Alguns agonistas possuem atividade tão baixa que são mais utilizados como antagonistas do que como agonistas. Ativam respostas baixas do receptor. São capazes de ativar a resposta máxima do receptor. Apresentam eficácia muito menor do que a da molécula endógena. Sempre são utilizados como antagonistas porque apresentam baixa eficácia. Gabarito Comentado 6. A interação de fármacos com receptores transmembrana é um dos tipos de interações fármaco-receptor que podem ocorrer. Dentre este tipo de receptores podemos citar os canais iônicos, que participam de diversos processos fisiológicos como, por exemplo, a neurotransmissão e o acoplamento excitação-contração nos músculos, e os receptores acoplados a proteína G, que possuem a capacidade de amplificar sua ação pela ativação de mensageiros intracelulares. Segundo as características específicas dos receptores transmembranacitados acima podemos afirmar: A interação fármaco-receptor ocorre na porção intracelular para ambos os receptores. A interação do fármaco com os diferentes tipos de receptores ocasiona respostas intracelulares iguais. Ambos podem ser ativados por ligantes, mas só a ativação do canal iônico leva à alteração da condutância iônica da membrana. A interação fármaco-receptor ocorre somente na porção extracelular para ambos os receptores. Ambos podem ser ativados por ligantes, e a ativação tanto do canal iônico quanto do receptor acoplado à proteína G leva à alteração da condutância iônica da membrana. 7. O efeito de um fármaco pode ser diminuído ou abolido na presença de um outro fármaco. Esse mecanismo é chamado de antagonismo e pode ser classificado em antagonismo químico, antagonismo _____________, antagonismo não-competitivo, antagonismo ______________ e antagonismo ______________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem as lacunas corretamente. por bloqueio de receptores, fisiológico, anestésico. por impedimento estéril, por bloqueio de receptores, psicológico. fisiológico, por bloqueio de receptores, farmacocinético. farmacocinético, por impedimento estéril, fisiológico. por bloqueio de receptores, hidrofóbico, farmacocinético. 8. Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco a um receptor controla a abertura de um canal iônico permitindo o fluxo de ínos através da membrana, se refere ao receptor do tipo: Ionotrópico. Metabotrópico. Receptor da quinase Enzimático Moléculas transportadoras. Os receptores colinérgicos são agrupados em famílias ou subtipos. Quanto aos receptores do tipo nicotínicos é correto afirmar apenas que ______ . Assinale, dentre as alternativas abaixo, a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado. estão localizados na junção neuromuscular, nos gânglios autonômicos (simpáticos e parassimpáticos) e em várias regiões do SNC. estão localizados nos órgãos e células efetoras e são os responsáveis pelas ações do parassimpático nesses tecidos. estão localizados nas glândulas. Produzem secreção glandular, contração dos músculos lisos e relaxamento vascular (de forma indireta). estão localizados no coração, principalmente nos átrios. Produzem a diminuição da frequência cardíaca e da força de contração. estão localizados nos nervos, neurais. Produzem excitação lenta dos gânglios. 2a Questão (Ref.: 201309112027) Fórum de Dúvidas (2) Saiba (0) Sabe-se que o sistema nervoso autonômico se divide em simpático e parassimpático. Quanto ao sistema nervoso autonômico SIMPÁTICO, é CORRETO afirmar que _______. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente a lacuna do enunciado. Os neurônios pré-ganglionares possuem raízes que passam por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral). Os neurônios pré-ganglionares estão localizados no tronco encefálico. Está classicamente relacionado a respostas de descanso e digestão. A acetilcolina (ACh) não é liberada nos gânglios simpáticos. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal (divisão toracolombar). Gabarito Comentado 3a Questão (Ref.: 201309097699) Fórum de Dúvidas (1 de 2) Saiba (0) Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente a lacuna observada no referido trecho. "Para um neurônio poder produzir o neurotransmissor acetilcolina (ACh), ele deve possuir em seu citoplasma uma enzima denominada colina-acetiltransferase (CAT). Essa enzima está localizada no citoplasma dos terminais sinápticos dos neurônios, denominados __________, isto é, produtores de acetilcolina (ACh)". catecolaminas. dopaminérgicos. colinérgicos. adrenérgicos. gabaminérgicos. 