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SISTEMA CARDIOVASCULAR Circulação Suprir as necessidades dos tecidos - Transporte de nutrientes - Transporte dos produtos metabólicos finais - Condução de hormônio, etc. Atender à demanda metabólica: Sobrevivência e funcionamento de maneira ótima Ex: tromboangeíte obliterante, trombose venosa profunda, etc... O controle de fluxo é controlado pelas necessidades metabólicas Circulação – Fatores Metabólicos Guyton & Hall, 11ª ed Fluxo (mL/min) Tempo Isquemia Hiperemia Ativa Hiperemia Reativa SISTEMA CIRCULATÓRIO • O sistema circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o meio exterior (pressão vascular?) • Constituído por tubos, no interior dos quais circulam humores • Tubos = vasos • Humores = sangue e linfa • Para estes humores circularem através de um sistema de tubos fechados, há um órgão central, uma bomba, o coração O que é Pressão vascular ? A PA é a força exercida pelo sangue sobre as paredes dos vasos. Pressão Arterial Sistólica PAS = DS x RPT PAS = Pressão arterial sístólica DS = Débito sistólico RPT = Resistência periférica total Pressão Arterial Diastólica A elasticidade das artérias (aorta) é fundamental para transformar o fluxo intermitente gerado pelo coração em um fluxo contínuo ao longo dos vasos sanguíneos. Pressão Arterial Diastólica P = 100 mmHg D = 4 D = 1 D = 2 F = 1ml/min F = 16ml/min F = 256ml/min “Lei de Poiseuille (Lei da Quarta Potência)” Condutância = diâmetro4 DIVISÃO: • O sistema cardiovascular está assim dividido: • Sistema sanguífero: vasos sanguíneos condutores de sangue (artérias, veias e capilares) e o coração, na qual pode ser evolutivamente considerado um vaso modificado • Sistema linfático: vasos condutores de linfa e órgãos linfóides • Órgãos hematopoiéticos: medula óssea e órgãos linfóides BOMBAS Um sistema circulatório fechado depende de uma ou mais bombas BOMBAS PERISTÁLTICAS BOMBAS COM CÂMARAS PAREDES CONTRÁTEIS PRESSÃO EXTERNA CORAÇÕES PERISTÁLTICOS Encontrados principalmente em invertebrados CORAÇÃO CÂMARA DE PAREDES CONTRÁTEIS • Órgão muscular oco, que funciona como uma bomba contrátil propulsora. • O tecido na qual constitui o coração é o tecido muscular estriado cardíaco, na qual, constitui a camada média do coração – MIOCÁRDIO • A camada interna recebe o nome de ENDOCÁRDIO • Externamente ao miocárdio, há uma camada serosa revestindo-o, chamada EPICÁRDIO. Sincício cardíaco Coração - Cavidades • A cavidade do coração é subdividida • 4 partes • 2 átrios e 2 ventrículos • Entre os átrios e ventrículos existem orifícios com dispositivos orientadores da corrente sanguínea • valvas Direcionamento do fluxo Semilunares: aórtica e Pulmonar Atrioventriculares: Tricúspide e Mitral Anéis fibrosos na base Músculos Papilares Cordoalhas tendíneas Válvulas Cardíacas Guyton, 9° Ed. VALVAS CARDÍACAS FUNCIONAMENTO CARDÍACO Insuficiência Valvar Valvopatias www.queens.herts.sch.uk Estenose Valvar Prolapso = sopro FORMA • O coração tem a forma aproximada de um cone truncado • Base • Ápice • Faces (esternocostal, diafragmática e pulmonar) • A base não tem uma delimitação nítida, porque corresponde a área ocupada pelos grandes vasos da base • Sangue chega ou sai do coração • Artérias e veias SITUAÇÃO • Encontra-se alojado num pequeno espaço na zona central da caixa torácica, atrás do esterno, projectando-se na 4ª, 5ª, 6ª e 7ª vértebras dorsais, que são as vértebras cardíacas de Giacomini. Está situado entre a face interna dos dois pulmões, numa região denominada mediastino. Sua maior porção se encontra a esquerda do plano mediano. • O coração fica disposto obliquoamente, de tal forma que a base é medial, e o ápice lateral. • O maior eixo do coração – eixo longitudinal (base ao ápice), é obliquo, com um angulo de 40º com o plano horizontal Localização Localização Anatomia Interna do Coração Se fizermos um corte longitudinal no coração, verificamos que: • É oco. • Está dividido longitudinalmente por um septo, cuja espessura vai aumentando de cima para baixo, originando duas metades independentes, a direita e esquerda. Este septo divide-se em septo interauricular e septo interventricular. • o coração apresenta quatro cavidades: duas aurículas (cavidades superiores), direita e esquerda, separadas pelo septo interauricular e dois ventrículos (cavidades inferiores), direito e esquerdo, separados pelo septo interventricular. • A espessura do miocárdio varia nas diferentes cavidades cardíacas, de acordo com o trabalho que elas têm que efectuar. A espessura é menor nas aurículas do que nos ventrículos, sendo cerca de 3 a 4 vezes maior no ventrículo esquerdo. • Cada aurícula comunica com o ventrículo do mesmo lado por uma válvula: válvulas cardíacas ou aurículo-ventriculares, que só permitem a circulação do sangue da aurícula para o ventrículo do mesmo lado. A válvula da parte esquerda é designada válvula mitral ou válvula bicúspide. A válvula do lado direito designa-se válvula tricúspide. • No ventrículo direito tem origem a artéria pulmonar e no ventrículo esquerdo a artéria aorta, que descreve uma curva para a esquerda, crossa da aorta ou arco da aorta. • No início das artérias pulmonares e aorta, existem pregas membranosas, em forma de meia-lua, as válvulas sigmóides ou semilunares, que impedem o refluxo de sangue para os ventrículos. Vasos da base O coração é coberto e mantido no lugar pelo pericárdio. Este é uma membrana de parede dupla – pericárdio fibroso e pericárdio seroso. O pericárdio fibroso, mais externo, evita que o coração se distenda excessivamente, proporciona uma membrana protectora reforçada ao redor do coração, sustentando-o no mediastino. O pericárdio seroso, interno, é uma membrana constituída por dois folhetos: folheto parietal, imediatamente abaixo do pericárdio fibroso e o folheto visceral, mais interno também chamada epicárdio, aderente ao músculo cardíaco. Entre os folhetos parietal e visceral existe um fluído seroso conhecido como fluído pericárdico, que evita a fricção entre os folhetos quando o coração se move. O espaço ocupado por este fluído é chamado cavidade pericárdica. PERICÁRDIO PERICÁRDIO SISTEMA DE CONDUÇÃO Nodo Sinusal ou Sino Atrial Pequena estrutura elipsóide Músculo cardíaco especializado 3mm de largura x 15 mm de comprimento x 1mm de espessura Qualquer PA, se difunde para o átrio A circulação sistêmica e a circulação pulmonar A circulação sistêmica e a circulação pulmonar
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