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órgãos genitais masculino Anatomia Frederico 09/03/17 Henrique Thomé - UFPR Toledo - T1 • Órgão genitais masculinos internos inclui • testículo, epidídimo, ducto deferente, glând seminal e bulbouretral, ducto ejaculatório e próstata. • DUCTO DEFERENTE • O ducto deferente é a continuação do ducto do epidídimo • É o principal componente do funículo espermático • Termina unindo-se ao ducto da glândula seminal para formar o ducto ejaculatório • cruza superiormente o ureter perto do ângulo posterolateral da bexiga urinária, para chegar ao fundo da bexiga. • aumenta para formar a ampola do ducto deferente antes de seu término. • artéria do ducto deferente geralmente origina-se de uma artéria vesical superior (às vezes da inferior). • Artéria testicular • Veia testicular (8~12), pelo plexo papiniforme. • Plexo venoso prostático. • GLÂNDULAS SEMINAIS • tem cerca de 5 cm de comprimento, cada. • Está entre o fundo da bexiga e o reto • não armazenam espermatozoides • Secretam um líquido alcalino espesso com frutose e um agente coagulante. • O ducto da glândula seminal une-se ao ducto deferente para formar o ducto ejaculatório. • As artérias para as glândulas seminais originam-se nas artérias vesical inferior e retal média. Veias acompanhantes. • DUCTOS EJACULATÓRIOS • aproximadamente 2,5 cm de comprimento • atravessando a parte posterior da próstata e ao longo das laterais do utrículo prostático. • convergem para se abrir no colículo seminal (fendas sobre a abertura do utrículo prostático). • Artéria: ramos das artérias vesicais superiores (mas muitas vezes das artérias vesicais inferiores) • Veias: plexo prostático e vesical • PRÓSTATA • 3x4x2altura • 2/3glândular e 1/3fibromusc • Tem capsula fibrosa densa, continua • Anteriormente: lig puboprotático. • Posteriormente/reto: septo retovesical. • Lobos • istmo da próstata é antes do mm esf esterno da uretra, na verdade suas fibras compõe a parte superior dele. • E e D: podem ser divididos em outro 4, cada. Devido relações com a uretra e o ducto ejaculatório. • Inferoposterior: local palpável no exame do toque retal. • Inferolateral • Superoposterior: circunda o ducto ejaculatório ipslateral. • Anteromedial: profundo ao inferolateral • Mediano, que da origem a 3 e 4 anteriores. Entre eles o médio, que aumenta com o idade e acredita-se ser responsável por formar um úvula em direção ao óstio interno da uretra. Esse lobo pode ser chamado de zona central. Está entre a uretra e o ducto ejaculatório • O líquido prostático alcança a uretra a partir dos ductos prostáticos, principalmente na parte prostática da uretra. • O líquido é fino e leitoso, representa 20% do volume do sêmen. • Artérias: prostática, vesical inf, pudenda interna e retal média • Plexo venoso: drena para a ilíaca interna, e comunica-se com o p. venoso vesical. Os dois plexos comunicam com o p. venoso vertebral interno. • GLÂNDULAS BULBOURETRAIS • 2 (glândulas de Cowper), do tamanho de uma ervilha. • inseridas no músculo esfíncter externo da uretra • abrem através de pequenas aberturas na região proximal da parte esponjosa da uretra, no bulbo do pênis. • Secreção durante excitação. • FUNÍCULO ESPERMÁTICO • Túnel às estruturas que vão ao testículo • Ducto deferente • Artérias testicular, Artéria do ducto deferente, vesical inferior, cremastérica • Plexo venoso pampiniforme • Fibras nervosas, Vasos linfáticos • Vestígio do processo vaginal • estendendo-se entre o peritônio abdominal e a túnica vaginal; pode não ser detectável. • Suspende o testículo no escroto • Desde o anel inguinal profundo ao escroto • Revestimento • Fáscia espermática int: derivada do mm transverso • F. cremastérica: do mm obliquo interno • O mm cremaster traciona o testículo para cima, especialmente no frio. • É