4a Questão (Ref.: 201309097696) Fórum de Dúvidas (1 de 2) Saiba (0) No sistema nervoso autonômico, também conhecido como autônomo, a ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita por meio de um neurotransmissor liberado pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Qual é este neurotransmissor? Assinale a alternativa que o apresenta. Serotonina. Acetilcolina. Noradrenalina. Dopamina. GABA. 5a Questão (Ref.: 201309103791) Fórum de Dúvidas (1 de 2) Saiba (0) O sistema nervoso humano é dividido em duas partes: central e periférico. Quanto ao referido sistema, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. O sistema nervoso central divide-se em sistema nervoso autonômico e sistema nervoso somático. O sistema nervoso central é constituído de nervos e gânglios. O sistema nervoso periférico é constituído pelo encéfalo e pela medula espinhal. O sistema nervoso periférico é constituído de nervos e gânglios. O sistema nervoso periférico é formado por estruturas que se encontram protegidas pela calota craniana e pela coluna vertebral. Gabarito Comentado 6a Questão (Ref.: 201308485585) Fórum de Dúvidas (1 de 2) Saiba (0) O neurotransmissor do parassimpático é a acetilcolina que uma vez ao ser liberada para as víceras irá se ligar e ativar os receptores muscarínicos nesses tecidos. Os neurônios colinérgicos liberam a acetilcolina na fenda sináptica onde após um breve momento ela será degradada por uma enzima em acetato e colina. Essa enzima responsável pela degradação da acetilcolina é a: Monamina oxidase Galamina Colina acetiltransfesare Betanecol Acetilcolinesterase 7a Questão (Ref.: 201309103789) Fórum de Dúvidas (2) Saiba (0) Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA NÃO apresenta um nervo craniano parassimpático. Assinale-a. Facial (VII). Vago (X). Oculomotor (III). Glossofaríngeo (IV). Olfatório (I). Gabarito Comentado 8a Questão (Ref.: 201309184685) Fórum de Dúvidas (2) Saiba (0) O sistema nervoso autonômico é dividido em simpático e parassimpático. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA traz informações corretas quanto aos SNA parassimpático. Assinale-a. Os neurônios pré-ganglionares da divisão parassimpática do SNA estão localizados no tronco encefálico, isto é, possuem raízes surgindo desta região e passando por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral). Como os gânglios estão bem próximos à medula espinhal, o neurônio ou nervo pré-ganglionar é curto, enquanto que o neurônio ou nervo pós-ganglionar é longo, para alcançar o órgão efetor. A ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita através do neurotransmissor acetilcolina (ACh), que é liberada pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal. O SNA parassimpático está classicamente relacionado aos mecanismos de respostas de luta e fuga/estresse. A intoxicação com antilcolinesterásicos provoca aumento da atividade de qual sistema? E por quê? Parassimpático, pois impedem a degradação de acetilcolina Simpático, pois aumenta a produção de ACh Entérico,pois estimulam as funções digestivas Parassimpático, pois reduz a moradrenalina Simpático, pois aumenta a disponibilidade de adrenalina 2. As drogas anticolinesterásicas são também usadas para tratamento de: Insuficiência cardíaca congestiva Insuficiência renal crônica Asma brônquica Miastenia gravis Hipertensão arterial 3. Sabe-se que o sistema nervoso autonômico se divide em simpático e parassimpático. Quanto ao sistema nervoso autonômico PARASSIMPÁTICO, é CORRETO afirmar que _______. