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Cinesiologia e Biomecânica Prof. Me. Claudio Peixoto Aula 9 Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Organização Estrutural Complexo inferior - articulações da cintura pélvica, quadril, joelho, tornozelo e pé. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Organização Estrutural A cintura pélvica + articulação do quadril - atuando de maneira em conjunto exercem um papel integral no suporte do peso do corpo, oferecendo simultaneamente mobilidade, aumentando a amplitude de movimento dos membros inferiores. A cintura pélvica é constituída por pares ósseos – íleo, ísquio e púbis. Local para inserção de vinte e oito músculos do tronco e coxa Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Organização Estrutural A cintura pélvica + articulação do quadril - atuando de maneira em conjunto exercem um papel integral no suporte do peso do corpo, oferecendo simultaneamente mobilidade, aumentando a amplitude de movimento dos membros inferiores. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Organização Estrutural A cintura pélvica é constituída por pares ósseos – íleo, ísquio e púbis. Local para inserção de vinte e oito músculos do tronco e coxa Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores O Complexo Inferior A cintura pélvica + articulação do quadril = sistema de cadeia cinética fechada. Os movimentos pélvicos combinados aos dos quadris, contribuem significativamente para manter o equilíbrio e postura em pé. As ações musculares atuam de maneira contínua, através de ajustes finos assegurando o equilíbrio. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Movimentos da Cintura Pélvica Não existe um grupo muscular que haja sobre a pelve especificamente, assim os movimentos pélvicos ocorrem como consequência dos movimentos dos quadris e/ou coluna vertebral. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Movimentos da Cintura Pélvica Movimentos no plano sagital – eixo látero/lateral: Báscula anterior, inclinação anterior, desvio anterior ou anteversão – é o deslocamento da pelve para frente a partir da acentuação da lordose lombar. Grau de amplitude de movimento: 70o a 75o. Báscula posterior, inclinação posterior, desvio posterior ou retroversão – é o movimento da pelve para trás a partir da retificação da lordose lombar. Grau de amplitude de movimento: 50o a 55o. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Movimentos da Cintura Pélvica Movimentos no plano frontal – eixo ântero/posterior: Inclinação lateral direita-esquerda: movimento da pelve tendo como base o desnivelamento de uma das cristas ilíacas. O grau de amplitude de movimento não é especificado, pois esse movimento apresenta como caráter funcional devido aos pequenos ajustes no movimento de flexão lateral da coluna vertebral, porção lombar. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Movimentos da Cintura Pélvica Movimentos no plano transverso – eixo longitudinal: Rotação pélvica direita-esquerda: a pelve gira em torno do eixo longitudinal da coluna vertebral a partir da coluna lombar. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Articulação do Quadril É a articulação entre a cabeça do fêmur e o acetábulo. Classificada como diartrose, esferoidal permitindo o movimento nos três planos ortogonais. Aprox. 70% da cabeça do fêmur encaixam-se com o acetábulo. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Movimentos na Articulação do Quadril Plano sagital – eixo látero/lateral: Flexão – Grau de amplitude de movimento (ADM): 70o a 140o. Principais músculos – Reto Femoral; Iliopsoas. Extensão – ADM - 70o a 140o. Principais músculos: Glúteo Máximo, Semitendíneo, Semimembranáceo, Bíceps Femoral (cabeça longa) “Hiperextensão” – ADM - 4o a 15o. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Movimentos na Articulação do Quadril Plano frontal - eixo ântero/posterior: Abdução – O segmento coxa desloca-se lateralmente ou para fora. Principais músculos: Glúteo Médio, Glúteo Mínimo. Adução – Movimento contrário ao de abdução. Principais músculos: Grácil, Adutor Magno, Adutor Longo, Adutor Breve. ADM - ± 30o. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Movimentos na Articulação do Quadril Plano transverso - eixo longitudinal: Rotação interna – ADM - ± 70o. Principais músculos: Pectíneo, Glúteo Médio, Glúteo Mínimo. Rotação externa – ADM - ± 90o. Principais músculos: Sartório, Glúteo Máximo. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações Existem muitos músculos bi-articulares agindo na articulação do quadril, desse modo, deve ser dada muita atenção as articulações adjacentes, para maximizar um exercício de alongamento ou fortalecimento. Os ligamentos pubofemural, ísquifemural e íliofemural não resistem ao movimento de flexão, ficando todos eles frouxos durante esse movimento. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações O ligamento íliofemural ou ligamento Y é forte e suporta a articulação do quadril anteriormente na postura em pé e resiste aos movimentos de extensão, rotação interna e alguma rotação externa. O movimento de hiperextensão pode ser tão limitado por esse ligamento que pode deixar de ocorrer na articulação do quadril, propriamente dita, mas ocorre como consequência da inclinação pélvica anterior. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Complexo do Joelho São três as articulações identificadas na região do joelho - patelofemoral, tibiofibular superior ou proximal e tibiofemoral. A articulação do joelho (tibiofemoral) é classificada por bicondilar, permitindo os movimentos de flexão, extensão, rotação interna e externa. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Complexo do Joelho A articulação do joelho suporta cargas mecânicas nos mais variados sentidos, e dependem dos tecidos moles para ser estabilizada, assim é muito vulnerável a lesões. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Movimentos da Articulação do Joelho Plano sagital – eixo látero/lateral: Flexão Principais músculos: Semitendíneo, Semimembranácio; Bíceps Femoral. Extensão Principais músculos: Reto Femoral, Vasto lateral, Vasto Intermédio, Vasto Medial. ADM - ± 145o. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Movimentos da Articulação do Joelho Plano transverso – eixo longitudinal: Articulação do joelho fletida a 90o. Rotação externa – ADM - ± 45o. Principais músculos: Bíceps Femoral. Rotação interna – ADM - ± 30o. Principais músculos: Semitendíneo, Semimembranácio. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações Os meniscos – São duas estruturas fibrocartilaginosas, que tem como função favorecer a estabilidade da articulação aumentando a superfície de contato, absorver choques (função amortecedora) e deformam-se para permitir o movimento. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações Mecanismo Parafusar Movimento de flexão da articulação do joelho + rotação interna da tíbia sobre o fêmur; Movimento de extensão + rotação externa, que termina na ação de travamento no final da extensão. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações Centro Instantâneo de Rotação (CIR) ou EVOLUTA: Pequena alteração que ocorre no posicionamento do eixo de rotação da articulação do joelho durante o movimento de flexão, permitindo assim, além do movimento de rotação, o movimento de deslizamento (cisalhamento) dos côndilos femorais sobre os platôs tibiais. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações Patela - Protege anteriormente a articulação do joelho, funciona como um tipo de polia para musculatura do quadríceps, aumentando o ângulo de inserção do tendão patelar, aumentando assim o ângulo de tração ediminuindo a desvantagem mecânica. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Articulação do Tornozelo São as articulações tibiofibular inferior ou distal, tibiotalar e fibulotalar. Articulação em dobradiça uniaxial - movimento de dorsiflexão e extensão do tornozelo ou flexão plantar. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Articulação do Tornozelo Movimentos no plano sagital – eixo látero/lateral Dorsiflexão – ADM - ± 20o. Principais músculos: Tibial Anterior, Extensor Longo dos Dedos, Tibial Terceiro. Flexão Plantar - ± 50o. Principais músculos: Gastrocnêmios Medial e lateral, Sóleo. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações A estabilidade do tornozelo depende da orientação dos ligamentos, do tipo de carga e da posição do tornozelo no momento de sobrecarga. São necessários no mínimo, 10o de dorsiflexão e 20o a 25o de flexão plantar para a marcha normal. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações Imediatamente a partir da articulação do tornozelo encontramos a articulação Subtalar, que é a articulação entre o Tálus e o Calcâneo. A articulação Subtalar sustenta grande quantidade de carga, altamente capacitada à absorção de choques. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações Os movimentos possíveis da articulação Subtalar - cadeia fechada: Supinação ou inversão Principais músculos – Tibial Anterior, Tibial Posterior. Pronação ou eversão Principais músculos – Fibular Longo, Fibular Curto, Fibular Terceiro. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Inferiores Observações Os movimentos possíveis da articulação Subtalar - cadeia aberta são triplanares: Supinação ou inversão ocorre junto com a flexão plantar e a “adução do pé”. Pronação ou eversão ocorre junto com a dorsiflexão e a “abdução do pé”.