auxiliado pelo mm dardos (liso), que contrai o escroto. • F. espermática ext: mm o. externo • ESCROTO • Formado por duas camadas: pele intensamente pigmentada e a túnica dartos. • É divido em compartimento D e E por um septo formado pela túnica dartos. • O septo do escroto é demarcado pela rafe escrotal. • Irrigação: • A. pudenda interna posteriormente • A. femoral anteriormente • Artéria cremastérica (epigástrica inferior) • TESTÍCULO • O esquerdo geralmente é mais baixo que o direito. • superfície é coberta pela lâmina visceral da túnica vaginal, exceto no local onde o testículo se fixa ao epidídimo e ao funículo espermático. • A lâmina é um saco peritoneal que circunda parcialmente o órgão. • Dividia em visceral (menor) e parietal • Tem um túnica interna ao órgão que é fibrosa, a t. albugínea, que projeta septos que atravessam o órgão. • Túbulos seminíferos contorcidos, onde o espermatozoides são formados • Túbulos seminíferos retos, ligam o contorcidos à rede ductos eferente epidídimo. • A. testicular, direto da Aorta abd • O O plexo pampiniforme é formado por 8~12 veias que convergem como testicular, sendo que a D drena à VCI e a E à V. renal ipsilateral. • EPIDÍDIMO • na face posterior do testículo • formado por minúsculas alças do ducto do epidídimo, compactas, como se fossem sólidas. • No longo trajeto desse tubo, os espermatozoides são armazenados e continuam a amadurecer. • Cabeça: lobos formados pelas extremidades dos ductos eferente • Corpo: ductos contorcidos • Calda: contínua com o ducto deferente. • URETRA • uretra masculina é subdividida em quatro partes: • intramural (pré-prostática), • prostática, • Membranácea do ápice da próstata até o bulbo do pênis • É anteromedial às glând bulbouretrais. • Esponjosa: até o óstio ext da uretra. • É fino, mas alarga no bulbo (dilatação intrabulbar) e na glande (fossa navicular). • As glând bulbouretrais se abrem na parte proximal. • Irrigada pela A. dorsal do pênis (a p. membranosa tbm) • Pênis • consiste em raiz, corpo e glande • três corpos cilíndricos de tecido cavernoso erétil • 2 c. cavernosos dorsalmente • tem uma túnica de albugínea • São fundido e separados por septo em toda extensão, exceto proximalmente, onde se separam para formar o ramos do pênis. • 1 c. esponjoso ventralmente • fáscia do pênis (fáscia de Buck), continuação da fáscia profunda do períneo que forma um revestimento membranáceo forte aos 3 corpos. • raiz do pênis, a parte fixa, é formada pelos ramos, bulbo e músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso. • Prepúcio: pele e a fáscia do pênis são prolongadas como uma dupla camada de pele. • frênulo do prepúcio é uma prega mediana. • Ligamento suspensor do pênis, fixa os corpos (3) à sínfise púbica. • Ligamento fundiforme do pênis, da linha alba ao septo da túnica dartos • Irrigação • Principalmente pelos ramos da a. pudenda interna • Dorsais, profundas (ereção) e bulbares. • A pele, pela a. pudenda externa, que promove algumas anastomoses com a interna. • Drenagem • V. profunda do p. plexo prostático • V. dorsais do p. V. pudenda ext • O corpo do pênis não tem músculos! • A glande é a expansão do c. esponjoso. • Hipertrofia da próstata • A próstata é de grande interesse médico porque o aumento ou hipertrofia prostática benigna (HPB) é comum após a meia-idade, afetando praticamente todos os homens que vivem por tempo suficiente. Ela promove obstrução uretral por comprimir o óstio superior da uretra. • A Maligna torna-se dura e assimétrica. • Hérnias inguinais • é uma protrusão do peritônio parietal e das vísceras, através de uma abertura normal ou anormal da cavidade a que pertencem. • MOORE, K. L.; Anatomia orientada para clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. cap 2 e 3.
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