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente a lacuna do enunciado. É responsável pela diminuição do peristaltismo e das secreções intestinais (receptor M3). É responsável pela diminuição da freqüência cardíaca (somente nos átrios) (receptor M2). É responsável pelo relaxamento da bexiga e estímulo à micção (receptor M3). É responsável pela dilatação da pupila (receptor M3). É responsável pelo aumento da freqüência cardíaca (somente nos átrios) (receptor M2). Gabarito Comentado 4. Os agonistas muscarínicos diretos são fármacos que atuam no SNA parassimpático. Assinale a alternativa CORRETA quanto aos agonistas muscarínicos diretos. São fármacos que ativam os receptores adrenérgicos. Os agonistas diretos também recebem o nome de anticolinesterásicos. São fármacos que se ligam e bloqueiam a ativação dos receptores adrenérgicos. São fármacos que provocam um aumento da disponibilidade do neurotransmissor acetilcolina e, então, a acetilcolina (ACh) irá ativar os seus próprios receptores. Os agonistas diretos são aqueles onde o próprio fármaco se liga ao receptor muscarínico e o ativa. 5. Os agonistas colinérgicos indiretos atuam através da elevação dos níveis de acetilcolina na fenda sináptica. Podem ser divididos em reversíveis ou irreversíveis. Os reversíveis podem ser utilizados no tratamento da doença autoimune: Parkinson. Esclerose múltipla. Lúpus eritematoso. Miastenia Gravis. Alzheimer. Gabarito Comentado 6. O IPRATRÓPIO (Atrovent) é indicado no tratamento de bronquite. Seu mecanismo de ação é: Agonista muscarínico indireto Agonista muscarínico direto Anticolinesterásico Bloqueador neuromuscular Antagonista muscarínico Gabarito Comentado 7. Uma pessoa que possui uma doença chamada de xerostomia (significa boca seca), apresenta dificuldade de deglutir alimentos, cáries, e infecções recorrentes da boca e língua. A essa pessoa foi prescrito bochechos diários com pilocarpina. Esse fármaco estimula a produção de saliva - salivação. Então podemos concluir que a pilocarpina é um (a): Antagonista adrenérgico Antagonista nicotínico Agonista muscarínico Agonista nicotínico direto Agonista adrenérgico 8. Quanto ao propranolol assinale a alternativa correta: I- É um agonista β-adrenérgico II- Utilizado para o tratamento da bronquite asmática pois é broncodilatador III- Possui ação vasodilatadora IV- Sua ação antihipertensiva é devido ao bloqueio do receptor β1. V- Pode causar crise de bronquite Todas as afirmativas estão corretas As afirmativas IV e V estão corretas Somente as afirmativas I e II estão certas Somente as afirmativas II e III estão certas As afirmativas I, II e III estão corretas Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Paracetamol Ibuprofeno Indometacina Ácido acetilsalicílico Nimesulida 2. Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após agum tempo hove melhora do quadro, entretanto o atleta iniciou um quadro de gastrite e muita dor gástrica. Sabendo-se que esse medicamento é um AINES, assinale a alternativa correta: Os fármacos dessa classe tem como efeito adverso em comum provocar gastrite e dores gástricas pela diminuição do muco gástrico. Os fármacos dessa classe produzem espasmos dos músculos lisos das vísceras abdominais provocando cólicas abdominais. Os fármacos dessa classe produzem aumento do peristaltismo intestinal produzindo diarréia com sensação de dor gástrica. Os fármacos dessa classe produzem cólica renal. Os fármacos dessa classe não produzem qualquer efeito gástrico. O atleta tem outro sintoma de outra doença. 3. O processo inflamatório é caracterizado por fases. Dentre estas, a fase subaguda. Quanto à fase subaguda, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. A fase subaguda da inflamação é caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e pela degeneração tissular. Gabarito Comentado 4. Os AINES seletivos para COX-2 não causam alteração sobre o estômago. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Todavia, apenas UMA apresenta um exemplo de AINES seletivo para COX-2. Assinale-a. Acetominofeno. Nimesulida. Ácido acetilsalicílico. Profenid (derivados do ácido propiônico). Diclofenaco. 5. Os AINES medicamentos administrado para o controle da inflamação. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA apresenta um tipo de AINE não-seletivo. Assinale a alternativa que apresenta um AINE não-seletivo. Diclofenaco. Valdecoxibe. Celecoxibe. Nimesulida. Etoricoxibe. 6. A inflamação apresenta fases com características próprias que nos permitem identificá-las. Sendo assim, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto à fase da inflamação denominada proliferativa crônica. Fase caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. Fase caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Fase caracterizada pela infiltração de células fagocitárias e pelo aumento da permeabilidade capilar. Fase caracterizada por vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. Fase caracterizada por vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidadecapilar. 7. Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. São eficazes na dor leve a moderada, especialmente aquela originada de inflamação ou lesão tecidual. Assinale seus usos clínicos: Insuficiência respiratória; antipirético; analgésico Analgésico; anestésico e imunossupressor Antipirético (febre); analgésico; anti-inflamatório Anestésico; Broncoespasmo e imunossupressor Anti-inflamatório; broncoespasmo 8. A aspirina ou ácido acetilsalicílico é contra indicado para menos de 05 (cinco) anos, por causar: Produção de uratos Tinido Síndrome de Reye Síndrome hipertensiva Síndrome nefrótica Uma das ações dos anti-inflamatórios corticoides ou hormonais, é: Bloqueio direto da COX-1 e COX-2. Bloqueio da ação das lipoxigenases. Inibição da transcrição do gene da COX-2. Bloqueio da produção de prostaglandinas pela inibição do ácido aracdônico. Bloqueio da ação da fosfolipase A. Gabarito Comentado 2. Os anestésicos locais são um exemplo de fármacos que interagem com canais iônicos, um dos tipos de receptores transmembrana que participam da interação fármaco-receptor. A ação dos anestésicos locais leva ao bloqueio do sinal elétrico que transmite a informação nociceptiva periférica para o sistema nervoso central, denominado potencial de ação. De acordo com o mecanismo de ação molecular destes anestésicos podemos afirmar: Ocorre o bloqueio de canais para sódio dependentes de voltagem impossibilitando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para potássio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. Exerce sua ação por outros mecanismos celulares diferentes da alteração da condutância da membrana aos íons. Ocorre o bloqueio de canais para sódio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para potássio dependentes de voltagem facilitando a propagação do potencial de ação. 3. Os anti-inflamatórios esteroidais ou coritcóides possuem como efeitos adversos: Supressão da supra-renal; doença autoimune; e urticárias Osteoporose; hiperglicemia e supressão da supra-renal Hipertensão arterial; doenças autoimunes; e urticárias Síndrome de Reye; depressão da medula óssea e osteoporose. hipertensão; enxaqueca, náuseas e vômitos 4. Dentre as alternativas a seguir, apenas UMA apresenta o hormônio produzido pelo HIPOTÁLAMO que tem a função de liberar o hormônio hipofisário. Assinale-a. PTH. CRH. ADH. T4. LH. Gabarito Comentado 5. Os anti-inflamatórios esteroidais são fármacos análogos quimicamente ao hormônio cortisol. São usados em várias situações clínicas. Assinale abaixo a alternativa onde podem ser empregados como tratamento: hiperglicemia e hipercolesterolemia (colesterol alto) Enxaqueca e edema generalizado Hipertensão essencial e infecções bacterianas Depressão da medula óssea e câncer Transfusão de sangue e doenças autoiminues Gabarito Comentado 6. Os corticoides sintéticos podem apresentar ação de mineralocorticoide, isto é, sobre o metabolismo do sódio. Por isso irão provocar alteração sobre qual função corporal? Agregação plaquetária Produção de urina Frequência cardíaca Frequência respiratória Pressão arterial Gabarito Comentado 7. Como efeitos adversos mais comuns dos corticoides podemos assinalar: Síndrome de Reye. Hiperglicemia a aumento da reabsorção de sódio. Gastrite e úlcera gástrica. Síndrome nefrótica e necrose renal. Inibição da agregação plaquetária. 8. Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais no SNC (sistema nervoso central). Esses nervos são formados por um conjunto de neurônios específicos, cujo corpo celular está fora da medula espinhal. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta o referido tipo de neurônio. Neurônios multipolares. Neurônios espelho. Neurônios pseudounipolares. Neurônios polares. Neurônios bipolares. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta a doença respiratória caracterizada por promover alteração de toda a região distal do bronquíolo terminal, seja por dilatação dos espaços aéreos ou por destruição dos alvéolos. Rinite. Bronquite crônica. DPOC. Asma. Enfisema pulmonar. 2. A retenção de muco, juntamente com o broncoespasmo, consiste em uma importante dificuldade respiratória para o paciente. Para o tratamento destes problemas, existem vários fármacos. Dentre estes fármacos, as metilxantinas. Leia com atenção as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA CORRETA quanto às metilxantinas. As metilxantinas são broncodilatadores pouco potentes. As metilxantinas exercem efeitos na melhora da contratilidade e na reversão da fadiga do diafragma em pacientes com DPOC e aumentam a depuração mucociliar. A teofilina é uma mexilxantina pouco utilizada. As metilxantinas são muito utilizadas porque causam efeitos adversos mínimos, praticamente irrelevantes. A teobromina é a metilxantina mais utilizada, apesar de causar efeitos adversos. Gabarito Comentado 3. Os descongestionantes nasais atuam induzindo a vasoconstrição da cavidade nasal e por isso levando a um alívio da congestão nasal. Possuem como mecanismo de ação: Ativam os receptores alfa 1 adrenérgicos. Ativam os receptores beta 3 adrenérgicos. Ativam os receptores beta 2 adrenérgicos. Ativam os receptores alfa 2 adrenérgicos. Ativam os receptores beta 1 adrenérgicos. Gabarito Comentado 4. As drogas β2-adrenérgicas são usadas para o tratamento de: Insuficiência cardíaca congestiva Hipertensão arterial Asma brônquica Insuficiência renal crônica Miastenia gravis 5. Assinale a alternativa correta: Dentre os agonistas adrenérgicos abaixo, o mais indicado para o uso na bronquite asmática é: Salbutamol Dopamina Noradrenalina Adrenalina Nafazolina 6. A metilxantinas são inibidores da enzima fosfodiesterase o que aumenta a concentração dos segundos mensageiros: Cálcio Ácido aracdônico AMPc Inositol trifosfato Fosfatidil inositol 7. O salbutamol e a terbutalina são drogas de ação broncodilatadora e tocolítica. São utilizadas para tratamento de crise aguda e daprevenção da crise de bronquite asmática assim como também para induzir o relaxamento do músculo uterino em casos de contrações precoces do parto. A partir dessas informações, assinale a alternativa correta: Essas drogas apresentam como mecanismo de ação Antagonistas 5-HT2 Agonistas D2 Agonistas β2-adrenérgicos Agonistas α1-adrenérgicos Antagonistas M3 8. Além de ser utilizada no broncoespasmos, a terbutalina pode ser utilizada em qual outra condição? Glaucoma Arritmia cardíaca Hipertensão arterial Incontinência urinária Enfisema pulmonar Os antiarrítmicos atuam diretamente nas células cardíacas, interferindo na ação dos neurotransmissores ou modificando as propriedades elétricas dessas células. Uma das classes de fármacos antiarrítmicos são os chamados β-bloqueadores. Sobre a ação destes fármacos podemos dizer que: São antagonistas não-competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor acetilcolina, do tipo β1, presentes nos músculos estriados. São antagonistas não-competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor norepinefrina, do tipo α1 e β1, presentes no músculo cardíaco. São antagonistas competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor acetilcolina, do tipo β2, presentes nos músculos estriados. São agonistas competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor norepinefrina, do tipo β2 e β3, presentes no músculo cardíaco. São antagonistas competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor norepinefrina, do tipo β1, presentes no músculo cardíaco. 2. Os betabloqueadores inibem a atividade dos receptores beta adrenérgicos, sendo que os seletivos para os receptores beta1 possuem a ação antianginosa e anti-hipertensiva. São usados no tratamento de insuficiência cardíaca e da taquicardia. Um exemplo desses fármacos é o: Prazosina Digoxina Metil-dopa Atenolol Clonidina 3. A hidralazina é um vasodilatador arterial. Por isso ela é usada para o tratamento da: Insuficiência cardíaca Broncoespasmos Taquicadia Hipertensão arterial Bradicardia Gabarito Comentado 4. O tratamento da insuficiência cardíaca inclui vários fármacos. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um fármaco empregado para o referido quadro clínico. Betabloqueadores. Terbinafina. Tiretinoína. Miconazol. Nistatina. 5. Os inibidores da ECA provocam tosse seca pois a ECA - enzima conversora da angiotensina atua reduzindo os níveis plasmáticos da: Digoxina Histamina Serotonina Bradicinina Prostaglandina Gabarito Comentado 6. O propranolol é um betabloqueador inespecífico, é utilizado para o tratamento de: Broncoconstrição. Gastrite Hipertensão. Megacólon congênito. Espasmo abdominal. Gabarito Comentado 7. O tratamento da hipertensão arterial pela redução dos agentes exógenos causadores de hipertensão (álcool, anticoncepcionais orais, glicocorticóides) pode resultar em um benefício clínico demonstrável. Porém, as terapias não-farmacológicas são coadjuvantes para produzir uma redução suficiente da pressão arterial nos pacientes. Os fármacos utilizados para o tratamento da hipertensão sistêmica exercem seus efeitos sobre a pressão arterial através da redução da resistência vascular e/ou do débito cardíaco. Os diuréticos induzem uma diminuição do volume intravascular pelo aumento da excreção renal de sódio e água. A respeito dos diuréticos usados na terapia anti-hipertensiva assinale a alternativa correta: Os diuréticos de alça tem ação parassimpaticolítica por atuarem como bloqueadores ganglionares. Os diuréticos tiazínicos são comumente descritos para o tratamento de hipertensão arterial e exercem sua função vasodilatadora pelo bloqueio de canais para sódio. Os diuréticos poupadores de potássio tem ação simpaticolítica por bloquearem o efluxo simpático do sistema nervoso central. Os diuréticos poupadores de potássio tem ação simpaticolítica por atuarem como antagonistas de receptores α e β-adrenérgicos. Os diuréticos de alça tem ação parassimpaticolítica por atuarem como antagonistas das terminações nervosas adrenérgicas pós-ganglionares. 8. Os fármacos com ação anti-hipertensiva, que atuam diminuindo o volume intravascular pelo aumento da excreção renal de sódio e água, são denominados: Diuréticos. Ansiolíticos. Antidepressivos. Relaxantes musculares. Anticonvulsivantes. Os antifúngicos são fármacos responsáveis pela inibição, proliferação ou destruição dos fungos. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um antifúngico que pode causar uma coloração amarelada na pele, principalmente se usado com veículo creme. Tretinoína. Isotretinoína. Peróxido de benzoíla. Anfotericina B. Hidroquinona. 2. Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a ÚNICA alternativa que preenche corretamente a lacuna observada no referido trecho. "________________ é um fármaco utilizado para o tratamento da acne vulgar. Reduz a coesão das células e aumenta a mitose das células epiteliais. Pode haver um agravamento no início do tratamento, porém há melhora após 3 a 4 meses". Nistatina. Isotretinoína. Tretinoína. Terbinafina. Miconazol. Gabarito Comentado 3. A acne consiste de uma doença inflamatória dos fplículos por oclusão e aumento da produção de sêbo. Ocorre também o envolvimento de bactérias e do hormônio testosterona na patogenia da doença. Vários fármacos foram desenvolvidos com o objetivo de tratar a acne, sendo que um deles é usado somente na acne grave, possui ação teratogênica, causa ressecamento e prurido na pelee mucosas, cefaléia, anorexia, alopécia entre outros sistomas. Esse fármaco é: Trioxaleno Tretinoína Peróxido de benzoíla Isotretinoína Metoxaleno 4. O pigmento da pele é produzido pelos melanócitos. Estas células são encontradas em uma estrutura específica da epiderme. Qual? Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta a referida estrutura. Camada espinhosa. Hipoderme. Camada basal. Camada granulosa. Camada córnea. Gabarito Comentado 5. A ação bacteriostática consiste em: Impedir a duplicação do DNA bacteriano. Paralisar a bactéria para dar tempo da ação do sistema imunológico. Matar as bactérias através do rompimento de sua parede celular. Inibir a produção do ergosterol da parede celular da bactéria. Inibir a produção de vitamina B responsável pelo crescimento da bactéria. Gabarito Comentado 6. As alilaminas como a terbinafina, são fármacos usadosem dermatologia para o tratamento de: Acne vulgar Hipopigmentação Hiperpigmentação Micoses Infecção bacteriana 7. Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco utilizado para o tratamento de infecções fúngicas que pode ser encontrado na forma de loção ou creme e causar uma coloração amarelada na pele, principalmente se usada com veículo creme. Peróxido de benzoíla. Anfotericina B. Isotretinoína. Ácido retinoico. Tretinoína. Gabarito Comentado 8. A pele é formada pela epiderme, derme e hipoderme. A epiderme quatro camadas ou estratos: córnea, granulosa, espinhosa, e de células basais. O estrato basal possui como características: Camada de células mortas e queratinizadas Possui células poligonais com glicoproteínas e lipídeo Possui fibras de colágeno como o tecido conjuntivo frouxo. Possui células em constante proliferação. Possui células chamadas de ceratinócitos. Anticonvulsivantes (ou anticonvulsivos) são fármacos utilizados para prevenir e tratar crises convulsivas. Estes fármacos deprimem seletivamente o sistema nervoso central e atuam na supressão de crises acessos ou ataques epiléticos. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um anticonvulsivante. Mivacúrio. Decametônio. Valproato. Tizanidina. Baclofeno. Gabarito Comentado Gabarito Comentado 2. Os bloqueadores neuromusculares como o vecurônio e o atracúrio tem como mecanismo de ação: Bloqueio dos receptores adrenergicos Agonista dos receptores beta adrenérgicos Bloqueio dos receptores muscarínicos Bloqueio dos receptores nicotínicos Agonista dos receptores muscarínicos 3. A epilepsia é uma patologia caracterizada por descargas elétricas neuronais episódicas ou recorrentes. As causas são várias e vão desde doenças neurológicas, infecções, neoplasias, lesões ou traumatismos cranioencefálicos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA CORRETA. Quando as crises parciais têm descargas em neurônios sensitivos, a manifestação pode ser limitada a um membro ou grupo muscular. A maioria das epilepsias tem origem no lobo frontal do cérebro. A hereditariedade não é uma das possíveis causas da epilepsia. As causas da epilepsia são várias: doenças neurológicas, infecções, neoplasias, lesões ou traumatismos cranioencefálicos. Quando as crises parciais têm descargas em neurônios motores, o as crises se manifestarão por alucinações, formigamento, sensações gustatórias, olfatórias, sudorese ou midríase. 4. O neurônio motor somático irá inervar diretamente uma célula alvo que será o: Músculo liso Células mioepiteliais Glândulas Músculo estriado esquelético Músculo estriado cardíaco 5. Dentre os anticonvulsivantes os barbitúricos continuam sendo muito utilizados, um exemplo é o fenobarbital. Esses fármacos possuem mecanismos de ação incerto, entretanto um mecanismo já foi descrito. Eles agem de forma semelhante aos benzodiazepínicos, sendo no entanto mais potentes que estes últimos. Causam intensa depressão no SNC e é considerado droga de abuso. Qual seu mecanismo de ação? Antagonistas dos receptores noradrenérgicos Agonistas dos receptores GABA-A, aumentam a entrada de cloro no neurônio. Agonistas dos receptores de dopamina Antagonistas dos receptores glumatérgicos - AMPA e Kainato Agonistas dos receptores Alfa e Beta noradrenérgicos 6. Os relaxantes musculares de ação central têm ação seletiva no SNC e são usados principalmente para o alívio de espasmos musculares dolorosos ou a espasticidade que ocorre em distúrbios músculo esqueléticos ou neuromusculares. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um exemplo de relaxante muscular de ação central. Atracúrio. Decametônio. Fenitoína. Tizanidina. Pancurônio. 7. Dos fármacos abaixo, qual pode ser utilizado como relaxante muscular? Dobutamina Fisostigmina Baclofeno Hidroquinona Claritromicina 8. Para haver a contração muscular a acetilcolina deve ativar um receptor na membrana dos músculos que induz a despolarização do músculo e por consequência a contração muscular. Esses receptores são os receptores: Adrenérgicos Colinérgicos Muscarínicos Nicotínicos Dopaminérgicos
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